Журнал «ПАРТНЕР»
Эта простая на вид болезнь на самом деле - серьезное инфекционное заболевание.
В своем элементарном варианте она протекает как острый приступ односторонних болей в груди, боковых отделах живота на фоне общего удовлетворительного состояния и нормальной температуры. При внимательном осмотре больного можно обнаружить в зоне расположения болевых ощущений несколько небольших пузырьков, расположенных цепочкой на фоне почти неизмененной кожи (герпетическая сыпь). Эта сыпь подобна той, которую мы так часто видим на губах у простуженных людей. Интенсивность болей колеблется от едва ощутимых до жестоких жгущих и сверлящих «морфийных» болей, которые требуют неотложной помощи. Эти боли иногда ошибочно приводили больного на операционный стол.
Начало ХХ века ознаменовалось двумя важнейшими открытиями, которые изменили диагностическую традицию в отношениях врач – пациент. Это - изобретение электрокардиографии голландцем Эйнтховеном и электронной трубки как источника излучения, названного в честь автора - германского физика - рентгеновским. Теперь между пациентом и врачом появились «посредники».
Так называемое "доброкачественное увеличение предстательной железы" - очень распространенное заболевание, можно даже сказать, самое распространенное у мужчин пенсионного возраста. Механизм его возникновения до конца не ясен, надежных предупредительных мер не существует. Считается, что оно является следствием возрастных нарушений выработки мужских половых гормонов...
Сегодня мы хотим рассказать об открытии в области медицины и биологии, отмеченном Нобелевской премией за 2006 г. Чтобы понять сущность этого перспективного открытия, нужно быть хотя бы немного знакомым с молекулярно-биологическими проблемами, представлять себе, что скрывается за такими терминами, как рибосома, ДНК и РНК и так далее. Энциклопедии и Интернет помогут в этом разобраться.
Тема этой статьи подсказана мне одной из читательниц журнала, попросившей у меня совета:
- У моей мамы уже много лет мерцательная аритмия. Ей поставлен искусственный водитель ритма, но приступы аритмии повторяются и теперь ей предложили сделать аблацию предсердий через катетер. Это опасно? Не останется ли она инвалидом?
Сведения о диабете насчитывают уже около трех тысяч лет. В прошлом веке удалось сорвать покров тайны с механизмов развития этой болезни, было найдено лекарство для ее лечения, и человечество готовилось праздновать победу над ней. Этот путь оказался длителен и труден.
Кардиологи говорят, что человеку столько лет, сколько лет его сосудам. Изношенность и уплотнение сосудистой стенки, отложение в ней жироподобных веществ начинается где-то в 30 лет, когда мы еще чувствуем себя молодыми и здоровыми.
Это невозможно, подумаете вы, прочитав название статьи. В нашей бывшей стране рядовому врачу с его бездонной нагрузкой ни о чем таком, научном, думать просто некогда. Да и в Германии врач в праксисе в погоне за доходами вряд ли успевает даже в книжку заглянуть. Но в одной стране мира это случилось: рядовые врачи из обычной провинциальной больницы получили в 2005 году эту вожделенную награду. Произошло это в Австралии, в «стране кенгуру».
Когда вам за 60, вы начинаете понимать, что с состоянием мочеполовой сферы связаны всерьез ваши надежды на доброе самочувствие, боеспособность и даже жизнеспособность. Я не хочу сказать, что этот интерес специфичен только для лиц преклонных лет. Но в детстве - совсем иные и не столь частые поводы: подозрения на врожденные дефекты развития этих важных органов; в молодости – воспалительные процессы, иногда простудного, а порой и греховного происхождения. И не всегда ясно, компетенции какого специалиста следует вам довериться – нефрологу? урологу?
В пятидесятые годы минувшего века, когда многие исследовательские коллективы были нацелены на поиск новых медикаментозных антиаритмических средств, шведские кардиологи пошли по иному пути.
Всем известно, что сердце – полый мышечный орган, который ритмичными толчками продвигает кровь по сосудам, несущую кислород и питательные вещества к каждой клетке нашего тела. И вполне понятно, что когда строгая ритмичная работа этого «вечного» мотора вдруг разлаживается, человек ощущает серьезную тревогу. Общение с теми, кого эта тревога коснулась, побудила меня к написанию этого небольшого очерка.
Английский сельский врач, хирург, аптекарь и палеонтолог Джеймс Паркинсон (1755 – 1824), работавший в пригородах Лондона, опубликовал в 1817 году небольшую книжечку под названием «О дрожательном параличе». В ней заключались наблюдения над шестью больными, страдавшими до того неизвестной врачам болезнью. С этого момента началась длительная история исследований заболевания, вошедшего в литературу как болезнь Паркинсона (синдром Паркинсона, паркинсонизм).
Чем больше мы узнаём о строении и функциях внутренних органов человека и животных, тем сильнее восторгаемся их совершенством и высокой приспособляемостью. Человек религиозный преклонится перед мудростью Создателя; закоренелый атеист сошлется на естественный отбор, который многие миллионы лет отбрасывает всё неудачное, оставляя и передавая по генеалогической лестнице остроумные находки его величества Случая
Слово «инсульт» по-латыни означает удар, оскорбление. Окружающих больного людей издавна поражало, что на первый взгляд здоровый человек внезапно падает с перекошенным лицом, теряет сознание и, если не умирает, то нередко остается навсегда калекой-паралитиком. Синонимом является термин «апоплексия» - оглушение, сбивание с ног (греч.).
Среди информационных материалов, которые регулярно присылает по электронной почте всем врачам Комиссия по лекарственным средствам Немецкой врачебной палаты, меня поразила одна цифра: в Германии насчитывается около 1 миллиона лиц, страдающих старческим слабоумием, и к 2030 году их число должно удвоиться. На первый взгляд, вся эта проблема относится к компетенции психиатров, но в действительности нет такой врачебной специальности, включая и кардиологию, где бы не приходилось сталкиваться в практической работе почти ежедневно с несчастными стариками, уже потерявшими свои личностные черты и, как говорится, «впавшими в детство». Это пасынки медицины.
Пожалуй, ни одна область медицины не подверглась в последней четверти прошлого века таким коренным изменениям, как кардиология. Эти изменения явились следствием бурного развития методов катетеризации сердца, основанных на трудах нобелевских лауреатов Курнана, Робертса и Форсмана. И поскольку сердечные заболевания остаются наиболее массовыми, эти изменения в кардиологии могут коснуться каждого из нас.
Простите мне невинный плагиат в заголовке: он заимствован из фильма о знаменитом разведчике... Но при подготовке материалов о перевороте в кардиологии, произошедшем во второй половине прошлого века, перевороте, затронувшем каждого нашего современника, я столкнулся с такой бурей страстей вокруг имени доктора Форсмана, которую вполне можно сравнить со спорами о таинственном советском разведчике Рихарде Зорге, казненном в Японии во время Второй мировой войны.
Слово «аорта» объяснять не нужно. Это самый крупный сосуд, которым начинается большой круг кровообращения. Он выходит из левого желудочка вверх и сразу же, образуя крутой поворот – дугу аорты, направляется вниз ко всем органам брюшной полости и к нижним конечностям. По пути – прямо от дуги – отходят важнейшие ветви, питающие само сердце, головной мозг и верхние конечности.
Не успел я положить трубку после разговора с редактором, как мной овладела злость на самого себя: «Угораздило же меня самому себе надеть такую петлю на шею! Сто лет пишу и выступаю с лекциями – и хуже темы нет. Ведь о простудах всё и всем давно известно, каждая мама и каждая бабушка имеют свой излюбленный рецепт, каждый военный или спортсмен – свою систему профилактики - здесь ничего нового и сказать невозможно! Это с одной стороны, но есть еще и другая - ведь по сути никто толком не знает, что же такое простуда. Нобелевскую премию в этой области медицины пока еще не присуждали, со времен Гиппократа мало что изменилось в понимании глубинных механизмов возникновения простудных заболеваний». Потом поостыл. Всё же редактор прав. Холода на носу. Должен же «Partner» внести лепту в защиту своего читателя от осенне-зимних неприятностей. И побрел в библиотеку.
Этот совсем небольшой орган, его вес - 30 г, расположен на шее, как раз в том месте, где франтоватые мужчины носят галстук-бабочку. И по форме он очень похож на бабочку средних размеров, так как состоит из двух долей, напоминающих крылья, и перешейка, похожего на тельце этого насекомого. Но древние анатомы усмотрели еще и сходство этого органа с боевым щитом, откуда и происходит научное название щитовидной железы, нежно – „щитовидки“ – thyreoidea.