Коварный враг здоровья

Советы психолога

Проф. В. Левицкий (Магдебург)

Алкогольная зависимость

Многие наши соотечественники, обращающиеся ко мне за консультацией по вопросам алкоголизма, уверяли, что они выпивают «…не часто, а как все…» и у них нет алкогольной зависимости. Как выяснялось позднее, «не часто, а как все…» — это почти ежедневное употребление пива, принятие крепких алкогольных напитков в компании после окончания рабочей недели «по чуть-чуть», а также по праздникам, в гостях, на днях рождения родных или друзей и т.д.

Что же означает термин «зависимость» вообще и «алкогольная зависимость», в частности? Какая разница в понятиях «психическая зависимость» и «физическая зависимость»?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1974 году дала им следующие определения:

«Психическая зависимость от какого-либо средства — психическое состояние, при котором это средство вызывает у человека чувство удовлетворения и психического подъема и которое требует периодически возобновляемого или постоянного введения этого средства, чтобы испытывать удовольствие или избежать психический дискомфорт.

Физическая зависимость от какого-нибудь средства — приспособительное (адаптивное) состояние, при котором у человека проявляются интенсивные физические расстройства, если прекращается действие этого средства. (Соответственно, когда мы говорим об алкогольной зависимости, таким средством является алкоголь, а если речь идет о наркотической зависимости, то тот или иной наркотик).»

Таким образом, алкоголизм — хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним и приводящее к психическим и физическим расстройствам.

Кто такие алкоголики

В принципе любого человека, зависимого от алкоголя, можно назвать алкоголиком. Но психологи дают более точное определение, которое позволяет найти путь избавления человека от алкоголизма:

«Алкоголик — алкогольно-запрограммированный человек, имеющий привычку к периодическому потреблению алкоголя, испытывающий потребность в нем и пьющий алкоголь. Путь избавления человека от алкоголизма — психокоррекция его личности».

Вот официальные статистические данные последних лет по алкоголизму в Германии:

   √  более 1,7 млн. жителей страны (из 82 млн.) больны алкоголизмом;
   √  на стационарное лечение алкоголиков в Германии ежегодно расходуется более 30 млрд. евро;
   √  10 млн. жителей Германии (т.н. «группа риска») принимают алкогольные напитки в количествах, приводящих к алкогольной зависимости.

Степень риска возникновения зависимости — ежедневное употребление трех бокалов вина мужчинами и двух — женщинами. 10% населения Германии выпивает 50% продаваемого в стране алкоголя. Как показывают исследования, русскоязычные алкоголики составляют примерно 10% от общегерманского количества алкоголиков.

По данным отчета о болезненных зависимостях («Jahrbuch Sucht»), средний житель Германии (от младенца до старика) потребляет 10,1 литра (а по некоторым данным — 12,6) чистого алкоголя в год, а именно: 116 литров пива, 20 литров вина, 3,8 литра шампанского и 5,8 литра крепких (более 36%) напитков. Еще недавно по потреблению чистого алкоголя на душу населения Германия занимала третье место в Европе (после Франции и Португалии). После принятия в Европейский союз новых членов (Венгрии, Чехии, Польши) ситуация несколько изменилась, но Германия по-прежнему остается одной из самых пьющих стран в ЕС, а ведь в 1950 году потребление чистого спирта на душу населения в Германии составляло всего 3,2 литра(!).

Много пить — здоровью вредить

Алкоголь наносит огромный вред здоровью человека. Длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к серьезным, часто необратимым соматическим («телесным») и психическим нарушениям. Алкоголь является ядом, который губит печень, мозг, сердце, сосуды, кровь, желудок, кишечник, кожу, пищевод, полость рта и пр. 

Употребление алкоголя — прежде всего удар по печени. Печень является очистительным фильтром для организма, а алкоголь разрушает ее клетки.

Алкоголь разрушает также клетки головного мозга, что приводит к слабоумию. Коварное действие алкоголя на организм человека заключается в том, что разрушение печени и психики вначале происходит безо всякой боли, а потому незаметно.

  Зависимые от алкоголя люди умирают в 9 раз чаще от цирроза печени, в 2 раза чаще от рака желудка, в 3 раза чаще от сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди, независимые от алкоголя. Постоянное употребление 40 граммов чистого алкоголя, что соответствует одному литру пива, или 100 граммов водки, или 500 мл сухого вина, уже приводит к существенным физическим и умственным нарушениям. Кроме того, возникает эффект привыкания к алкоголю, при котором в организме постепенно накапливаются повышенные его количества, при этом очень легко достигается некоторый критический уровень содержания алкоголя в крови человека — 1,6 промилле (промилле — единица измерения содержания алкоголя в крови человека).

Как считают специалисты, человек, хотя бы один раз имевший уровень алкоголя в крови 1,6 промилле и более (что бывает при употреблении 300 граммов водки либо 1,5 литров сухого вина, либо 3 литров пива) в дальнейшем не способен на контролируемое употребление спиртных напитков, а потому для избавления от алкогольной зависимости ему нужно полностью воздерживаться от употребления алкоголя в любых видах!

Предпосылки возникновения алкогольной зависимости

Социально-психологические: порочные традиции, воспитание человека в среде людей, злоупотребляющих алкоголем.

Психологические и психические: эгоизм, отсутствие духовных интересов, желание слишком многого и немедленно, жалость к самому себе, обостренная эмоциональность, тщеславие, самоуверенность, стремление предъявлять более высокие требования к другим, но не к себе, отсутствие привычки быть благодарным, презрение к дисциплине и порядку, ложь самому себе, неустойчивый тип нервной системы и др. 

Генетические  — алкогольная зависимость родителей (и даже прародителей).

Факторы риска

Исходя из приведенных выше предпосылок, факторами риска формирования алкоголизма являются:

   √  алкоголизм отца, развившийся до рождения ребенка;
   √  алкоголизм матери (особенно для дочерей);
   √  алкоголизм родителей отца или матери;
   √  неустойчивый тип нервной системы (гипертимность — постоянно приподнятое настроение, повышенная психическая активность с жаждой деятельности и тенденцией разбрасываться, не доводя начатое дело до конца;
   √  истеричность; эпилептоидность — склонность к злобно-тоскливому настроению, к накоплению раздражительности, агрессии, внутренней неудовлетворенности, проявляющихся в форме злости, гнева, ярости, жестокости, конфликтности);
   √  атипичная реакция на алкоголь — слабое опьянение от большого количества спиртного, отсутствие нарушений в координации движений (атаксии);
   √  выпадение из памяти отдельных картин опьянения (палимсесты);
   √  сочетание низкой изначальной толерантности (терпимости, переносимости) к алкоголю с быстрым ее нарастанием по мере злоупотребления алкоголем;
   √  предпочтение крепких напитков слабым, добавление к алкоголю различных средств, усиливающих опьянение;
   √  органические поражения головного мозга;
   √  черепно-мозговые травмы с потерей сознания и амнезии (провалы в памяти);
   √  злоупотребление ингалянтами (различными летучими веществами: летучими органическими соединениями, клеями, газами для анестезии и др.) до и во время приема спиртного;
   √  раннее начало алкоголизации (с 10 — 16 лет).

Ранний алкоголизм

Алкоголизм формируется у юношей к 20-22 годам при знакомстве со спиртным до 16 лет, у женщин — в 25-35 лет при регулярном потреблении его в старшем подростковом возрасте (регулярное потребление формируется через 1,5 — 2 года после первой пробы).

Развитию алкоголизма, как правило, предшествует т.н. адиктивное поведение — злоупотребление различными веществами, среди которых, помимо алкоголя и наркотиков, особенно распространены никотин и ингалянты, изменяющие психическое состояние до того, как сформировалась зависимость от них.

Схема возникновения зависимости: курение (ингалянт) — алкоголь — наркотики. На ранней стадии алкоголизма потребляются обычно слабые алкогольные напитки (пиво, джин-тоник, сухие вина). Признаками возникновения раннего алкоголизма являются:

   √  индивидуальная психическая зависимость от алкоголя: 2- 3 раза в неделю нужно принять спиртное;
   √  толерантность к спиртному;
   √  утрата рвотного рефлекса;
   √  утренняя анорексия (утрата аппетита);
   √  частичная утрата памяти в результате опьянения.

Болезнь необходимо лечить

Страдающий алкогольной зависимостью человек обычно не обманывает, когда говорит, что у него нет зависимости, т.к. сам искренне в это верит. Он сообщает свою собственную правду, которая на самом деле противоречит тому, что видят окружающие его люди. Происходит это либо от желания скрыть от самого себя (и других людей!) существование проблемы алкогольной зависимости, либо не осознание ее по причине своей т.н. «эмоциональной незрелости».

Непризнание проблем, вызванных алкоголизмом (т.н. «анозогнозия»), характерно не только для раннего алкоголизма, но часто и для более поздней его стадии — хронического алкоголизма. Основным признаком хронического алкоголизма является возникновение физической зависимости от алкоголя (т.н. «абстинентный синдром»). Кроме того, эту стадию алкоголизма характеризуют:

   √  формирование т.н. «псевдозапоев» (2 «запойных дня» и больше);
   √  высокая толерантность к спиртному;
   √  утяжеление признаков раннего алкоголизма.

Таким образом, алкогольная зависимость обусловлена многими факторами: биологическими, социальными, психологическими, духовными. Самое главное для алкогольнозависимого человека — осознание наличия у себя алкогольной зависимости и собственного желания любыми путями от нее избавиться. Без этого все разговоры об избавлении от алкогольной зависимости — пустое сотрясание воздуха для человека, добровольно упорно шагающего к пропасти собственной гибели, сначала духовной и психической, а потом и физической.