Оспа обезьян

Родственник натуральной оспы

Не успели мы оправиться от пандемии коронавирусной инфекции, как на горизонте замаячила еще одна вирусная хвороба – оспа обезьян.

Впервые оспа обезьян была обнаружена в 1970 году у 9-месячного мальчика в Демократической Республике Конго. С тех пор случаи заражения оспой обезьян были зарегистрированы в странах Западной и Центральной Африки: Нигерии, Сьерра-Леоне, Республике Конго и др. До конца ХХ века эта инфекция «гуляла» только по Африке. В Европе, а точнее – в Великобритании, оспа обезьян появилась в 2018 г., куда ее привезли люди, побывавшие в Африке. Все предыдущие случаи оспы обезьян, выявленные за пределами африканского континента, были связаны с пребыванием в эндемичных районах, особенно в Нигерии, или с импортом животных.

В начале мая этого года обезьянья оспа была диагностирована в Англии у путешественника, вернувшегося из Нигерии. Потом появились сообщения о заболевших в США и ряде странах Европы, причем ни один из пострадавших до болезни в эндемичных районах Африки не был. Все случаи заражения связаны с крупными международными тусовками, а среди заразившихся – геи и бисексуальные мужчины, от которых заразились и остальные люди.

На момент подготовки этого материала, по данным Института Роберта Коха (RKI), в Германии зарегистрировано более двухсот подтвержденных случаев оспы обезьян.

Симптомы

У многих больных людей через одну-две недели после заражения повышается температура. У заболевшего опухают лимфатические узлы, появляются головные и мышечные боли, возможны боли в спине и общее истощение. Типичная пузырчатая сыпь (пустулы) обычно появляется через несколько дней после начала лихорадки – преимущественно на лице, чаще на кистях, стопах и слизистых оболочках рта. Эти пустулы могут быть очень зудящими и болезненными. Потом они подсыхают, а образовавшаяся корочка со временем отпадает. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель.

Насколько опасна обезьянья оспа

По данным ВОЗ, болезнь протекает в более легкой форме по сравнению с настоящей оспой. Возможна и настолько легкая форма, что она окажется незаметной для заболевшего, а вот риск передачи другим людям в этом случае больше. По мнению экспертов, оспа обезьян – серьезное заболеванием, даже если оно проходит само по себе у большинства заболевших и не оставляет никаких необратимых повреждений.

Особому риску подвергаются дети. Их смертность от инфекции значительно выше, чем в более старших группах. Повышенному риску подвергаются и беременные женщины, так как вирус может передаваться нерожденному ребенку, что приводит к осложнениям беременности или выкидышу. Одна из самых распространенных проблем – это бактериальные инфекции, которые возникают одновременно с заболеванием. Это может привести к пневмонии, менингиту или, в результате инфицирования роговицы, к слепоте.

Передача заболевания происходит при тесном физическом контакте, когда биологические жидкости больного, особенно пузырчатой сыпи, попадают на слизистые или кожу другого человека. Вирус проникает в организм через крошечные повреждения кожи или слизистых оболочек. Возможно заражение и через предметы, на которые попали биологические жидкости, содержащие вирус.

 Больные люди заразны до тех пор, пока все струпья не отпадут и не заменятся новой кожей. Это может занять несколько недель. По данным RKI, инкубационный период после заражения составляет от 7 до 21 дня.

Существует два типа вируса: западноафриканский и центральноафриканский, названные по имени регионов происхождения этих вариантов.

 Хотя заражение западноафриканским типом у некоторых людей вызывает тяжелые заболевания, смертность здесь ниже: она составляет около 1 %, при заражении вторым типом она может достигать 10 %. Согласно имеющейся на данный момент информации, последние случаи заболевания в Европе и США вызваны менее смертоносным западноафриканским типом вируса.

Насколько велик риск новой пандемии

Пока что эксперты не предполагают, что вспышка оспы обезьян будет распространяться по всему миру или даже станет пандемией. Всё указывает на то, что вирус гораздо менее заразен, чем, например, Sars-CoV-2 или грипп, и передается только при близких или интимных контактах. Это, а также длительный инкубационный период ограничивает распространение вируса и делает более эффективными контрмеры, такие как изоляция и отслеживание контактов заболевших.

Может ли вакцинация остановить распространение болезни

Специально одобренной вакцины против оспы обезьян не существует. Поскольку оба вируса очень похожи, вакцина против натуральной оспы защищает и от оспы обезьян. Данные исследований показывают, что эффективность современной вакцины – не менее 85 %.

Прививка от натуральной оспы была обязательной для годовалых детей в ФРГ до 1975 г., в ГДР – до 1982 г, а в СССР – до 1980 г. Это означает, что в Германии почти все люди моложе 50 лет не привиты от оспы.

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) рекомендует вакцинировать людей, имевших близкие контакты с заболевшими. В настоящее время ВОЗ не видит необходимости в массовой вакцинации против оспы обезьян.

Рекомендации ВОЗ по защите от болезни пока что сводятся к необходимости избегать контактов с больными людьми и животными, воздерживаться от употребления в пищу мяса диких животных, а также от контактов с ними. Любой, кто заразится обезьяньей оспой, должен быть изолирован на 21 день. Также рекомендуется, чтобы люди, контактировавшие с инфицированными обезьяньей оспой, находились в карантине в течение 21 дня.

А. Иванов (Дортмунд)

Читайтетакже:

1. Коронавирус. Успокаиваться рано. Журнал «Партнёр», № 5 / 2022. Автор А. Иванов
2. В здоровом теле здоровый дух. Ребенок и врач. Журнал «Партнёр», № 10 / 2021. Автор Я. Бошман
3. Ирина Якутенко: Мы впервые так активно влияем на вирус. Журнал «Партнёр», № 9 / 2021. Автор Е. Зеликова