Учиться жить с диабетом

Diabetikerschulung 

Сахарный диабет – не только тяжёлое заболевание, при котором необходим постоянный приём медикаментов, но и определённый образ жизни. Умению жить с диабетом в Германии учат в специальных школах. Уровень обучения в них обычно достаточно высок, да вот незадача: обучение в них ведётся по-немецки. А как быть тем, кто недостаточно владеет языком? На этот вопрос отвечает наш консультант доктор Анна Веген .

В Германии насчитывается не менее 5 миллионов больных сахарным диабетом, из которых примерно 800 000 получают инъекции инсулина. Сахарный диабет – хроническое заболевание обмена веществ, которое может вызывать критические состояния (кома) и тяжёлые осложнения. Классификация сахарного диабета постоянно изменяется в соответствии с современными знаниями в этой области, но обычно различают две формы диабета.

Инсулинозависимый сахарный диабет (тип 1) проявляется в детском или юношеском возрасте. При этом типе диабета поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или вырабатывает его слишком мало. Вследствие недостатка инсулина глюкоза (сахар) не может поступить из крови в клетки организма. При правильном лечении (инъекции инсулина и адекватное питание) больные могут вести нормальный образ жизни, учиться и работать, иметь детей. При неправильном лечении и питании грозят осложнения со стороны почек, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, слепота, гангрена нижних конечностей.

Сахарный диабет 2-го типа появляется в среднем и пожилом возрасте. Наследственность, ожирение, малоподвижный образ жизни приводят к инсулинорезистентности. Это значит, что даже при наличии высокого уровня инсулина в крови клетки организма не пропускают в себя глюкозу. Пациенты могут годами не знать о наличии у них диабета и впервые обращаются за помощью в уже далеко зашедшей стадии, при появлении слабости, повышенной жажды, кожного зуда, учащённого мочеиспускания, частых инфекций из-за слабости иммунитета, осложнений со стороны внутренних органов, нервов, кожи и глаз. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у домашнего врача на предмет ранней диагностики диабета. Такие осмотры следует проводить, начиная с 35-летнего возраста, раз в два года. Для лечения обычно используются сахароснижающие препараты, иногда возникает необходимость введения инсулина.

В Германии больные диабетом обеспечиваются сахароснижающими препаратами и современными инсулинами за счёт средств обязательного или частного медицинского страхования и социальной помощи. Самое главное – насколько грамотно пациент обращается с предписанными ему препаратами и какой образ жизни ведёт. О том, что проблема обучения пациентов очень актуальна, говорят цифры. Примерно у 15 процентов больных развивается осложнение – поражение стопы – „диабетическая стопа“ вследствие поражения сосудов и нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Ампутации стоп и ног у больных диабетом происходят в 15-40 (!) раз чаще, чем у больных с другими болезнями. Каждый год в Германии не менее 25 000 больных диабетом теряют стопу или ногу. В течение 5 лет после операции до 68 процентов больных умирают из-за других осложнений, вызванных диабетом.

Лечащий врач (домашний врач) по ряду причин не может обучать каждого больного диабетом в отдельности. Для обучения больных принципам правильного питания, двигательной активности, обращения с препаратами, ухода за собой, самоконтроля уровня глюкозы в крови и моче, действиях при неотложных ситуациях создаются группы взаимопомощи, общественные организации, фонды. Главную роль играют школы диабетиков - Diabetikerschule - при больницах, частных практиках и больничных кассах. Информацию о работе этих школ можно получить в больнице по месту жительства или у лечащего врача.

Проблема для многих русскоязычных больных – незнание языка, что исключает пациента из процесса обучения и повышает риск возникновения осложнений заболевания. Незнание языка не даёт возможности также использовать многочисленные книги и пособия для пациентов. Поэтому мною разработаны практические рекомендации по питанию больных инсулинозависимым сахарным диабетом на русском языке применительно к немецким условиям на основании современных требований. Для получения рекомендаций по почте и при желании принять участие в образовательной программе на русском языке позвоните мне по телефону 0209 / 147 81 07 (Гельзенкирхен), Dr. med. (RUS) Anna Weegen.