Противозачаточные средства. Часть 1

Начинаем серию статей нашего эксперта Dr. med. (RUS) Анны Веген (Гельзенкирхен, тел. 0209 / 27 28 28), посвященных противозачаточным средствам.

Встречаются яйцеклетка и сперматозоид и происходит оплодотворение, зарождается новая жизнь... Эта история стара, как мир.

В современном обществе возраст вступления в половую жизнь снижается за счет либерализации взглядов и определённой переоценки моральных ценностей. Книжные магазины и Интернет полны информации о взаимоотношениях полов, однако статистика нежелательных беременностей в юношеском возрасте и не снижающаяся заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, показывает, что не все подростки, стремясь «стать взрослыми», достаточно информированы о физиологии собственного организма, организма партнера и о возможностях предохранения (контрацепции). Очень часто полагаются на «авось» – «авось, ничего не случится». Молодежь и многие взрослые (!) люди, как показывают проведенные в Германии опросы населения, зачастую не имеют представления, каков механизм действия противозачаточных средств и кому конкретно какие средства наиболее подходят.

За год в Германии производится в среднем 135 000 абортов, из которых всего 3 % - по медицинским показателям. Недавно при приеме новой пациентки – женщины 39 лет, человека с высшим образованием, я услышала, что она сделала уже 9 (!) абортов, три из которых уже проживая в Германии, где все противозачаточные средства доступны.  На мой вопрос, почему она и ее муж не пользовались противозачаточными средствами, женщина ответила, что, по ее мнению, «противозачаточные таблетки вредны, а презервативы неудобны». Именно такие заблуждения наиболее типичны, а поговорить на эту тему с врачом женщины и мужчины стесняются.

В серии наших статей мы познакомим читателей с существующими методиками контрацепции и поговорим об их эффективности. Окончательное решение о выборе той или иной методики поможет принять ваш врач. Не нужно только стесняться обратиться за советом, ведь от него зависит ваше здоровье.

Индекс Перла – чем ниже, тем лучше. Для того, чтобы обоснованно сравнивать эффективность противозачаточных средств, был принят так называемый «индекс Перла». Этот индекс показывает, сколько беременностей возникло в группе из 100 женщин, которые в течение года пользовались определенным противозачаточным средством. Например, противозачаточные таблетки имеют индекс Перла 0,2-2, то есть из 100 женщин, принимавших их в течение года, беременеют не более 2-х. Таким образом, таблетки являются одним из самых эффективных противозачаточных средств. Для сравнения, прерванный половой акт (семяизвержение происходит вне половых органов женщины) имеет индекс Перла 38, то есть является практически самым неэффективным средством предохранения.

Механические противозачаточные средства. Они называются так потому, что создают барьер, не позволяющий сперматозоидам пройти к яйцеклетке. Самое известное механическое противозачаточное средство – презерватив (Kondom, Präservativ, Pariser, Gummi). Презервативы изготавливают из тончайшей резины или латекса и проверяют на непроницаемость с помощью специальной техники. Презерватив является единственным противозачаточным средством, которое используется мужчинами и предохраняет партнершу не только от беременности, но и препятствует заражению инфекционными заболеваниями! Это значит, что иметь половые сношения без презерватива можно только с постоянным партнером / партнершей, будучи уверенным в отсутствии у него / неё инфекционных заболеваний и в его / её верности.

Презервативы имеют индекс Перла 1-6. Это значит, что эффективность зависит от правильности их применения и качества изделия. Презервативы желательно покупать в аптеке или в Drogerie, так как в автоматах на улице они могут оказаться испорченными (ломкими) под воздействием холода или жары. Обязательно нужно обратить внимание на срок годности изделия. Не открывать упаковку зубами или ногтями – в презервативе может образоваться разрыв.

Многие презервативы имеют специальную смазку. При необходимости дополнительной смазки можно пользоваться только гелями на водной основе (Gleitmittel, Gleitgel), так как вазелин или кремы на масляной основе могут нарушить непроницаемость материала.

Механическое противозачаточное средство для женщин – диафрагма из латекса – вводится перед сношением глубоко во влагалище и закрывает сперматозоидам вход в матку. Диафрагма должна подходить по размеру, поэтому ее подбирает врач-гинеколог для каждой женщины индивидуально. Перед введением диафрагму смазывают специальным кремом, который убивает сперматозоиды. После сношения диафрагма должна оставаться не менее 8 часов на месте, потом женщина ее извлекает. После обмывания в воде и обсушивания на воздухе диафрагму можно хранить в чистом пакетике и применять по мере необходимости снова, предварительно проверив на наличие разрывов. Для этого нужно посмотреть на диафрагму против света или наполнить ее водой. Диафрагму нового размера нужно подбирать всякий раз, когда масса тела изменяется примерно на 5 кг. Индекс Перла для диафрагм равен 4-7 и зависит от того, насколько правильно женщина вводит диафрагму и насколько правильно подобран ее размер. Женщинам с опущением матки использование диафрагмы не рекомендуется.

В следующей статье мы опишем так называемые «натуральные методы» контрацепции.