Login

Passwort oder Login falsch

Geben Sie Ihre E-Mail an, die Sie bei der Registrierung angegeben haben und wir senden Ihnen ein neues Passwort zu.



 Mit dem Konto aus den sozialen Netzwerken


Menu Menu

Zeitschrift "Partner"

Zeitschrift
Gesundheit >> Kennen Sie Ihren Körper
Partner №7 (178) 2012

Хирургическое лечение заболеваний суставов

 

Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)

По традиции считается, что хруст и боль в суставах – неотъемлемая часть приближающейся старости. А если эти проявления дают о себе знать в самом расцвете сил, лет в 30-35?


Отчего появляются хруст и боль в суставах и о чем свидетельствуют? Можно ли эту боль устранить?


Краткий экскурс в анатомию


Для того чтобы понять, почему сустав напоминает о себе болью или хрустом, необходимо знать, как он устроен. Основная и очень важная его часть - две суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью и синовиальной оболочкой. В здоровом суставе хрящ абсолютно гладкий. Он является своеобразной эластичной прокладкой-амортизатором, «гасит» резкие удары, снижает силу трения между сочленяющимися костями и обеспечивает их высокую подвижность. Внутри суставной капсулы содержится жидкость, выполняющая функцию поставщика питательных веществ и дополнительного буфера при перегрузках. Сустав заключен в суставную капсулу (сумку), в которой «производится» и сохраняется суставная жидкость. Именно за счет нее осуществляется питание хрящевой ткани. Внутри сустава нет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний. Ими пронизана лишь суставная сумка.
 
 
Структуру хрящевой ткани можно сравнить с железобетонной плитой, в которой роль стальных прутьев выполняют особые коллагеновые волокна. Между ними располагаются клетки, продуцирующие основное вещество хрящевой ткани. При нарушении деятельности этих клеток хрящ истончается, становится рыхлым и изъязвляется. Его дегенерация сочетается с изменениями других тканей сустава: уплотнением прилегающей кости с краевыми шиповидными разрастаниями, очаговым воспалением синовиальной оболочки, ослаблением мышечно-связочного аппарата.



Причины «недомогания» суставов


Во-первых, это травмы. Они вызывают разрывы и повреждения коллагеновых волокон. И хотя клетки хрящевой ткани могут восстанавливаться, их возможности, к сожалению, небезграничны. У людей, занимающихся спортом, риск поражения суставов выше, так как суставам регулярно приходится функционировать в режиме перегрузок. Кроме привычных в нашем понимании ушибов, существуют также хронические травмы, связанные с избыточной массой тела.
 
 
Во-вторых, имеется целый перечень генетических факторов, создающих предпосылки для нарушения глубинных процессов образования суставных тканей. И распространены они чаще, чем принято считать. Наверняка среди ваших знакомых есть семьи, в которых заболевания суставов передаются из поколения в поколение.
 
 
В-третьих, проблемы суставов могут быть связаны со многими хроническими заболеваниями, нарушениями режима питания, пристрастием к соленому и острому. Особенно часто они развиваются в связи с патологией желудочно-кишечного тракта: желчнокаменной болезнью, заболеваниями печени и поджелудочной железы. Негативно сказываются на суставах также заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.

В-четвертых, существенным фактором провокации суставных проблем является возраст. Так, по данным медицинской статистики, каждый второй человек старше 60-ти лет страдает от суставных проблем. К сожалению, явление это закономерно, поскольку скорость процессов обмена веществ с каждым прожитым десятилетием снижается. Суставной хрящ становится более сухим, ломким, растрескивается, истончается, а иногда и вовсе исчезает. Иначе говоря, с возрастом хрящи изнашиваются. Одновременно изменяется и костная ткань, в просторечии это называется «отложением солей». Страдает также плотность костей, они теряют кальций и становятся хрупкими. И в первую очередь поражаются субхондральные кости, определяющие сустав. Поскольку костная ткань «разрежается», из нее в сустав проникают различные компоненты, например, кристаллы кальция, способствуя воспалению синовиальных оболочек, то есть развивается остеоартроз.



Лечение остеоартроза


Лечение остеоартроза заключается в устранении его двух основных симптомов: боли и ограничения подвижности в суставе. Проводится оно квалифицированными специалистами - травматологами-ортопедами. На ранних стадиях болезни эффективно консервативное лечение. В арсенале немецкой медицины имеется широкий спектр консервативных методов лечения. Это медикаментозные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием; физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, лечебная гимнастика, акупунктура, электростимуляция мышц. Последний метод эффективен у больных с выраженными нарушениями функции мышц и двигательного стереотипа. Он сочетается с мышечными, проводниковыми, внутрикостными блокадами, с внутрисуставной инъекционной терапией различных лекарственных средств. Проводятся также тепловые и водные процедуры, санаторно-курортное лечение. Надо отметить, что к оперативным вмешательствам прибегают только в крайних случаях.
 

Если же операция всё-таки неизбежна, врачи выбирают наименее травматичные для пациента методы. Так, в 2002-м году в Германии был разработан так называемый щадящий хирургический метод лечения суставов. В ходе такой операции с поверхности суставного хряща соскабливается омертвевшая ткань, в суставе после этого образуется плотный кровяной сгусток, из которого со временем формируется новая соединительная ткань. Она позволяет конечности долгие годы сохранять подвижность, хотя, к сожалению, не всегда может заменить здоровый сустав.

 
Весьма эффективен также метод трансплантации хрящевых клеток (хондроцитов). Его цель - замедлить процесс разрушения суставных поверхностей и уменьшить болевой симптом. При этом берется от 200 до 300 миллиграмм здоровых клеток из области суставного хряща, которые затем культивируются в течение 4–6 недель в лаборатории и снова вводятся в поврежденные участки сустава. В результате происходящего деления клеток образуется новый хрящ. Операция проводится артроскопически. Этот метод чаще всего используется при заболеваниях коленных суставов. Существует еще один метод обследования и лечения остеоартроза – артроскопия. Это деликатное оперативное вмешательство, с помощью которого через маленькие кожные надрезы в полость сустава вводится артроскоп для более точной диагностики и проведения мелких хирургических вмешательств. Проводится эта операция под наркозом, у взрослых чаще всего амбулаторно. Во время артроскопии при необходимости можно провести промывание сустава, освободить его от воспаленных тканей и стертого хряща, удалить расщепленный хрящ, надломленные края мениска (в коленном суставе) и остеофитов, а также части внутренней оболочки сустава.
 

В особо тяжелых случаях прибегают к эндопротезированию – операции, в ходе которой разрушенный сустав пациента заменяется протезом. В Германии для эндопротезов хорошо отработана техника бесцементного крепления: искусственный сустав изготавливается из пористого материала и фиксируется за счет того, что сама костная ткань прорастает в его пустоты. Установленный таким образом протез очень надежен – способен прослужить в течение всей жизни человека, даже если тот перенес операцию в юном возрасте. Это обстоятельство определяет основное преимущество данного метода.
 

Ортопедическая реабилитация после хирургической операции - неотъемлемая часть успешного лечения больных остеоартрозом. Реабилитационные клиники Германии тесно сотрудничают со специализированными хирургическими клиниками, которые, в свою очередь, активно участвуют в разработке реабилитационных мероприятий и контроле за состоянием пациентов во время их проведения.


Уровень ортопедии в Германии чрезвычайно высок. Однако что именно больше всего привлекает в ней? В первую очередь - это опыт и мастерство немецких ортопедов, точность диагностики и надежность детально проработанных методик.


Не менее важен комплексный подход к лечению заболеваний. В итоге качественная и профессиональная ортопедия в Германии позволяет достичь максимального эффекта от проведенного лечения. Трудно в наше время встретить человека, который не был бы знаком со словосочетанием «немецкое качество». В любой отрасли принадлежность к немецким стандартам выступает своеобразным гарантом безупречности и надежности, будь то автомобильная промышленность, фармакологическая индустрия, производство продуктов питания или оказание услуг, связанных с повседневными потребностями людей. И, конечно же, место в этом ряду по праву занимает немецкая медицина.



Немного о воде


Сколько воды вам необходимо? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует для среднесуточного потребления 2-2,5 литра воды. "Точно так же, как вы не ждете, пока в вашей машине закончится бензин, прежде чем ехать на заправку, не ждите, пока ваш организм обезводится, прежде чем пить воду" (проф.Б.Г.Лифляндский).


Недостаточное потребление воды нарушает нормальную жизнедеятельность организма: появляется усталость и снижается работоспособность, страдают процессы пищеварения и усвоения пищи, замедляется течение многих биохимических реакций, нарушается процесс кроветворения, увеличивается вязкость крови, что создает условия для образования тромбов. Обезвоживание негативно влияет на все важнейшие функции организма, ослабляя его и делая уязвимым для болезней. Без воды невозможна регуляция теплообмена организма с окружающей средой и поддержание постоянной температуры тела. Поскольку мозг на 4/5 состоит из воды, относительное его обезвоживание вызывает у клеток мозга сильнейший стресс. По мнению ряда специалистов, дефицит воды в организме - хроническое обезвоживание - является важнейшей причиной многих заболеваний: астмы, аллергии, повышенного артериального давления, избыточного веса, некоторых эмоциональных проблем, в том числе депрессии; а также синдрома хронической усталости. Когда же вода нам особенно необходима? В жаркую погоду для восстановления водного равновесия (на улице, дома, в офисе), при физической нагрузке, во время и после занятий спортом, в дороге (в автомобиле, поезде, самолете; в походе), дома при приготовлении пищи, перед едой за обедом, ужином (дома, в ресторане, кафе, офисе), при диетическом питании.


С другой стороны, потребление воды в избыточных количествах также опасно, т.к. может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы, обильному потоотделению, обессоливанию и ослаблению организма. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу индивидуального водного режима.



<< Zurück | №7 (178) 2012 | Gelesen: 915 | Autor: Грищенко О. |

Teilen:




Kommentare (0)
  • Die Administration der Seite partner-inform.de übernimmt keine Verantwortung für die verwendete Video- und Bildmateriale im Bereich Blogs, soweit diese Blogs von privaten Nutzern erstellt und publiziert werden.
    Die Nutzerinnen und Nutzer sind für die von ihnen publizierten Beiträge selbst verantwortlich


    Es können nur registrierte Benutzer des Portals einen Kommentar hinterlassen.

    Zur Anmeldung >>

dlt_comment?


dlt_comment_hinweis

Top 20

Если вы простудились…

Gelesen: 1395
Autor: Грищенко О.

КАК ПРЕОДОЛЕТЬ СТРАХИ

Gelesen: 1341
Autor: Левицкий В.

Когда бессонница томит...

Gelesen: 1238
Autor: Калихман Г.

Медицина по Дарвину

Gelesen: 1169
Autor: Воробьёв Р.

Боль, зуд, кожная сыпь

Gelesen: 1113
Autor: Гуткин Р.

Сорок лет? Рожать совсем не поздно!

Gelesen: 1087
Autor: Левицкий В.

ОДИНОЧЕСТВО...

Gelesen: 1048
Autor: Левицкий В.

Опоясывающий лишай

Gelesen: 1039
Autor: Рейдерман М.

Вакцинация: за и против?

Gelesen: 1026
Autor: Грищенко О.

Когда бронза – высшая награда

Gelesen: 992
Autor: Головчинер Д.

НЕ ХОТИТЕ СТАРЕТЬ - НЕ СТАРЕЙТЕ

Gelesen: 803
Autor: Синицына Т.

Что надо знать об аорте

Gelesen: 761
Autor: Рейдерман М.

Пародонтит

Gelesen: 753
Autor: Лисевич И.

Я всё могу, я всё преодолею...

Gelesen: 726
Autor: Левицкий В.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ - ДЕЛО СЕРЬЕЗНОЕ

Gelesen: 724
Autor: Грищенко О.