Российская пенсия и долг перед больничной кассой

Взаимоотношения российских пенсионеров со страховыми больничными кассами складываются по-разному. В одних случаях умалчивание российской пенсии приводит к недоплате страховых взносов и, как следствие, возникновению долга перед кассой. В других, наоборот, не учет пенсии имеет следствием необоснованное завышение суммы взноса. Тогда касса становится должником пенсионера.

В редакцию обратился читатель:

«В начале года в журнале «Партнёр» был опубликован ряд статей по поводу медицинского страхования российских пенсионеров. В одной публикации говорилось о том, что сокрытие российской пенсии от больничной кассы ведет к накапливающемуся долгу пенсионера. Этот долг «социаламт» полностью не компенсирует, и в результате получателю пособия приходится расплачиваться самому.

В другой статье утверждается обратное. А именно, что сокрытие российской пенсии получателем пособия ведет к переплате взносов в больничную кассу, и когда пенсия обнаруживается, взнос уменьшается и касса вроде бы должна вернуть переплату.

Как понимать подобные различные толкования закона? И как они действуют в каждом конкретном случае?

Я сам получаю «грундзихерунг» и вроде бы никаких претензий со стороны AOK ко мне нет. Раз в год посылаю им социальный «бешайд» с указанием российской пенсии. Но не ждут ли меня какие-либо неприятности в виде растущего долга перед кассой?

Если можно, прошу разъяснить ситуацию».

Л.Г. (Бохум)

Причина различий – в разных видах медицинского страхования, доступных в Германии для пожилых мигрантов. Часть достигших немецкого пенсионного возраста выходцев из бывшего СССР получает право на льготный режим страхования пенсионеров – Krankenversicherung der Rentner (KVdR), введенный в Германии специально для немецких пенсионеров с большим трудовым стажем и продолжительным членством в больничных кассах.

Кроме получения немецкой пенсии, право на KVdR увязано с известной предпосылкой – 9/10 второй половины своей трудовой биографии претендент должен быть членом немецкой государственной больничной кассы. Для поздних переселенцев закон делает исключение: они освобождаются от выполнения «условия 9/10», если выходят на пенсию не позднее, чем через 10 лет с момента прибытия в Германию. Но даже для более молодых по возрасту переселенцев, вынужденных до достижения немецкого пенсионного возраста жить и работать в Германии свыше 10 лет, делается уступка: условно принимается, что в течение трудовой деятельности в бывшем СССР они были застрахованы в местной кассе и страховой стаж им нужно подтверждать только применительно к периоду работы в Германии.

В итоге застрахованными в рамках KVdR оказывается большинство российских пенсионеров со статусом поздних переселенцев, а также те еврейские иммигранты, кому удалось заработать в Германии немецкую пенсию и подтвердить длительное членство в больничной кассе. Остальные российские пенсионеры, главным образом пожилые еврейские иммигранты, не имевшие в силу возраста возможности заработать немецкую пенсию, вынуждены довольствоваться иным видом страховой защиты, а именно: добровольной медицинской страховкой – freiwillige Krankenversicherung.

Не вдаваясь в подробности расчета кассовых взносов в рамках обеих систем страхования, остановимся лишь на той особенности, которая, собственно, и стала причиной различного влияния российской пенсии на размер страховых отчислений. Отметим, что различия касаются только пенсионеров, получающих базовое обеспечение в старости – Grundsicherung im Alter (GSi).

Дело в том, что при расчете кассового взноса в системе KVdR выплаты GSi не учитываются как доход. Государство не считает возможным взимать с проработавших всю жизнь пенсионеров дополнительные деньги за медобслуживание, если на старости лет они оказываются зависимыми от общественной поддержки. Пенсионное управление определяет взнос только по величине немецкой пенсии члена KVdR и само перечисляет деньги на счет больничной кассы. Половину взноса пенсионное ведомство берет на себя, а половину вычитает из пенсии застрахованного.

Но если у члена кассы имеются другие подлежащие учету доходы, например, подработка или иностранная пенсия, то о них он должен сам сообщить кассе. Утаит он, к примеру, наличие российской пенсии, считая, что социальное ведомство уже учло ее в сумме пособия, то невольно превратится в должника больничной кассы. Замалчивание пенсии в течение длительного времени приводит к росту задолженности до значительных размеров.

Иначе обстоит дело в системе freiwillige Krankenversicherung. Для добровольно застрахованных пенсионеров GSi считается доходом и учитывается при расчете страхового взноса. Больничная касса периодически запрашивает у социальной службы сведения о размере выплачиваемого ею базового обеспечения. Поскольку сумма GSi зависит от величины пенсии, т.к. пенсия замещает часть пособия, страхователю автоматически становится известно о наличии пенсии и ее размере.

При расчете страхового взноса иностранные пенсии учитываются с меньшей процентной ставкой, чем немецкое социальное пособие. Это объясняет, почему замещение части GSi на пенсию приводит к снижению страхового взноса по сравнению с тем, который был бы насчитан при учете полного пособия.

Как известно, российская пенсия переводится в Германию ежеквартально и, соответственно, учитывается социальными службами в сумме GSi также раз в три месяца. Нельзя исключить, что в больничную кассу попадет ведомственная справка без данных о пенсии. Кассы проверяют доходы застрахованных обычно не чаще одного раза в год, и если подобная ситуация повторится, то наличие российской пенсии может остаться для кассы неизвестным в течение ряда лет. Тогда завышенные страховые отчисления (получатель пособия их не ощущает, поскольку взносы в медицинское страхование перенимает социальное ведомство) могут стать причиной значительной задолженности кассы перед застрахованным. После вскрытия задолженности кассы возвращают переплаты обычно за период до полугода. Полученную компенсацию пенсионер обязан передать социальному ведомству.

В заключение напомним, что небольшая часть пожилых еврейских иммигрантов получает медобслуживание как ассоциированные члены больничных касс. Медицинские расходы перенимает за них социальное ведомство, поэтому им не нужно выплачивать страховые взносы. Соответственно у этой категории российских пенсионеров проблем с задолженностью больничной кассе не возникает.

М.Миронов (Дортмунд)

Читайте также:

1.    Российская пенсия и взносы в немецкую больничную кассу. Журнал «Партнёр», № 5 / 2017. Автор: В. Осмоловский
2.    Еще раз о российской пенсии и взносах в немецкую больничную кассу. Журнал «Партнёр», № 6 / 2017. Автор: В. Осмоловский
3.    Российская пенсия и взнос в медицинскую страховку. Блог на портале журнала «Партнёр», 2014-10-24. Автор: М. Миронов