Журнал «ПАРТНЕР»
Цены растут, такова печальная реальность. Для производителей лекарств она, конечно, радостная, ибо позволяет извлекать сверхдоходы. Печальна лекарственная реальность в первую очередь для пациентов, ибо «удовольствие» болеть, несмотря на финансовую поддержку со стороны больничных касс, становится все дороже. Печальна она и для больничных касс, ведь те несут основные расходы по обеспечению пациентов рецептурными лекарствами. Напомним, что пациенты лишь доплачивают в аптеке за лекарства, выписанные врачом на «красном» бланке. Доплата составляет, как правило, 5-10 евро за упаковку. Основную часть платы (нередко десятки, а то и сотни евро за ту же самую упаковку) аптека получает с больничной кассы.
Медицинское страхование в Германии обязательно. Это требование распространяется и на студентов. Но в какой форме? Говоря по-немецки, студенты versicherungspflichtig, то есть подлежат обязательному страхованию, – Gesetzliche Krankenkassen обязаны страховать студентов. Есть, впрочем, детали... С летнего семестра расходы студентов на медицинскую страховку возрастут примерно на пять евро в месяц. Надо быть готовым.
Каждый клиент должен быть в состоянии выплачивать свой страховой взнос, не опускаясь при этом ниже черты бедности. Если суммарный размер ежемесячных взносов (основного и дополнительного) болезненно сказывается на благосостоянии клиента, то включается механизм социальной компенсации. Иными словами, привлекаются социальные источники для доплаты за клиента той части его регулярных дополнительных взносов, которая признана чрезмерной.
Понятно, что больничная касса должна соблюдать свои обязательства перед застрахованными пациентами до последнего дня своего существования. Но как на практике касса справится с этими обязательствами, если она неплатежеспособна? Это проблема, которую решает Верховное объединение больничных касс (Spitzenverband Bund der Krankenkassen.
До XIX века слово Heilmittel было синонимом слова Arzneimittel (медикаменты, лекарства). То есть медицинская практика не разделяла медикаментозные и немедикаментозные средства. Собственно, так было не только в Германии, но и во всем мире. Однако в ХХ веке именно Германия начала впервые осуществлять дифференцированный подход к лечебным средствам медикаментозного и немедикаментозного плана.
Generika (в единственном числе Generikum) – это сопоставимая по действию технологическая копия имеющегося на фармацевтическом рынке патентованного препарата, продающегося под своим марочным именем. В Германии данную группу лекарств называют еще Nachahmungs-Präparate, то есть «подобные препараты».
Когда принималось решение о создании Фонда здравоохранения, было высказано немало опасений, что новая надстроечная структура утяжелит «корабль» страхового здравоохранения и ничего, кроме дополнительной волокиты, не принесет, а лечиться с января 2009 года станет невозможно. Но вот прошел январь и февраль, наступил март. Система страховых медицинских гарантий не зашаталась и не пошла ко дну. Мы убедились: не так страшен фонд, как его малюют. Если для новой структуры и прогнозируются какие-то издержки, то пока они не проявились. А для нас, пациентов, по-прежнему – здоровье дороже.
Несколько дней в комфортабельном отеле, в курортной местности, с хорошей оздоровительной программой и высоким классом обслуживания. Что это – реклама туристического бюро? Нет, предложение, которое может сделать вам больничная касса. Самое приятное, что отдых в отеле полностью оплачивает касса. Что же остается застрахованному в ней пациенту? Радостно воскликнуть: «Да, я согласен!»
Веяние прогресса члены немецких больничных касс ощутили еще 13 лет назад, когда в январе 1995 года медкарты старого образца — бумажные книжки, вроде тех, что велись в советских поликлиниках, только поаккуратнее, были заменены на нынешние пластиковые карточки банковского формата с встроенным микрочипом. Спустя девять лет обладателями аналогичных документов стали и незастрахованные получатели социальных пособий — их прикрепили к кассам, избавив от обязанности выписывать ежеквартальные Krankenschein`ы.
Ничто не может испортить жизнь больше, чем болезнь или несчастный случай во время долгожданного отдыха, да еще вдали от дома и домашнего врача. Что делать, если эта неприятность всё-таки случилась с тобой или с близким тебе человеком? И можно ли «подстелить соломку» заранее, так сказать, подстраховаться? Оказывается, можно.
Самая лучшая страховка в таких случаях – договор страхования на случай болезни во время пребывания за пределами Германии, так называемая больничная страховка. Оказывается, это - та самая страховка, которую жители Германии имеют на случай болезни...
Хронические больные, которые длительное время принимают какой-либо лекарственный препарат, при очередной его покупке были, вероятно, удивлены тем, что в аптеке на прилавок перед ними выложили внешне абсолютно незнакомый медикамент, а не ставшую уже привычной упаковку. В ответ на выраженное недоумение или протест работник аптеки поспешил заверить, что это по сути тот же самый препарат, только выпущенный другой фирмой, и что больничная касса позволяет отпускать по выписанному рецепту медикамент только этой фирмы.
С 1 июля 2006 года клиенты аптек при наличии у них рецепта не должны доплачивать при покупке примерно 2100 наименований лекарственных препаратов.
Продолжается реформирование немецкого здравоохранения. К введенному с января 2005 г. единому для всей страны прейскуранту на услуги стоматологов добавляются с июля новые правила страхования зубных протезов. И хотя оба эти новшества отнюдь нельзя отнести к событиям особой важности, рассмотреть их более подробно всё же целесообразно.
В последнее время многие пожилые люди обнаружили в почтовых ящиках письма своей социальной службы, призывающие их застраховаться в одной из государственных больничных касс. В письмах подчеркивалось: страхование – это в интересах самих получателей пособий и потому сделать это нужно как можно быстрее.
Уважаемая редакция! Я страдаю серьезным заболеванием зубов и поэтому меня волнует все, что связано с предстоящими изменениями в порядке оплаты их лечения и протезирования. Я понимаю, что окончательно всё станет известно только в конце 2004 г., т.е. перед сроком начала действия нового закона, но, может быть, вы уже сегодня имеете какую-нибудь предварительную информацию. Буду благодарна за ваш ответ. Ю. (Дортмунд) Отвечает наш постоянный автор М. Миронов
«Сколько слухов наши души поражает, – пел когда-то Владимир Высоцкий, – сколько сплетен разъедает, словно моль». Годы прошли, а ничего не изменилось. И верить слухам и сплетням по-прежнему свойственно нашим соотечественникам. Газетам не верят, радио и телевидению тоже, зато тете Маше из соседнего подъезда – на все сто процентов! А то, что тетя Маша сама толком ничего не знает и только щеки надувает для пущей важности, так кто же это понимает. И переехав в Германию – страну образцово-показательной бюрократии, наши соотечественники в большинстве своем сохранили это потрясающее качество. Ведь обжигались на этом уже не раз...
