Журнал «ПАРТНЕР»
Миллиард евро, обещанный врачам в будущем году, будет направлен на выравнивание доходов в землях, на приоритетное повышение гонораров тем, кто оказался в хвосте. Конечно, фактические доходы кассовых врачей всё равно останутся разными. Зависит это от количества пациентов, от специализации практики, от сложности лечения. Но за конкретную «единицу» врачебного труда кассы должны платить одинаково.
Находясь в полном сознании, я сначала не почувствовал ничего. Потом – давление в области печени и низа живота, как при обычной пальпации. Услышал что-то вроде треска разрываемой ткани и чавканье, как при потрошении рыбы, – я понимаю, что пальцы хилера уже внутри меня. При этом видно, что они не подогнуты. Потом – как бы легкое опьянение, пограничное состояние: еще не сон, но уже и не реальность. Боли совсем не было. Внутри было кратковременное ощущение чего-то инородного и немного щекотно, как после операции, когда шовчики заживают.
Понятие «здоровый образ жизни» не полно без важнейшей составляющей: здоровый образ работы. И действительно, имеющий работу отдает ей треть своей жизни. Заботиться о своем здоровье в свободное время и «гробиться» на работе – сочетание бесперспективное. Если же, наоборот, условия труда позитивно влияют на общий жизненный уклад, то здоровье, безусловно, становится крепче.
Как защитить себя от разрушительного действия остеоартроза? Что можно предпринять, если на рентгенограмме или компьютерной томограмме воочию видны проявления заболевания, а диагноз уже предопределен? Ведь дегенеративно-дистрофические изменения, к сожалению, не исчезнут «по мановению волшебной палочки» после принятия чудодейственных лекарств или биологически активных добавок. Специалисты единодушны в своем мнении: на сегодняшний день полностью вылечить остеоартроз невозможно.
Недоверчивое, а уж тем более подозрительное отношение к врачам – дело в пациентском смысле совершенно бесперспективное. Какой толк в лечении, если пациент заранее убежден, что его калечат? Возможность выздоровления в значительной мере зиждется на доверии. И все же полностью исключать возможность врачебной ошибки нельзя. Действуя даже из самых лучших побуждений, врач может избрать неверный путь. Польза обернется пустышкой. А то и принесет вред. Правильно реагировать на такие ситуации, суметь защитить свои интересы – дело пациентской грамотности.
По данным статистики, остеоартрозом страдает каждый десятый житель планеты, а среди людей старше 60 лет этот диагноз можно поставить каждому второму. Для того чтобы понять, как развивается остеоартроз, нужно представить, как устроены наши суставы.
«Карта» профилактики становится всё более густой, разветвленной, всеохватной. Но до всех ли пациентов доходят эти изменения? Увы. Статистика показывает, что более половины пациентов в Германии не соблюдают предписанные сроки профилактических обследований. Причем наименее дисциплинированные пациенты – мужчины. Из них едва ли не три четверти игнорируют профилактические мероприятия.
В результате неправильного питания страдают многие органы и весь организм в целом, однако сегодня мы уделим внимание желудочно-кишечному тракту, который первым принимает на себя удар нашего неразумия, а именно его завершающему отделу – толстому кишечнику. Почему? Оказывается, 30% жителей экономически развитых стран (почти 1/3 !) страдают от так называемых «дивертикулов» кишечника,
Заболевание остеопорозом страшно не само по себе, а своими последствиями – переломами. Потеря костной массы ухудшает структуру костной ткани и вызывает микропереломы, которые, накапливаясь, приводят к более крупным переломам. Часто переломы происходят в лучевой кости, шейке бедра, позвоночнике даже при небольших воздействиях (падении, резком вставании с постели и т.д.). При этом у больного возникают серьезные проблемы. Подсчитано, что у каждой третьей женщины после 65-ти лет обязательно происходит перелом тела позвонка.
Научно-технический прогресс способствовал дестабилизации природных биологических ритмов человека. Их безжалостно «потеснили» ставшие более важными для нас социальные факторы: время начала и конца рабочего дня, транспортные графики, распорядок работы массовой информации. Постоянно на что-то не хватает времени, что-то остается неосуществленным, сохраняясь в памяти чувством досады или неудовлетворенности собой. Мы ощущаем ритмический дискомфорт, наши биологические часы «разлаживаются» и это сказывается, в первую очередь, на цикле «сон-бодрствование».
Понятно, что больничная касса должна соблюдать свои обязательства перед застрахованными пациентами до последнего дня своего существования. Но как на практике касса справится с этими обязательствами, если она неплатежеспособна? Это проблема, которую решает Верховное объединение больничных касс (Spitzenverband Bund der Krankenkassen.
Лето... Согретые солнечным теплом дни отдыха, неповторимые запахи юга: смолистый аромат хвои, сладкий дурман чайной розы, волнующее очарование жасмина, лаванды, эвкалипта, олеандра... Именно ароматы юга – одна из основных составляющих наших летних эмоциональных впечатлений. Хочется сохранить эти эмоции! «И только аромат цветущих роз, летучий пленник, запертый в стекле, напоминает в стужу и в мороз о том, что лето было на земле» – писал великий Шекспир.
До XIX века слово Heilmittel было синонимом слова Arzneimittel (медикаменты, лекарства). То есть медицинская практика не разделяла медикаментозные и немедикаментозные средства. Собственно, так было не только в Германии, но и во всем мире. Однако в ХХ веке именно Германия начала впервые осуществлять дифференцированный подход к лечебным средствам медикаментозного и немедикаментозного плана.
Нарушение сна, особенно в пожилом и старческом возрасте, – актуальная проблема, ведь бессонница (инсомния) существенно снижает качество жизни. Оно определяется как дефицит качества и количества сна, необходимого для нормальной дневной деятельности человека. Инсомния может быть связана с нарушением засыпания, частыми ночными пробужденичми и ранним утренним пробуждением или ощущением неудовлетворенности сном. Всё это сказывается на состоянии и самочувствии людей.
Проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта разнообразны: от болезненных ощущений в области желудка до нестерпимых болей. Очень важно быть внимательным к этим проявлениям и при возникновении следующих симтомов обратиться к врачу: сильные, внезапно возникающие и продолжительные боли в области желудка; наличие крови в стуле или черный стул; рвота с кровью; повышенная температура 7 дней; явно выраженная непроизвольная потеря веса...
Краеугольный камень профилактики простатита – нормализация образа жизни. Ведь если оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому необходимо подумать о рациональных изменениях в своей жизни. Занятия спортом, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание являются залогом того, что это коварное заболевание оставит вам на память о себе лишь неприятные воспоминания.
Ситуация с ввозом медикаментов в Германию регулируется Законом о лекарственных препаратах (Arzneimittelgesetz, или AMG). Согласно параграфу 73 AMG, разрешен ввоз лишь таких лекарственных средств, которые разрешены и зарегистрированы на внутреннем фармацевтическом рынке. Ввоз легальных заграничных лекарств для личного потребления, как правило, допускается без подтверждений о том, разрешены ли они и зарегистрированы ли на фармацевтическом рынке Германии…
Жизнь то и дело ставит вопросы, за ответами на которые мы обращаемся к медикам. «Можно ли это есть?», «Можно ли принимать это лекарство?», «Не навредят ли такие-то и такие-то нагрузки?», «Можно ли пройти оздоровительный курс на курорте или в специализированной клинике?» Ответы мы получаем у врача или в своей больничной кассе. Всё это и есть консультации.
Право на работу врачом в Германии даёт так называемая апробация. Апробационное свидетельство является отдельной бумагой и прилагается к диплому об успешном завершении медицинского образования. Без такого свидетельства работа врачом считается незаконной медицинской практикой и карается законом.
Ох уж эти лекарства! Таблетки и растворы, капсулы и настойки, порошки и микстуры, мази и присыпки... Голова идет кругом! Однако это лишь надводная часть айсберга, именуемого миром лекарственных средств. Лекарственных форм несомненно больше. Мы сталкиваемся с ними с самых первых минут появления на свет и продолжаем ими пользоваться всю свою жизнь...
