Логин

Пароль или логин неверны

Введите ваш E-Mail, который вы задавали при регистрации, и мы вышлем вам новый пароль.



 При помощи аккаунта в соцсетях


Журнал «ПАРТНЕР»

Журнал «ПАРТНЕР»
Здоровье >> Коронавирус
«Партнер» №11 (290) 2021г.

Двойной удар, или твиндемия на пороге

Прошлой зимой эпидемии гриппа в Германии не было. Эпидемиологи объясняют это сравнительно высоким количеством вакцинированных от гриппа людей, что в сочетании с локдауном и соблюдением общих правил гигиены дало такой эффект. По данным ВОЗ, аналогичная ситуация наблюдалась во многих странах мира.

 

Волна гриппа начинается

С сентября 2020 года по январь 2021 года доля зарегистрированных случаев гриппа упала до 0,2 % по сравнению с 17 % за тот же период в 2017 - 2020 гг.

Не значит ли это, что в этом году с наступлением холодов ситуация с гриппом будет аналогичная? Мнения экспертов расходятся. Одни говорят, что если продолжить принимать такие же меры, как ограничение контактов, ношение масок, гигиена рук и соблюдение дистанции, то сезон гриппа снова будет слабым.

 

Другие, среди которых Институт Роберта Коха (RKI) и Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO), считают, что прошлогодняя ситуация с гриппом и очень низкий уровень вакцинации от гриппа в этом году на фоне отмены локдауна могут привести к тому, что грипп и другие респираторные инфекции снова будут нас атаковать.

Благодаря ограничениям, связанным с коронавирусом, люди в течение более полутора лет почти не сталкивались с вирусами гриппа и другими респираторными инфекциями. Поэтому их иммунная система оказалась недостаточно подготовленной к новым испытаниям. Возвращение жизни в привычное русло будет неизбежно сопровождаться и возвращением привычных инфекций.

 

Специалисты в области здравоохранения опасаются, что если четвертая волна Covid-19 наложится на сезон гриппа и других инфекций, то такой «двойной удар», получивший название «твиндемия», может обернуться новыми жертвами и серьезно осложнит ситуацию в системе здравоохранения. Нелегко придется и пациентам с другими заболеваниями, которым нужны больничные койки.

Такого сценария можно избежать с помощью вакцинации и соблюдения правила «AHA+L»: дистанция, гигиена, повседневные маски и проветривание помещений (Abstand, Hygiene, Alltagsmasken und Lüften).

 

Кому следует сделать прививку от гриппа

Заразиться гриппом может любой, но особенно подвержены риску определенные группы людей. STIKO рекомендует сделать прививку людям от 60 лет и старше, жителям домов престарелых, детям младшего возраста, женщинам со второго триместра беременности, людям с предыдущими заболеваниями и медицинским работникам. В этих группах чаще всего могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому в большинстве стран им отдается предпочтение при вакцинации. Медицинским работникам вакцинация нужна как для собственной защиты, так и для снижения риска заражения неустойчивых к вирусу пациентов.

 

Может ли вакцина стать причиной заболевания гриппом

Для прививок от гриппа применяют так называемые инактивированные (мертвые) вакцины, которые не содержат патогены и самовоспроизводиться не могут. Поэтому они не вызывают грипп и не передаются другим лицам.

Как и любые другие, вакцины против гриппа не дают стопроцентной защиты, но в случае заражения надежно защищают от тяжелых течений болезни. Если же человек заразился гриппом сразу же после прививки, то это происходит потому, что иммунный ответ в организме еще не успел сформироваться. Кстати, вакцинация против гриппа не защищает от гриппоподобных инфекций, потому что простуда передается другими вирусами.

 

Когда нужно делать прививку

Сезон гриппа и других респираторных инфекций в северном полушарии длится примерно с октября по май. Поэтому вакцинацию начинают в октябре, чтобы обеспечить оптимальную защиту на пике волны – примерно в январе. Как будет в этом году развиваться волна гриппа, предсказать невозможно.

На вопрос, почему грипп возникает в основном в холодное время – однозначного ответа нет. Эпидемиологи предполагают, что особенно быстро вирусы распространяются при низких температурах. Кроме того, в этот период люди проводят больше времени в закрытых помещениях и имеют более тесный контакт друг с другом. Опыт показывает, что для создания оптимальной защиты требуется около двух недель после прививки. Если сделать прививку осенью, то вакцинации обычно хватает на весь сезон гриппа. Самое подходящее время – ноябрь. Если же по каким-то причинам вы решите сделать прививку в конце года, то надо посоветоваться со своим врачом.

 

Какие вакцины доступны для прививки

Обычно сезонный грипп вызывается двумя вирусами типа A и двумя – типа В.

Варианты этих четырех групп циркулируют по всему миру. Заранее сказать, какой вариант будет преобладающим, невозможно.  Вакцины против сезонного гриппа содержат компоненты вариантов вируса, которые ожидаются в наступающем сезоне. Специальные лаборатории по всему миру постоянно исследуют циркулирующие вирусы гриппа и передают свои результаты в ВОЗ, где ежегодно и определяют состав вакцины.

Начиная с сезона гриппа 2018/19, вакцинация проводится четырехвалентными вакцинами. Они содержат компоненты двух подтипов линии вируса гриппа A и двух – вируса гриппа B, соответственно обеспечивая защиту от этих 4-х различных подтипов.

 

Вакцины против гриппа для пожилых людей

В этом году для людей в возрасте от 60 лет и старше RKI рекомендует против гриппа специальную инактивированную четырехвалентную вакцину с высокими дозами. C возрастом происходит постепенное снижение работоспособности иммунной системы, обычные вакцины не показывают такой хорошей реакции на вакцинацию и, следовательно, менее эффективны.

Новые вакцины, разработанные для пожилых людей, обеспечивают лучший иммунный ответ, чем вакцины со стандартной дозой, благодаря более высокому количеству антигенов или добавлению специальных соединений (адъювантов), используемых для усиления иммунного ответа. Усиленные вакцины хорошо переносятся, но в ряде случаев из-за более высокой дозировки наблюдались повышенные местные реакции в виде отека, покраснения и боли в месте вакцинации, а также усталость, головная боль, боль в мышцах или боли в конечностях. Как правило, эти симптомы проходят в течение одного-двух дней без последствий.

 

Вакцинация против гриппа предотвращает серьезные последствия Covid-19

Группа американских исследователей провела анализ данных более чем 75 000 пациентов с коронавирусом из США, Великобритании, Германии, Италии, Израиля и Сингапура. Оказалось, что вакцинация против гриппа может защитить от некоторых осложнений, которые возникают у заболевших Covid-19. Пациенты с коронавирусом, прошедшие вакцинацию против гриппа, реже попадали в отделения интенсивной терапии и реже страдали от инсультов или тромбозов глубоких вен из-за коронарной болезни, чем те, кто прививку от гриппа не сделали.

Пока еще точно неизвестно, как вакцина против гриппа защищает от Covid-19, но есть предположение, что вакцина укрепляет врожденную иммунную систему.

 

Бустерная вакцинация от Covid-19

Рядом исследований было установлено, что со временем защитный эффект вакцин понижается. Это относится ко всем препаратам, но у вакцины Moderna этот эффект через 4 месяца снизился меньше, чем у вакцины Biontech / Pfizer. Особенно это замечено у людей с ослабленной иммунной системой.

Исследователи не смогли дать четкого ответа на вопрос, почему эффективность Biontech / Pfizer снижается быстрее. Они предполагают, что это может быть связано с более высоким содержанием мРНК в вакцине Moderna. Свою роль могли сыграть и различные интервалы между первой и второй дозой мРНК-вакцин.

 

Чтобы усилить защитный эффект вакцин, применяют дополнительные (бустерные) прививки. Дополнительные прививки делают против таких болезней, как грипп, коклюш, столбняк, пневмококковая инфекция и др. Эти прививки делают теми же препаратами, что использовались и для основной прививки. Иногда их дорабатывают, как например, вакцины от гриппа, для усиления защиты от новых вариантов вируса.

В сентябре Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило вакцины от Biontech / Pfizer и Moderna для бустерной вакцинации определенной группы людей.

 

Stiko рекомендует пройти ревакцинацию всем людям старше 70 лет, а также жильцам домов престарелых, медперсоналу и другим работникам, находящимся в непосредственном контакте с лицами, получающими помощь в амбулаторных и стационарных учреждениях, напрямую контактирующих с пациентами.

В Израиле процесс бустерной вакцинации препаратом Biontech / Pfizer для всех возрастов был запущен в конце июля. Анализ данных более четырех миллионов, вакцинированных за два месяца, показал, что во всех возрастных группах количество случаев заражения, тяжелых течений болезни и смертности среди ревакцинированных было значительно меньше, чем у тех, кто этого не сделал, а молодые люди, сделавшие третью прививку, заболевали значительно реже, чем пожилые. Эти результаты доказывают эффективность ревакцинации, особенно у молодых людей старше 16 лет, и поддерживают защитный эффект в течение более длительного периода времени у людей старше 60 лет. Исследователи предполагают, что ревакцинация могла бы избежать определенных антикоронных мер, таких как социальное дистанцирование и карантин.

 

STIKO пока никаких рекомендаций по дополнительной вакцинации людей других возрастных категорий не дает, но зато допускает, что прививку от гриппа можно сделать одновременно с бустерной прививкой от COVID-19. Учитывая, что людям от 60 лет и старше делают прививку усиленной вакциной от гриппа, я бы не советовал совмещать обе прививки из-за возможных повышенных реакций.

Бустерную прививку надо делать не ранее чем через 6 месяцев после завершения базовой вакцинации. Какой вакциной были сделаны предыдущие прививки, значения не имеет, но если это была мРНК-вакцина, то и для дополнительной прививки следует воспользоваться вакциной той же фирмы.

 

А. Иванов (Дортмунд)

 

Читайтетакже:

  1. Когда пандемия станет историей? Журнал «Партнёр», № 10 / 2021. Автор А. Иванов  
  2. Не хочу и не буду! Почему люди не хотят вакцинироваться. Журнал «Партнёр», № 8 / 2021. Автор А. Иванов
  3. Вакцинация от COVID-19: мифы и опасения. Журнал «Партнёр», № 2 / 2021. Автор А. Иванов
  4. Кашель, насморк, лихорадка. Что это: простуда или «Корона»? Журнал «Партнёр», № 11 / 2020. Автор А. Иванов

<< Назад | №11 (290) 2021г. | Прочтено: 39 | Автор: Иванов А. |

Поделиться:




Комментарии (0)
  • Редакция не несет ответственности за содержание блогов и за используемые в блогах картинки и фотографии.
    Мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора.


    Оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи портала.

    Войти >>

Удалить комментарий?


Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!

Топ 20

Вакцины против COVID-19. Можно ли им доверять?

Прочтено: 1148
Автор: Иванов А.

Если заболел или заподозрил у себя болезнь…

Прочтено: 928
Автор: Шлегель Е.

Новый штамм коронавируса. Что известно

Прочтено: 886
Автор: Иванов А.

История болезни

Прочтено: 842
Автор: Мучник С.

О защитных респираторных масках

Прочтено: 698
Автор: Мучник С.

Коронавирусная хандра и как с ней бороться

Прочтено: 554
Автор: Иванов А.

Коронавирус: геометрия надежды

Прочтено: 421
Автор: Мучник С.

Вакцина, которую мы не хотим

Прочтено: 414
Автор: Мучник С.

Места с повышенным риском заражения

Прочтено: 404
Автор: Мармер Э.

Коронавирус: и смартфону нужна защита

Прочтено: 393
Автор: Мучник С.

Ковид-мутанты и вакцины

Прочтено: 361
Автор: Иванов А.

Вакцинация от COVID-19: мифы и опасения

Прочтено: 329
Автор: Иванов А.

Вакцины быстро не создаются

Прочтено: 312
Автор: Иванов А.

Куда пойти привиться?

Прочтено: 311
Автор: Шлегель Е.

Дигитальный паспорт вакцинации – Covid-Impfpass

Прочтено: 277
Автор: Мучник С.