Адвокат Томас Пуэ (Франкфурт-на-Майне)

Я уже несколько раз обобщал в различных статьях свой опыт адвокатской работы по важной теме признания иностранного врачебного образования по специальностям «стоматология» и «лечебное дело».

Постоянное право работы врачом в Германии дает немецкое апробационное свидетельство. Выпускники немецких вузов получают его после успешной сдачи выпускных экзаменов. Обладатели иностранных врачебных дипломов могут получить ограниченное по времени разрешение на работу в конкретном медицинском учреждении, которое ограниченно продлевается по личному заявлению. Однако может наступить момент, когда земельное ведомство допуска к лечебному делу потребует от врача с иностранным медицинским образованием сдачи экзамена и получения немецкого апробационного свидетельства.

Выпускники медицинских вузов СССР и стран СНГ задают вопрос о законности такого экзамена: ведь в конце концов медицинское образование стандартизировано международными соглашениями, в которых участвовал Советский Союз. Да и нынешние постсоветские государства, как и бывший СССР, являются технологически развитыми странами, а не «банановыми» республиками.

Не вдаваясь в теоретические дискуссии, немецкие ведомства допуска к лечебному делу не признают равноценность немецкого и советского, а также постсоветского медицинского образования. Врачи, прибывшие из бывшего СССР (вызывающее споры исключение сделано только для граждан стран Балтии), получают временное разрешение на работу по специальности. Затем ведомство требует сдачи экзамена, а в случае неуспеха на экзамене или отказа принять в нем участие грозит не продлить разрешение или выдает только трехмесячные разрешения на работу. Изначально экзамен назывался «проверка равноценности образования» (Gleichwertigkeitsprüfung) и представлял собой несколько упрощенный вариант выпускного экзамена студента, заканчивающего врачебное образование. Врачи с иностранным дипломом оспаривали, в том числе через компетентные суды, право ведомства устраивать еще одну проверку их знаний и ставить под генеральное подозрение приобретенное иностранное медицинское образование. Поэтому уже несколько лет прежняя «проверка равноценности образования» проводится под маркой «проверки выявленных дефицитов» (Defizitprüfung). Отметим, что суть экзаменов по «проверке равноценности образования» и «проверки выявленных дефицитов» не полностью идентичны. Ранее уже одно наличие иностранного медицинского диплома считалось основанием для направления на экзамен по «проверке равноценности образования». На экзамене комиссия проверяла знания на уровне выпускника медицинского факультета. Например, для стоматолога с двадцатилетним стажем работы очень непросто повторно выучить биохимию, которую он изучал на втором курсе медвуза. Думаю, что и немецкий стоматолог испытывал бы такие же трудности при повторной сдаче экзамена по предмету, с которым он не имел дела последние 25 лет. К сожалению, число попыток сдачи экзамена ограничено лишь двумя.

В конце 2008 года Федеральный административный суд по конкретной жалобе установил принципиальную равноценность советского и немецкого образования по специальности «лечебное дело». До переселения в Германию истица получила советское медицинское образование. Она много лет работала врачом в Германии и успешно сдала экзамены на звание врача-специалиста. К ее вящему изумлению ведомство допуска к лечебной деятельности потребовало от нее повторной сдачи вузовских экзаменов. Жалоба врача с советским образованием имела успех в высшей судебной инстанции. Важным опорным пунктом судебного решения стал допуск к лечебному делу граждан стран Балтии с советским медицинским образованием. Высший суд счел необоснованным произвольное разделение обладателей советского медицинского образования на граждан стран Балтии и других государств бывшего СССР. Суд решил, что прочие обладатели советских медицинских дипломов должны быть уравнены в правах с гражданами стран Балтии со сходным образованием. На сегодняшний день сам факт иностранного медицинского образования еще не является основанием для направления на экзамен. Ведомство допуска обязано проверить особенности личности заявителя и конкретного вузовского образования. По результатам проверки могут быть выявлены дефициты иностранного медицинского образования. Ведомство изучает почасовую сетку по каждой дисциплине, планы обучения в иностранном вузе, прочие учебные документы и сравнивает их с немецкими нормативами. Результат проверки оформляется специальным решением. Ведомство может потребовать от заявителя ликвидировать пробелы полученного иностранного медицинского образования по сравнению с немецкими нормативами. Ведомство может направить заявителя на экзамен по «проверке выявленных дефицитов». Для части заявителей такое снижение требований действительно облегчает доступ к профессии.

Решение по ходатайству является административным актом и содержит раздел «Поучение о правовой помощи». В нем указаны возможности подачи юридического несогласия с негативным решением.

Мой опыт общения с местными ведомствами допуска к лечебному делу по делам моих клиентов демонстрирует неоднородную картину. Местные ведомства допуска к лечебному делу не считают цитируемое мной решение Федерального административного суда общим руководящим судебным указанием, полагая его единичным решением по конкретному делу в индивидуальных обстоятельствах. Поэтому каждый случай индивидуален и возможен самый разный объем дополнительных требований. Он колеблется от требования пройти проверку всего курса медицины за шестилетний период обучения до конкретной проверки знаний по некоторым специальным курсам.

Я рекомендую заинтересованным лицам вести разбирательство с ведомством допуска к лечебному делу о равноценности полученного иностранного медицинского образования. Заявителям стоит внимательно контролировать все аргументы ведомства, почасовые расчеты и прочие оценки. Вы можете поручить эту проверку специалисту. Выявленный небольшой дефицит лучше ликвидировать путем домашней подготовки и посещения соответствующих курсов. Сдав экзамен и получив апробационное свидетельство, вы можете считать законченной не очень приятную для вас историю и спокойно работать по любимой специальности.

Если вы уверены, что ведомство не позволит вам сдать экзамен или что вы не сможете повторно выучить необходимый материал всего курса подготовки врача, или, наконец, два раза провалились на экзамене, то стоит обдумать чисто юридические методы достижения поставленной цели. В некоторых случаях у заявителя есть претензия на многократное продление временного разрешения на врачебную деятельность на общий срок свыше трех лет.

В своем ходатайстве о выдаче разрешения/апробации стоит подчеркнуть свой отказ от участия в экзамене на «проверку выявленных дефицитов». Под этим вы подразумеваете обращение в компетентные юридические органы для судебного решения по заявлению. Понятно, что это имеет смысл для тех, кто решил юридическим путем добиваться права работы врачом в Германии или, по крайней мере, снижения объема экзаменационного материала. Суд обладает собственной компетенцией в вопросах выдачи разрешений на работу по регламентируемым специальностям. Суд является независимой инстанцией и сам изучает все обстоятельства дела. Компетентный суд ориентируется на решения вышестоящих судебных инстанций, в том числе и на позитивное для заявителей решение от 2008 года, которое мы упомянули ранее. Административные указания не связывают суд в принятии решения. В обоснованных случаях обращение в суд имеет смысл и может привести к успеху.

В рассказанном мною просматриваются параллели для специалистов в области ветеринарной медицины и фармакологии.

В настоящее время в различных административных судах страны проходят процессы по рассматриваемой проблеме и в следующие годы они покажут тенденции правосудия по этому важному вопросу. А он действительно важен. Всё больше граждан Германии, не получив места обучения профессии врача в немецком университете, отправляются учиться за границу, в том числе и в страны расширенной Европы.