Татьяна Бальцер (Кёльн)

Всемирная организация здравоохранения предполагает, что к 2020-у году депрессия станет вторым по распространенности заболеванием в мире после болезней сердечно-сосудистой системы. Меняются условия работы – другими становятся и профессиональные заболевания. Об этом и не только шла речь на Первом конгрессе пациентов в Лейпциге

Немецкие политики, футболисты и другие известные личности сделали депрессию темой, о которой в последнее время они много говорят. Они выступают в различных теле- и радиопрограммах, пишут книги, в которых рассказывают о том, как пережили кризисный период своей жизни, в том числе и о пребывании в психосоматической клинике. Передачи на эту тему пользуются популярностью, книги становятся бестселлерами. И это притом, что еще недавно рассказывать о подобных проблемах во всеуслышание было не принято.

Впервые это сделал весной 2006-го года политик Маттиас Платцек (Matthias Platzeck). Платцек – министр-президент земли Бранденбург с 2002-го года и по сей день. Когда же в ноябре 2005-го года его избрали еще и председателем Социал-демократической партии Германии, то спустя всего лишь пять месяцев он отказался от этого поста, объяснив, что от стресса и перегрузок у него обнаружились расстройство слуха и другие проблемы со здоровьем. Тогда эту должность занял другой министр-президент – Курт Бек из Райнланд-Пфальца, а публичное признание Платцека по поводу перегрузок на работе было встречено с недоумением.

Когда же в ноябре 2009-го вратарь национальной сборной по футболу Роберт Энке (Robert Enke) в депрессивном состоянии покончил жизнь самоубийством, то смерть и ее причины потрясли страну. О депрессии и психологических перегрузках стали говорить всерьез. Именно с тех пор некоторые известные и не очень известные люди взялись за написание книг, в которых они описывали свои депрессивные состояния, впрочем, называя их другим, ставшим модным словом «бернаут», т.е.синдром хронического эмоционального истощения.

Общество было призвано не замалчивать проблемы, связанные со стрессом и психологическими перегрузками, не считать их единичными случаями и перестать оценивать людей только потому, каких успехов они достигли в жизни.

О депрессии серьезно и с юмором

В короткое время депрессия из темы-табу превратилась в актуальную и обсуждаемую проблему. А в октябре прошлого года в Лейпциге состоялся первый в стране конгресс пациентов, страдающих этим недугом. В городском театре собралось свыше тысячи участников, и это событие не обошли вниманием все популярные средства массовой информации Германии. Немалую роль в этом сыграло, конечно, и то, что ведущим конгресса стал известный юморист и телеведущий сатирических программ Харальд Шмидт. Сам профессиональный циник (а именно так нередко называют Шмидта) обладает отличным чувством юмора и как никто другой умеет балансировать на тонкой грани безобидного и обидного юмора. Депрессиями он, по его признанию, не страдает, но сразу же, как только к нему обратился Фонд помощи страдающим депрессией (Stiftung Deutsche Depressionshilfe), решил поддержать эту инициативу. Целью юмориста, по его словам, было желание привлечь общественное внимание к психологическим проблемам, которые большинство людей предпочитает скрывать.

Спать или не спать?

Действительно, есть болезни, о которых говорят, не стесняясь. О гриппе, например. Или о воспалении легких, язве желудка, сердечной аритмии, болезнях суставов... И есть заболевания, о которых не говорят. К ним относятся, к примеру, гепатиты В и С, СПИД (при этом не играет роли, каким путем он приобретен: половым или через переливание крови). К таким скрываемым заболеваниям также относятся депрессия и бернаут, особенно депрессия.

Кстати, эти два термина часто путают, и даже среди специалистов нет пока еще их четкого разграничения. По мнению директора клиники психиатрии и психотерапии Лейпцигского университета профессора Ульриха Хегерла (Ulrich Hegerl), эти два термина обозначают абсолютно противоположные состояния, причем «бернаут» –это немедицинский диагноз. Со словом «бернаут-синдром» часто ассоциируются представления, что человек чересчур много работал и однажды, что называется, перегорел и поэтому ему нужно как следует отдохнуть, выспаться, отправиться в отпуск, в общем, зарядиться новой энергией. В этом случае такие рекомендации и в самом деле помогают. Но если у человека депрессия, а ее просто называют модным словом «бернаут» и дают соответствующие советы, то депрессивное состояние может только ухудшиться.

Как поясняет Ульрих Хегерл, слишком долгий сон при депрессиях противопоказан. Он, так же как и отпуск, только усугубляеет чувство опустошения и отсутствие мотивации к чему бы то ни было. Поэтому один из методов лечения депрессии заключается как раз в обратном: несколько раз в неделю пациентам не дают спать даже ночью. «При этом важно не задремать ни на секунду», - уточняет профессор. По его словам, стресс и кратковременные перегрузки не нуждаются в лечении, а депрессия – нуждается.

Перфекционисты – в группе риска

Есть и другие мнения. Некоторые специалисты полагают, что пациентов не всегда можно четко разделить на две группы: у этих - депрессия, то есть болезнь, а у этих - бернаут, то есть переутомление и им нужно просто хорошо отдохнуть. Существуют еще пациенты, часто ощущающие эмоциональное истощение и невозможность найти выход из тупика, хотя они не всегда работают, что называется, на износ. Это, например, наемные работники. Их сегодняшняя ситуация на рынке труда очень отличается от прежней. Сегодня они должны обладать всё более высокой приспособляемостью и вписываться в очень жесткие рамки требований, не ощущая при этом уверенности и стабильности хотя бы на ближайший период времени. И чем меньше у них возможности самостоятельно влиять на свою работу, тем больше беспокойство и страх за свое будущее и будущее своих детей, они испытывают и страх потерять работу. В то же время предприниматели, работающие обычно больше и напряженнее наемных работников, тем не менее получают гораздо больше удовлетворения от своего труда.

Еще одна категория людей, у которых трудно отличить бернаут от депрессии, –перфекционисты. То есть люди, стремящиеся всё в своей жизни делать перфектно даже там, где это абсолютно не нужно, и предъявляющие слишком высокие требования к самим себе. Речь идет, разумеется, не о перфекционизме авиадиспетчера или хирурга, если они на работе, а о постоянном стремлении людей к перфекционизму даже в бытовых мелочах.

Профессиональное заболевание нашего времени

Известно, что характер работы в развитых странах за последнее время кардинально изменился. Если еще недавно большинство работающих спешили по утрам на завод или на стройку, то сейчас всё больше и больше людей направляются в современные стеклянно-бетонные офисы. В связи с этим меняется и характер заболеваний, связанных с трудовой деятельностью. Когда раньше большинство людей работало физически, у них наблюдались и специфические профессиональные заболевания, связанные, например, с поднятием тяжестей, постоянным контактом с вредными химическими веществами и тому подобное. Но было в этом и нечто позитивное: физический труд, как известно, «не забивает» голову. Так же как и умеренный спорт, «освобождая» ее от проблем.

Впрочем, и деятельность в бюро выглядела тогда по-другому: «белые воротнички» общались с клиентами больше напрямую, а не посредством Интернета. И хотя это иногда имело и отрицательные моменты, если попадался, к примеру, слишком раздраженный клиент, но были и позитивные моменты: ведь клиенты говорили и благодарственные слова, что вызывало положительные эмоции.

 

Еще один аспект: в Германии становится всё больше и больше наемных работников, которых арендуют. В этих случаях люди, числясь в фирме-арендодателе, постоянно меняют место работы. Естественно, слишком часто они должны приспосабливаться к новому коллективу, к новым обязанностям, да еще и чувствовать себя людьми второго сорта по сравнению с работниками основного состава. Нет у них и стабильности, чтобы планировать свою профессиональную и личную жизнь, что отрицательно влияет на психику.

Поэтому тенденция такова: депрессии или бернаут-синдромы становятся профессиональными заболеваниями нашего времени. И границы между «чисто» депрессией и «чистым» бернаутом будут стираться всё больше и больше.

Врага нужно знать в лицо

По официальным данным, сегодня в Германии - четыре миллиона человек, страдающих депрессией. В действительности же их наверняка еще больше. А к 2020-му году, как предполагает Всемирная организация здравоохранения, депрессия станет вторым по частоте заболеванием в мире после болезней сердечно-сосудистой системы.

Как предотвратить этот стремительный рост? Очевидно, что и всему обществу в целом, и каждому человеку по-отдельности важно стремиться находить баланс между работой и личной жизнью. Общество и законодатели в сфере труда должны прийти к пониманию того, что и в психологическом плане необходимы определенные трудовые нормы. Так же, как человек физически не в состоянии поднять определенный груз, так и его психологические возможности ограниченны. В последнее время стало очевидным, что требовать от работника постоянной готовности к внешним и внутренним переменам и к слишком частой внеурочной работе не должно быть нормой. И физические, и психологические возможности человека небезграничны. Конечно, кто-то может справиться с психологическими нагрузками лучше, чем иной. Но это из той области, что у кого-то есть задатки стать хорошим штангистом, а у кого-то (причем у большинства) таких задатков нет.

Что касается самих страдающих депрессией, то им так же важно осознать, что их психологические проблемы – это тоже заболевание или временное повреждение какой-то функции организма. Только в их случае это - не сломанная нога или рука, а душевная травма после какого-то события или, может быть, нарушение обмена веществ в головном мозге. Важно обратиться к специалистам, чтобы разобраться в причинах, диагнозе и способах лечения.

Необходимо и самим стараться найти оптимальный баланс между работой и, например, хобби, общением с друзьями, спортом... А начать хорошо бы с самого элементарного: информирования, например, с помощью Интернета или можно обратиться в группы самопомощи. Ведь как и при любом другом недуге важно понимать свое состояние. Точно так же, как, скажем, при язве желудка следует знать, что можно есть, а чем не следует злоупотреблять и т.д. В общем, знание – это, действительно, сила, какими бы избитыми не были эти слова.

Важно помнить и другие мудрые истины: «Врага нужно знать в лицо», «Тот, кто владеет информацией, владеет миром». А как часто мы слышим или говорим сами: «Если бы я знал это раньше!» На интернет-странице Фонда помощи страдающим депрессией www.deutsche-depressionshilfe.de можно найти много полезной и важной информации.