Ажиотаж вокруг «чудо-лекарства для похудения»

Избыточный вес является одним из факторов риска развития таких заболеваний как диабет, остеоартрит, сердечно-сосудистые заболевания и ряда других. К сожалению, до сих пор эффективного лекарства, способного устранить этот фактор риска не существует.

И тут на глаза попадается реклама с таким текстом: «Вы страдаете от избыточного веса? Нет времени на регулярные физические упражнения, вы не хотите сильно менять свой рацион? Одна инъекция в неделю, и через пару месяцев вы легко сбросите несколько килограммов!» Как здОрово! Вот уже голливудские звезды, а потом и Илон Маск говорят о чудо-инъекции как о прорыве в диетологии. Тысячи пользователей Tiktok рассказывают о своих успехах в снижении веса после приема препарата.

Он поставляется в маленьких шприцах, которые вводятся в верхнюю часть руки или нижнюю часть живота раз в неделю. Речь идет о препаратах, активным ингредиентом которых является cемаглутид. Он относится к группе аналогов гормона GLP1, который вырабатывается в кишечнике в ответ на прием пищи и стимулирует выработку инсулина.

Преимущество этого аналога в том, что он не вызывает опасной гипогликемии, как некоторые другие препараты. В Германии семаглутид доступен под торговым названием Ozempic для лечения сахарного диабета 2-го типа в виде инъекции, которую надо вводить под кожу 1 раз в неделю. В процессе лечения было замечено, что cемаглутид не только влияет на уровень сахара в крови, но и снижает чувство голода, так как активирует определенные нейронные цепи в мозге, которые отвечают за регулирование чувства голода.

Проведенные исследования показали, что люди с избыточным весом, но не страдающие диабетом, за 15 месяцев еженедельных инъекций семаглутида потеряли в среднем от 10 до 15 % своего веса. Тогда был разработан еще один препарат под названием Wegovy с более высокой дозировкой семаглутида специально для лечения ожирения. Как и Ozempic, он выпускается в виде раствора для инъекций в предварительно заполненной шприц-ручке. В США Wegovy был одобрен в 2021 г. и сразу появился в продаже. Несмотря на дороговизну (упаковка с 4-мя шприцами стоит около тысячи долларов), началась его «раскрутка» в социальных сетях как чудодейственного лекарства, позволяющего быстро сбросить лишние килограммы без изнурительных диет и посещения фитнесс студий.

Но не всё так просто. Ozempic и Wegovy могут вызывать такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, запор, головная боль, диарея. Отмечены единичные случаи воспаления поджелудочной железы. Большинство побочных эффектов исчезают в течение нескольких недель. О долгосрочных последствиях пока данных нет. Поэтому препарат необходимо принимать под наблюдением врача. А бесконтрольный прием может вызвать сильную потерю веса.

Если любители быстрых и чудодейственных средств рассчитывают отделаться одной инъекцией, то их ждет разочарование. Во-первых, делать это надо ежемесячно, а во-вторых, как только человек прекращает делать инъекции, то прекращаются все регуляторные механизмы, возвращается чувство голода и вес снова будет увеличиваться.

Это так называемый эффект «йо-йо», который получил название от игрушки в виде катушки на веревке. При броске йо-йо, размотав до конца верёвку, возвращается по ней в руку играющего. Эффект йо-йо был установлен как на стадии доклинических испытаний препаратов на грызунах, так и в ходе клинических исследований на людях. Другими словами, терапия препаратами с семаглутидом, имеющая целью просто сбросить вес, заставляет человека «сесть на иглу».

Тем не менее, в социальных сетях можно найти кучу видеороликов, в которых люди, не страдающие ожирением, рассказывают, как им удалось похудеть с помощью чудо-инъекций. Исследования показывают, что чем больше масса тела, тем выше эффект от лекарства, с людьми же, имеющими нормальный индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,5, никаких чудес не происходит. Диетологи считают, что прием препарата может иметь смысл для тех, чей ИМТ ниже 27, но потеря веса в этом случае не так уж и велика.

Те, кто возлагает надежды на то, что препараты для похудения избавят их от лишних килограммов, тешат себя иллюзиями. Чтобы поддержать свой нормальный вес или снизить его, необходимо изменить привычки, сбалансировать рацион питания и увеличить физическую активность. Только в этом случае можно добиться по-настоящему полезных и долгосрочных результатов для здоровья и для фигуры.

Несмотря на то, что Wegovy в Евросоюзе одобрен в январе 2020 г. для людей с патологическим избыточным весом ИМТ 30 или более, на рынок он пока не поступил. Датский фармацевтический производитель препаратов Ozempic и Wegovy Novo Nordisk объясняет это ажиотажным спросом в США, где они продаются без рецепта. В отличие от США, в Германии они будут отпускаться только по рецептам. Решение, для каких групп пациентов будут возмещены расходы на такую терапию, еще не принято. Прейскурантная цена упаковки Wegovy с четырьмя шприцами составляет около 1200 евро. Насколько дорогим будет Wegovy после выхода на рынок в Германии, пока неясно.

Какие бы в дальнейшем ни появлялись препараты, они не являются «волшебной пилюлей» для похудения. Чтобы достичь устойчивой потери веса, их нужно использовать в сочетании с изменениями в образе жизни. А продолжительность использования зависит от индивидуальных целей, состояния здоровья и рекомендаций врача.

Если вы хотите снизить свой вес, важно обратиться к квалифицированному врачу или специалисту по питанию, который сможет разработать для вас подходящую программу похудения, основанную на здоровом питании, физической активности и, при необходимости, медицинском лечении.

 Г. Яковлев (Дортмунд)

Читайтетакже:

1. Здоровое питание – миф или реальность? Журнал «Партнёр», № 7 / 2019. Автор Ю. Шкляр
2. Лишний вес и борьба с ним. Журнал «Партнёр», № 2 / 2016. Автор О. Грищенко
3. Диета – опасный бой с лишними килограммами. Блог на интернет-портале журнала «Партнёр». Автор Н. Тичерляйн