Menu
Логин

Пароль или логин неверны

Введите ваш E-Mail, который вы задавали при регистрации, и мы вышлем вам новый пароль.



 При помощи аккаунта в соцсетях

Лечение в Германии >> ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Текст блога

Существует большое количество различных технологий для диагностики заболеваний мочевого пузыря. Однако, многие заболевания диагностируются уже в запущенном состоянии, когда проводимые терапевтические мероприятия неэффективны. Частой проблемой рака мочевого пузыря, помимо ранней диагностики, является высокий процент рецидивов. Так, после трансуретральной резекции частота рецидивов только в первые несколько месяцев может увеличиваться до 60%. А если рассмотреть данные за пять лет, то до 90%. При этом рецидивы могут быть проявлением другого вида опухоли, иметь другую дифференцировку, кроме того, он может проникать глубже в ткани. Это ухудшает прогноз и эффекты от проводимого лечения. Основным источником рецидивов в данном случае является первоначальная опухоль и клетки, которые не были удалены. Их не смогли вовремя диагностировать и, вследствие этого, их не резецировали. Чтобы исключить такого вида рецидивы, обычно специалисты выполняют рандомную биопсию, кроме того, проводится цитология мочи и промывных вод во время операции или цистоскопии. Однако, данные методы обладают низкой чувствительностью и специфичностью.

     В Мюнхене, в госпитале Гроссхадерн Университета имени Людвига Максимилиана впервые была разработана методика фотодинамической диагностики опухолей. После утверждения методики ее стали применять и совершенствовать во всем мире. Успешность фотодинамической диагностики привела к тому, что рандомные биопсии прекратили. Это привело к снижению постоперационных кровотечений, недержаний и других осложнений. Кроме того, частота рецидивов была снижена в три-четыре раза.

            Фотодинамическая диагностика направлена на выявление рака мочевого пузыря на ранних стадиях. В основе метода лежит физический процесс, флуоресценция. При введении определенного вещества, 5-аминолевулиновой кислоты, в опухолевой клетке в результате каскада реакций образуется протопорфирин 9, который обладает необходимыми свойствами для флуоресценции.

     Этот механизм позволяет диагностировать рак мочевого пузыря на ранних сроках, при этом при выполнении оперативного вмешательства специалист может визуально наблюдать опухолевые клетки и удалить всю опухолевую массу. Кроме того, помимо диагностики данный подход может применяться при лечении рака мочевого пузыря. Учитывая происходящие химические реакции, в результате образуются радикалы, которые, взаимодействуя с опухолевыми клетками, убивают их. Однако, данное направление еще только развивается и требует проведения многих клинических исследований. Первоначально фотодинамическую диагностику применяли в диагностике и лечении кожных заболеваний.

            Для проведения фотодинамического исследования не требуется большого количества оборудования. Основным требованием является наличие источника света, который имеет высокую мощность для инициации флуоресцении, а также эндоскоп. Обычно используется источник света D-Light, Karl Storz. Если проводится видеоцистоскопия, у специалиста должна быть специальная видеокамера. Перед проведением цистоскопии пациенту вводится в пустой мочевой пузырь специальный препарат, в составе которого находится 5-аминолевулиновая кислота. Желательно, чтобы мочевой пузырь не был опорожнен до начала операции. В среднем данное время составляет около 2-3 часов. Если, вследствие каких-либо нарушений, удержать мочу невозможно, вместе с препаратом назначаются различные спазмолитические средства. После введения препарата пациент должен некоторое время двигаться, чтобы препарат равномерно распределился в мочевом пузыре. Обычно процедура проводится под местной анестезией. При этом во время цистоскопии одновременно проводится трансуретральная электрорезекция или Nd-YAG лазерная коагуляция.

В большинстве операций применяется специальная оптика Karl Storz. Резектоскоп имеет длинноволновой фильтр, он передает красный свет флюоресценции. Онкологические клетки проявляются как красные, здоровые остаются синими. В зависимости от вида онкологии при осмотре цвет будет разный. Так, при воспалении и лейкоплакии будет определяться красная флуоресценция. При этом контуры будут неровными. При папиллярном раке будет выявлена ярко-красная флуоресценция. Технологические разработки позволяют проводить одновременную диагностику наличия раковых клеток и их иссечение.

Побочных эффектов от проводимой процедуры практически нет. Обычно может возникать частое мочеиспускание или временное недержание, но данные побочные явления скорей связаны с самой цистоскопией, а не влиянием препарата. Аллергических реакций на препарат ни разу не было зарегистрировано.

            Таким образом, фотодинамическая диагностика рака мочевого пузыря обладает существенными преимуществами перед другими методами диагностики, увеличивая эффективность проводимой терапии и шансы на излечение.

Но, для проведения успешной фотодинамической диагностики требуется высококвалифицированный специалист. В нашей специализированной урологической клинике и урологических отделениях других клиник работают ведущие специалисты-урологи, квалификация которых позволяет поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

https://kliniki.de/, Tел.: +49 176 722 37 999 ( WhatsAppViber, Telegram),

info@kliniki.de

 


Ключевые слова (Keywords)

Внесите 3-5 ключевых слов, разделяя их запятыми.


Короткое описание (Description)

Внесите текст до 167 знаков.


<< Назад | 2018-05-23 05:22 | Прочтено: 221 | Автор: Доктор Ирина |

Поделиться:



Комментарии (0)

Удалить комментарий?


Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!

Количество фотографий, которые Вы можете загрузить: 5 шт.
(Для удаления фото, щелкнуть по нему)

32-vidna-lish-papillyarnaya-opuxol1[1].jpg

 URL: 

  
Удалить файл
Error
Ok

Удалить файл?