Врач и пациент - здоровые взаимоотношения

Arzt und Patient - ein gesundes Verhältnis

Сегодня мы публикуем очередную статью нашего постоянного автора д-ра мед. (rus.)Анны Вееген(тел. 0209 / 147 81 07, 0177 / 611 25 73). В статье излагаются основные правила взаимоотнощений пациента с врачом и даются полезные рекомендации.

 
 Перед посещением врача

Знакомая каждому ситуация: покинув праксис, пациент вспоминает, что не задал врачу важные вопросы, не узнал всего, что хотел. Как избежать этого? Правильная подготовка к посещению врача может помочь Вам сберечь время и снизить вероятность возникновения неприятных ситуаций.

Перед тем, как идти к врачу, особенно к новому для Вас врачу, продумайте дома в спокойной обстановке всё то, что Вы хотите спросить или сказать. Запишите это на листке бумаги. Имеет смысл вести своеобразный "дневник здоровья", в который следует заносить:

четко и конкретно Ваши жалобы, как давно началось Ваше заболевание;

что, по Вашему мнению, могло явиться причиной заболевания или ухудшения здоровья;

какие заболевания Вы уже перенесли: травмы, операции, переливание крови, прививки, лечение зубов и т.д.;

какое лечение Вы получали, какие препараты принимали, какова была эффективность этих препаратов, были ли побочные явления;

есть ли у Вас аллергия на определённые лекарства;

какие препараты и в какой дозе Вы принимаете в настоящее время;

есть ли у Вас аллергические реакции на пищевые продукты;

изменения массы тела, колебания артериального давления и т.д.

В отдельную папку желательно собирать результаты лабораторных исследований, рентгеновские снимки и все другие документы, которые касаются Вашего здоровья или которые врач выдает Вам на руки.

Если Вы попадаете на лечение в больницу

Обязательно возьмите „дневник здоровья“ с собой. Не забудьте также медикаменты, которые Вам прописаны домашним врачом для длительного приёма, и обязательно проинформируйте Вашего лечащего врача в больнице об этих медикаментах.

Если Вам предстоит оперативное вмешательство, то врач, который будет Вас оперировать, обязан лично представиться (за исключением случаев, когда пациент находится в бессознательном состоянии). Попросите этого  врача подробно рассказать об операции и водонесмываемым „карандашом“ пометить линии, по которым будут произведены разрезы.

В больнице перед операцией Вы должны будете расписаться в документе о том, что Вам всё объяснили о предстоящей операции и что Вы на операцию согласны. В случае возникновения конфликтной ситуации этот документ всегда рассматривается компетентными органами. Поэтому те строчки, которые Вы не заполняете - зачеркивайте. Зачеркивайте также то, с чем Вы не согласны, или что Вам непонятно. Пометьте, о чём Вам необходима дополнительная информация. Со всех документов, которые Вы подписали, Вы имеете право получить (сразу!) копии.

Часто задаваемые вопросы

Обязан ли пациент соглашаться на предлагаемую операцию?

Нет, не обязан. Врач может посоветовать оперативное вмешательство, но проводить операцию можно только с письменного согласия пациента. При несчастном случае, когда пациент находится в бессознательном состоянии и его жизни угрожает опасность, для проведения жизнеспасающей операции врачам не требуется согласие больного.

Что разрешается врачу сообщать родственникам больного?

Без разрешения пациента врач не должен ничего рассказывать родственникам и знакомым больного. Врач обязан хранить врачебную тайну.

Должен ли врач рассказывать пациенту всю правду о его состоянии?

По закону пациент имеет право быть информированным полностью о собственном состоянии и о возможных исходах заболевания.

Кому принадлежит „история болезни“ пациента?

Вся документация принадлежит лечащему врачу, который должен хранить её у себя в течение 10 лет. Пациент имеет право при необходимости просмотреть свою „историю болезни“ как у домашнего врача, так и в больнице.

Можно ли пациенту прочитать письмо, в котором находится выписка, составленная его домашним врачом для другого специалиста, к которому он направил больного?

Можно, это не является нарушением тайны переписки. Письмо врача - не секретный документ, а сообщение о состоянии здоровья пациента. Более того, пациенту целесообразно прочитать это письмо, чтобы иметь возможность прояснить в беседе с врачом все непонятные вопросы.

Всегда ли  в случае смерти производится вскрытие?

Вскрытие производится при подозрении на насильственную смерть или на опасную инфекционную болезнь, а также в случае, если пациент в завещании настаивал на проведении вскрытия или если родственники умершего просят об этом (например, при подозрении грубой ошибки в проведенном лечении).

Всегда ли допустим забор органов у умерших для целей трансплантации?

По закону разрешено забирать органы только у тех, кто при жизни письменно выразил согласие на это. Запрещено, если есть письменный запрет. Если о воле пациента неизвестно - спрашивают согласие у родственников умершего.

Обязан ли врач осуществлять посещение больных на дому?

Это зависит от тяжести заболевания и состояния пациента. Если врач берёт на себя ответственность за лечение пациента, а ответственность начинается с того момента, когда врач по телефону расспрашивает о жалобах больного, то он обязан посетить этого больного самое позднее по окончании приёма в праксисе. Если врач не располагает возможностью посетить больного, он обязан сразу же сообщить об этом во время телефонного разговора  больному или его родственникам. В случае, если нет возможности пригласить другого врача, Ваш врач обязан найти время для посещения. В вечернее и ночное время, а также в праздничные дни необходимо вызывать „скорую помощь“ или обращаться в Notfallpraxis. Номер телефона этого праксиса найдите в телефонной книге и запишите его на всякий случай.

Как долго должен пациент ожидать приема?

Врач обязан (для всех пациентов, а не только для приватно застрахованных!) соблюдать назначенное время приёма. Через 20, самое позднее, через 30 минут ожидания пациент должен быть проинформирован о точном времени приёма.

Имеет ли пациент возможность советоваться и с другими врачами?

Пациенту целесообразно перед серьёзным оперативным вмешательством или перед началом применения нового метода лечения выяснить мнение другого врача. Порядок оплаты этого мероприятия следует согласовать предварительно с Krankenkasse, в которой Вы застрахованы.

Куда обращаться, если возникают вопросы?

Если у Вас возникли вопросы, связанные с взаимоотношениями пациента и системы здравоохранения, то следует обращаться :

в управление здравоохранения в Вашем городе (Ärztekammer)

Bundesärztekammer, Herbert-Lewin-Straße 1, 50931 Köln, Tel. 0221 / 4 00 40

Beratungsstelle Вашей Krankenkasse, где Вы застрахованы

Notgemeinschaft Medizingeschädigter in Nordrhein-Westfalen, Ulmenallee 15, 41540 Dormagen, Tel. 021 33 / 44 67 53

Verbraucherzentrale в Вашем городе (телефон Вы найдёте в телефонной книге)

в Интернете: www.patientenschutz.de

А. Веген  (Гельзенкирхен)