Особенности медицинского страхования пенсионеров- выходце

Добровольное страхование в государственной медицинской кассе

Адвокат Т. Пуэ (Франкфурт-на-Майне)

Сегодня я хотел бы обратиться к важной для нынешних и будущих пенсионеров теме: особенности медицинского страхования пенсионеров – выходцев из бывшего СССР.

Подавляющее большинство немецких пенсионеров застраховано по особой системе в так называемой медицинской кассе пенсионеров (Krankenversicherung der Rentner, KVdR). Название условное, кассы с названием KVdR не существует. После перехода на пенсию застрахованный член кассы автоматически переводится в особый отдел для пенсионеров своей собственной кассы. У него остается та же карточка государственной медицинской кассы, он продолжает получать медицинскую помощь в общепринятом размере.

В качестве членского взноса больничная касса взимает 14,6% от размера пенсии. Кассовая дотация составляет половину этого взноса, а именно 7,3%, столько же (7,3%) пенсионер платит из своей пенсии. Пенсионная касса самостоятельно улаживает все выплаты, члену медицинской кассы пенсионеров не нужно заботиться о месячных членских взносах в медицинскую кассу. Пенсионер получает на руки уже очищенную от всех выплат пенсию.

Членство в медицинской кассе пенсионеров есть льготная система страхования после выхода на пенсию и уменьшения доходов. Ведь, как правило, размер пенсии намного ниже размера прежней зарплаты.

Переход в отдел для пенсионеров увязан с выполнением предпосылок согласно § 5 Abs. 1 Nummer 11 SGB V. Именно: 9/10 второй половины своей трудовой биографии персона должна быть активным или пассивным членом немецкой государственной больничной кассы. Многие застрахованные из бывшего СССР не могут выполнить этого условия.

Пример: Анатолий Зак начал свою трудовую деятельность в 1970 году на автомобильном заводе в Тольятти. В 1998 году он переселился в ФРГ по статусу ненемецкого члена семьи позднего переселенца. С 1999 по 2015 год А.Зак работал на автозаводе в Штутгарте, где и завершил свою трудовую деятельность. Всего А.Зак проработал 45 лет, вторая половина трудовой жизни составляет 22,5 года. По подсчетам кассы, А.Зак должен был состоять членом немецкой государственной больничной кассы примерно с 1992 года. Тогда он заработал бы право быть членом немецкой кассы для пенсионеров. Все попытки А.Зака объяснить, что в 1992 году, проживая в России, он никак не мог стать членом немецкой государственной медицинской кассы, успеха иметь не будут.      

Исключение из правила 9/10 делается для поздних переселенцев, членов государственных больничных касс прочих стран Европейского сообщества, стран-членов договора о Европейском экономическом сообществе и Швейцарии. Еврейские иммигранты в число привилегированных персон не входят.

Государственная больничная касса предлагает добровольное страхование лицам без права членства в KVdR. Недостатком страхового статуса добровольно застрахованного является необходимость уплаты дополнительного личного взноса. Размер взноса различен в разных кассах. Пенсионная касса не выплачивает дотацию для уплаты личного взноса. Этот дополнительный личный взнос тяжелым бременем ложится на бюджет пенсионера.

Добровольно застрахованные члены медицинской кассы обязаны платить взносы с фиктивной минимальной пенсии в актуальном размере 921,67 евро. Например: А.Зак заработал пенсию в размере 700 евро, а взносы в кассу он будет платить с фиктивной пенсии в 921,67 евро. Пенсионная касса переведет на банковский счёт А.Зака 700 евро пенсии и дотацию для взноса в медицинскую кассу в размере 7,3% (51,1 евро), всего 751,1 евро. Затем А.Зак должен обратиться в свою медицинскую кассу по статусу добровольно застрахованного члена и уплатить требуемый кассовый взнос.

Добровольно застрахованные лица обязаны платить взносы в медицинскую кассу с прочих доходов: процента по вкладам, дохода от сдачи внаем, приватной пенсии. Важно знать, что кассовый взнос в размере 7,3% нужно уплачивать и с иностранной пенсии. Честно проработав всю жизнь, после уплаты всех требуемых взносов А.Зак на старости лет может оказаться за чертой бедности. Что же делать?

В Германии действует Закон о всеобщем больничном страховании. Государственной больничной кассе следует разъяснить наличие предпосылок для обязательного медицинского страхования в рамках различных заместительных предписаний для лиц, актуально не имеющих по каким-либо причинам достаточной защиты на случай заболевания. На худой конец остается подать ходатайство о помощи в Ведомство базового обеспечения по возрасту. Нужно внимательно проверить советский и прочий иностранный стаж. В некоторых случаях удается пересчитать иностранный трудовой стаж и попасть в правило 9/10.