Подготовка врачей по программе German Doctor Exchange

Программа German Doctor Exchange – взгляд изнутри

В предыдущем номере журнала мы рассказывали о программе GermanDoctorExchange (GDE). Предлагаем вашему вниманию беседу с теми, кто непосредственно руководит программой и занимается ее реализацией.

Хольгер Сиссинг (HolgerSissingh), 52 года – генеральный директор GDE, опытный менеджер и специалист по финансовому и оперативному управлению. После успешной работы на руководящих постах в международных индустриальных компаниях приглашен в проект German Doctor Exchange. Возглавляет работы с начала 2016 года.

Корр.: Г-н Сиссинг, с какой целью была создана программа GermanDoctorExchange (GDE)?

Х.Сиссинг: Этот уникальный проект был начат в 2012 году для решения проблемы нехватки врачей в Германии. Программа GDE начинается уже в странах происхождения иностранных врачей, где они получают информацию об условиях их работы в Германии и проходят строгий процесс отбора. После этого начинается программа квалификации в Германии, длящаяся один год. На это время GDE перенимает все расходы отобранных врачей на образование, проживание, занимается всеми административными вопросами, обеспечивая курирование их в профессиональном образовании. По завершении программы и после успешной сдачи экзаменов выпускники программы могут работать врачами-ассистентами в клиниках или частных практиках.  Программа рассчитана на выпускников зарубежных медицинских вузов, желающих получить в Германии квалификацию врача-специалиста. Ежегодно проект выпускает около 200 участников, большинство из которых до настоящего времени приезжали из России.

Почему в Германии не хватает врачей? Им здесь плохо платят или профессия врача не привлекательна по каким-то другим причинам?

Проблема не в оплате труда. Основной причиной нехватки врачей в Германии является то, что число врачей, уходящих на пенсию, превышает число молодых врачей. На врачей в возрасте старше 55 лет в Германии приходится 42% от общего их числа. По международным меркам это очень много. Для того чтобы обеспечить необходимый прирост молодых специалистов, необходимо создать тысячи дополнительных студенческих мест в университетах, чего требуют работники здравоохранения. Правительство уже начало заниматься этой проблемой. Однако пройдут годы, прежде чем мы получим результаты, а до этого времени будет множество незанятых врачебных вакансий.

Следует ли из этого, что свободные вакансии заполнят иностранные врачи?

Это, конечно же, не единственное решение проблемы, однако важный вклад в ее решение. Мы часто слышим, что большинство немецких больниц не могут обходиться без иностранных врачей. Это подтверждает и официальная статистика. В последние 15 лет число приезжих медиков увеличилось вчетверо: приблизительно от 10 тысяч в 2000 году до 40 тысяч в 2015 году. Это огромный прирост, однако, если сравнить с соседними странами, то этого все еще недостаточно. У них число иностранцев составляет примерно 17% от общего количества врачей, а в Германии – лишь 9%. Налицо необходимость прироста. Конечно, есть и критики, которые выступают против этого процесса, но я уверен, что, по крайней мере, в ближайшие 10 лет Германия будет нуждаться в иностранных врачах.

Каковы аргументы критиков? Они боятся негативного влияния иностранцев на немецкую культуру и общество?

Конечно. Есть и такое мнение, но, как мне кажется, оно не играет большой роли. Более предметная критика исходит от Немецкой палаты врачей, которая включает три основных пункта: во-первых, у многих врачей, приехавших и приезжающих в Германию, недостаточные знания немецкого языка. Это плохо для пациентов, поскольку они по праву хотят, чтобы врач их понимал. Во-вторых, неограниченный приток иностранных врачей может привести к тому, что в странах их происхождения появятся проблемы с медицинским обеспечением. Это не в интересах ни этих стран, ни Германии, поскольку может иметь серьезные политические последствия. И в-третьих, критики опасаются, что если приток врачей будет обеспечиваться специалистами из-за границы, то не будут существовать предпосылки для создания дополнительных студенческих мест в немецких университетах. И это может негативно повлиять на качество медицинского образования в Германии. Вполне понятные аргументы, которые нам приходится учитывать.

Что это конкретно означает? Это вас как-то ограничивает? Какое влияние практически имеет эта критика на вашу программу?

Нет, ни в коей меренас это не ограничивает, а скорее мотивирует. Всё это было принято во внимание при разработке нашей программы. Прежде всего – языковое обучение. Оно, без преувеличения, очень хорошее. Уже на этапе отбора мы проверяем способность наших кандидатов к языкам. Если кому-то тяжело дается изучение иностранных языков, то ему будет сложно в Германии. Поэтому способность к иностранным языкам является одним из важных критериев отбора. Может быть, жестко звучит, но это предотвращает дальнейшее разочарование наших кандидатов. Критерии для языкового экзамена в Германии очень строгие, высок процент не сдающих, поэтому языковое обучение в нашей академии очень интенсивное, с него и начинается программа. Длится оно до 12 часов в день в течение 7 месяцев. Тот, кто прошел этот курс, может прекрасно говорить по-немецки как в быту, так и на профессиональном уровне. Для нас большое значение имеет также выбор стран происхождения. Мы не хотим, чтобы в этих странах из-за нашей программы ощущался недостаток специалистов, поэтому мы работаем только там, где это возможно по политическим, социальным и экономическим условия. Например, большинство наших участников приезжают из стран бывшего Советского Союза.

Как реагируют государственные структуры стран происхождения на ваш проект?

В целом положительно. Еще до старта нашего проекта иностранные врачи уже работали в Германии. Эмиграция в Германию была и продолжается без нашего участия. Определенное количество врачей и в будущем будет приезжать в Германию по собственной инициативе. Но с помощью нашей программы у иностранных врачей появляется больше информации, они лучше подготовлены и понимают, что их ожидает. Таким образом, мы помогаем тем врачам, которые имеют хорошие профессиональные перспективы в Германии. Кроме того, страны происхождения выигрывают от того, что их врачи повышают в Германии профессиональную квалификацию. Разумеется, многие из них останутся в Германии, однако те, кто вернется на родину, получив квалификацию врача-специалиста, смогут применить все полученные знания у себя в стране.

С какими сложностями пришлось вам столкнуться?

Кто-то сказал, что «всё получает тот, кто умеет ждать». Этого придерживаемся и мы в GDE. Конечно, нам пришлось многому научиться, ведь мы создавали всё с нуля. Многое мы теперь делаем не так, как раньше. Определенные сложности существуют еще и до сих пор, например, в визовых вопросах, международных соглашениях, в различиях трудового права и излишней бюрократии. Но у нас есть терпение и выдержка.

А то, что многие молодые врачи, принимавшие участие в нашем проекте, успешно работают в Германии, подтверждает, что мы очень многое делаем правильно.

Профессор, доктор медицины Херберт Нойманн (Herbert Neumann). До ухода на пенсию он много лет был профессором медицинского факультета Рурского университета Бохума и главным врачом клиники внутренних болезней в больницах Бохума. В июне этого года профессор Нойманн и его коллеги в очередной раз провели собеседования с 120 молодыми русскоязычными врачами на отборочном туре в Москве.

Корр.: Господин профессор, как выбрать хорошего врача?

Х. Нойманн: Точно так же, как это делает пациент: путем сбора нужной информации. Мы спрашиваем, чем врач занимался и чему научился, выясняем, умеет ли он хорошо слушать и хорошо объяснять, общается ли он с коллегами других специализаций и отправляет ли к ним пациентов, если они могут сделать для пациента больше, чем он сам. Нужно доверять своему врачу, его медицинской и личной компетенции. Для меня очень важным качеством является увлечение работой. Врач, работающий с увлечением, как правило, хороший врач.

Получается, что вы отбираете врачей для Германии, прежде всего, основываясь на собственных ощущениях.

Я и мои коллеги, участвующие в отборе, долго работали врачами в клиниках, обладают чутьем по отношению к людям, и, как правило, редко ошибаются. Однако мы полагаемся не только на собственные ощущения и опыт. Нами разработана система, по которой проводится собеседование с соискателями.

Как это происходит?

Деталей раскрывать не буду. Возможно, среди читателей журнала есть врачи, которые хотят попасть к нам, поэтому давайте не будем упрощать им задачу. А если серьезно, то могу вас заверить, что наряду с профессиональными знаниями мы уделяем большое внимание тому, насколько кандидаты мотивированны, открыты, общительны, интеллигентны и гибки, какова их социальная компетентность. Мы смотрим не только на дипломы и оценки, мы задаем конкретные вопросы, уточняем детали. Собеседования всегда проводят два врача различных специализаций, и через 30-40 минут разговора мы уже можем составить мнение о соискателе.

Вы говорите по-русски?

Я уже несколько раз был в России и могу немного объясняться, однако этого не достаточно для подробного интенсивного разговора. Мы проводим собеседования с переводчиками, которые владеют и профессиональной медицинской терминологией.

Что происходит потом? Вы в тот же день сообщаете кандидатам, приняты ли они в программу?

Интервью с врачами является лишь частью процесса отбора кандидатов. В течение дня кандидаты тестируются различными способами. Предусмотрены тесты по медицине, общий IQ-тест, психологические тесты. Проверяем, насколько человек умеет работать в команде. Проверяются и знания немецкого языка, однако они не так важны, как индивидуальная способность к изучению иностранных языков. Освоение языка является очень важной предпосылкой для желающих работать врачом в Германии. Обработка тестов и обсуждение результатов длится около четырех недель, потом участников письменно информируют о результатах.

Сколько же участников отсеивается?

Примерно 50 процентов. Однако еще до очного тестирования проводится отбор в онлайн-режиме. Сначала участников отбирают в соответствии с возрастом и медицинской специализацией. Потом отобранные кандидаты проходят несколько профессиональных и других тестов. Тех, кто прошел онлайн-тесты, приглашают на очный ассессмент-центр. Так что если учитывать предварительный отбор, то в программу отбирается один из 20 кандидатов.

Таким образом, планка очень высока. Не отпугивает ли это потенциальных кандидатов от участия в отборе?

Речь идет не только об отборе, но и о прозрачности и справедливости. Cейчас на объявления о вакансиях в немецких клиниках в большинстве своем откликаются врачи из-за границы. Возможно, их и берут на работу, но во время испытательного срока отсеивается около 80%, поскольку существуют большие проблемы с профессиональной компетенцией, знанием языка и коммуникацией с пациентами. Это разочарование и потерянное время. Наша программа призвана предотвратить это. Наши кандидаты видят, что программа сложная, но справедливая. Иначе у нас бы не было столько соискателей, а их более 3 000 каждый год.

В заключение вопрос по поводу качества медицинского образования. Есть ли качественные различия между русскими и немецкими врачами?

Медицина и медицинские стандарты давно уже интернациональны, а государственные границы не играют большой роли.  Возможности кооперации и обмена знаниями значительно расширились благодаря современным информационным средствам. По-моему, нельзя сказать, что медицинское образование в той или иной стране лучше или хуже. Если и есть различия, то в менталитете людей. В конечном итоге можно всегда друг у друга чему-то научиться. Это касается как отдельных людей, так и наций в целом. 

Руслан Абдулрагимов (28 лет) – кардиолог из Петербурга. Стаж работы врачом в России – 4 года. Участник одной из первых групп программы GDE. С недавних пор работает в клинике города Корбах (Гессен).

Корр.: Вы уже около полутора лет живете в Германии. Оправдались ли ваши ожидания и надежды?

Р. Абдулрагимов: Да, однозначно! Конечно, некоторые вещи я представлял себе немного не так, как оказалось в действительности, однако, оглядываясь назад, понимаю, что это мелочи. Сегодня я могу сказать, что для меня действительно имело смысл приехать в Германию и работать здесь врачом. Я ни о чем не жалею.

Как вы отнеслись к тому, что вам – квалифицированному врачу, имеющему опыт работы в России, пришлось снова сесть за парту?

Нормально. Таковы правила, и все должны их придерживаться. Кроме того, в немецкой медицине есть определенные отличия от российской системы здравоохранения. Не столько в процессе лечения, сколько в администрировании и в коммуникации, в общении с коллегами и пациентами. Этому можно научиться и на рабочем месте, но это время лучше потратить на повышение своей квалификации. И не надо забывать об интенсивном языковом курсе, который проходят все участники программы. У меня не было сомнений в том, что я должен освоить язык страны, в которой я живу и работаю. Конечно, было нелегко, особенно первое время. Но я считаю, что для врача язык важнее, чем для многих других профессий, поскольку врач должен свободно общаться со своими пациентами и коллегами. Только так можно исключить ошибки в постановке диагноза и лечении.

Чем конкретно отличаются российская и немецкая медицина?

Уровень медицинского образования в обеих странах примерно одинаковый, однако в техническом оснащении больниц имеются большие отличия. Здесь, в Корбахе, я работаю в больнице, которая по немецким меркам является средней по величине, однако по медицинскому оснащению она соответствует крупнейшим петербургским клиникам.  Кроме того, отличается коммуникация с пациентами и коллегами. Общение значительно дружелюбней и психологический климат более комфортный. Особенно меня радует тот факт, что я чувствую себя не иностранцем, а просто коллегой. Мне кажется, что и пациенты здесь уважительней относятся к врачам, чем в России.

Что вы посоветуете русским коллегам, которые хотели бы приехать работать в Германии?

Перефразируя известную фразу Ротшильда, можно сказать, что кто владеет информацией, тот владеет ситуацией. Потребность во врачах существует, однако далеко не по всем специальностям и не во всех регионах Германии. Поэтому надо собрать как можно больше информации. Кроме того, необходима тщательная подготовка. Признание диплома, право проживания, условия работы в Германии – всё это отдельная наука. Можно и самому ее освоить, но проще и надежней иметь такую поддержку, которую я получил благодаря программе GDE. Каждому амбициозному медику я советую принять участие в этой программе.

Беседу вел Юрий Шкляр (Дортмунд)

Читайте также:

Н. Ухова. Обучение и стажировка в Германии врачей из стран СНГ. Журнал «Партнёр» №7 / 2016