Следует отметить, что лечение метадоном не является панацеей, и после «метадоновой программы» требуется еще длительное последующее лечение, чтобы окончательно избавиться от наркозависимости.

 

Такое лечение проводится в отделении наркологии Rheinische Kliniken, Bonn. Там наркозависимым предлагают как амбулаторное, так и стационарное лечение, в зависимости от степени наркозависимости. Клиника находится по адресу: Kaiser-Karl-Ring 20c, 53111 Bonn (Tel. 0228 / 551-2800).

 

Мы обратились с вопросами к г-ну Харальду Клумму, немецкому врачу, доктору медицинских наук, психиатру-психотерапевту, практикующему в Rheinische Kliniken Bonn в отделении наркологии. 

 

В основе лечения по этой программе лежит препарат «Немексин» (Nemexin), который выработан без включения в его состав наркотических веществ. «Метадон» (Methadon) - препарат, созданный на основе героина, призван очищать организм путем постепенного снижения дозы наркотика на протяжении 2-3-х недель. «Немексин» начинают применять уже после того, как прошло очищение организма. «Немексин» - это блокатор героина, воздействующий на опиатные рецепторы головного мозга.

 

 

Допустим, человек наладил свою жизнь, стал работать. Однажды он встретил  давних друзей-наркоманов, которые предложили ему употребить героин. И если бывший наркоман, который прошел «немексиновую программу», всё же рискнет уколоться или покурить наркотик, он при этом никакого удовольствия не испытает. «Немексин» просто не допустил опиат к рецепторам мозга. Таким образом, желание в следующий раз уколоться у человека отпадает. Зачем это делать еще раз, если эффект нулевой, да и деньги выброшены на ветер? В общем, «Немексин» призван защищать бывших наркоманов от случайных провокаций. Следует учесть, что при приеме «Немексина» крайне важно параллельное применение психотерапии. Это вызвано тем, что после очищения организма от героина у человека на первый план выходят те психологические и социальные проблемы, которые он отодвигал в глубь сознания с помощью наркотика. Полгода психотерапии – это желательный срок, но иногда требуется больше времени. «Немексин» мы рекомендуем применять на протяжении шести месяцев, затем делать перерыв, но если человека во время перерыва снова начинает тянуть к героину, лечение необходимо возобновить.

 

 

В основном люди, зависимые от героина. Следует отметить, что в последнее время стали обращаться наркоманы, принимающие одновременно несколько видов наркотиков (политоксикомания). Существует еще одна группа наркозависимых - это совсем молодые люди, которые курят «травку» (анашу).

 

 

Для них существует особая программа лечения. Наше отделение имеет право принимать пациентов, если им уже исполнилось 18 лет. Лица  младшего возраста направляются в другое отделение, где работают с молодыми пациентами. Rheinische Kliniken Bonn состоит из пяти отделений: общей психиатрии, наркологии, геронтологии, детской и юношеской психиатрии и неврологии.

 

Всех, кто обращается к нам за помощью, можно разделить на категории в зависимости от вида наркотиков, которые они употребляют. Наши пациенты делятся на тех, кто хочет избавиться от наркозависимости навсегда, и на тех, кто хочет просто немного «очистить» свой организм, перейдя на заместительную «метадоновую» или схожую программу. Такие пациенты под наблюдением врача принимают препараты, произведенные на основе героина, и путем постепенного снижения дозы избавляются на какое-то время от героиновой зависимости. 

 

 

Да, только такому пациенту врачи способны помочь. Но следует отметить, что существует категория наркозависимых, которые попадают к нам в критических состояниях в результате передозировки или сильной ломки. Таких больных доставляют близкие, скорая помощь или полиция. Мы принимаем таких пациентов в любое время суток и любой день недели через центральное приемное отделение.  Во всех случаях все расходы по лечению и оказанию помощи берут на себя больничные кассы.

 

 

Консультации наших специалистов, детоксикация организма от наркотиков с последующим психотерапевтическим лечением. Социальная служба  нашей клиники помогает пациентам разобраться с их проблемами в поиске жилья, вопросах финансов и т.д.

 

 

Несомненно, главная цель психотерапии – выработать стратегию по полнейшему отказу от наркотиков. Существуют такие наркозависимые, которые приходят к нам для того, чтобы при помощи «метадоновой программы» очистить на время свой организм, а потом снова вернуться к героину. Однако среди врачей нашей клиники существует негласное правило - мы должны делать всё, чтобы пациент в течение двух лет полностью отказался от наркозависимости.

 

 

Это непростая группа наркозависимых. Есть достаточно много причин, почему эти люди становятся наркоманами: проблемы в семье, безработица и низкий уровень интеграции в немецкое общество. Наблюдая за русскоязычными наркоманами, могу сказать, что молодые переселенцы, приезжая в Германию с родителями и отправляясь учиться в школу, практически не владеют немецким языком, отсюда - неудачи в учебе, плохие отметки. И если на Родине такие дети учились достаточно хорошо, здесь они попадают в списки отстающих, что, соответственно, вызывает чувство неполноценности и неуверенности в своих силах. Всё это сопряжено с колоссальным стрессом и в конце концов может привести ребенка к наркотикам. Есть еще один момент: не зная немецкого языка, ребенок естественно примыкает к тем, кто говорит на русском, а некоторые из них уже наркоманы. Ребенок попадает под их влияние и тоже становится наркоманом. Как известно, в толпе чувство страха притупляется, коллективное сознание берет верх над персональным, и человек идет на эксперимент над собой.

 

Существует еще одна категория наркозависимых - это люди, которые при помощи наркотиков пытаются заглушить психологические или физические страдания (депрессию, апатию, заболевания, связанные с мозгом), такие люди используют наркотик как лекарство. Кстати, таких пациентов избавлять от наркозависимости легче, им можно предложить препараты, направленные на лечение недуга и не вызывающие привыкания.

 

 

Основная разница в том, что местные наркоманы обычно начинают с курения «травки», затем переходят к химическим наркотикам (ЛСД, экстази и амфетаминам) и иногда  приходят к героину. А русскоязычные переселенцы приезжают сюда обычно здоровыми, толком не знающими, как выглядят наркотики, но почему-то в Германии сразу начинают колоть себе героин, минуя предыдущие этапы. Еще одно отличие заключается в том, что немецкие наркоманы доверяют врачам, готовы к открытому общению, а русскоязычные замкнуты, они не хотят делиться правдивой информацией о себе и своем состоянии. Это связано, несомненно, с системой, существующей в странах бывшего СССР, где  наркомания считалась преступлением, а не болезнью.

 

 

В нашей клинике работает русскоязычный социал-педагог Йозеф Дритер. Он говорит с ребятами на родном языке, вышел из той же культурной среды, что и они, имеет схожий менталитет. Ребята утверждают, что Йозеф находит к ним подход. Я также выучил несколько фраз на русском, здороваюсь с пациентами, спрашиваю, как дела? Интересуюсь, откуда ребята приехали, делаю это для того, чтобы они не стеснялись того, что родились, допустим, в малонаселенных пунктах. Задаю им вопросы относительно их жизни, которые, возможно, никого раньше не интересовали. Благодаря этому между мной и пациентом возникает психологический мостик. Но остается небольшой процент русскоязычных наркозависимых, которые не идут на тесный контакт, им мы даем больше времени на адаптацию в нашей клинике, ждем пока привыкнут.

 

 

С одной стороны, с переселенцами сложнее, с другой – легче. Русскоязычные, как правило, достаточно долго живут с родителями или рано женятся, привязаны к братьям и сестрам, то есть они не одиноки. Немцы более одиноки, они привыкли к независимости от семьи и женятся поздно. Влияние  семьи и близких, как правило, дает хороший результат при лечении. Родители и супруги могут также взять на себя ответственность за своевременный прием лекарств пациентом в домашних условиях.

 

 

К нашей беседе присоединяется социал-педагог Йозеф Дритер.

 

 

Мои функции вытекают из тех проблем, которые имеются у персонала наркологического отделения нашей клиники при общении с русскоязычными пациентами. Как уже было сказано, моя основная задача – создать мостик доверия между наркоманом-переселенцем и немецким врачом. Я информирую пациента о его состоянии, рассказываю ему подробно о его болезни, говорю о возможных методах лечения в нашей клинике, объясняю, что такое «психотерапия», что такое «детоксикация», стараюсь мотивировать человека к дальнейшему лечению. Наркоман должен знать, что страдает тяжелым, хроническим заболеванием и лечиться ему придется долго, ведь многие считают, что достаточно прийти к нам, пройти курс детоксикациии и он сразу же перестает быть наркозависимым. На самом деле, с этого лечение только начинается, затем пациенту требуется пройти курс психотерапии. Важно также подробно объяснить пациенту, что такое наркотики, ведь наши бывшие соотечественники, будучи наркозависимыми, порой не знают, что это на самом деле, к каким последствиям ведет употребление наркотиков, как они действуют на психику, организм и т.д. Еще одной важной задачей моей деятельности является работа с родными и друзьями пациента, которые часто не понимают, каким образом строить взаимоотношения с наркозависимым. Приходится выступать в роли переводчика, когда медперсонал общается с русскоязычными пациентами и их родными. Провожу индивидуальные и групповые собеседования с амбулаторными пациентами. Думаю, мое участие облегчает и ускоряет процессы лечения, об этом свидетельствуют положительные результаты, которых мы добиваемся. Многие пациенты после окончания лечения остаются с нами в контакте.

 

 

Мне достаточно легко находить с ними общий язык. В Украине я несколько лет работал с трудновоспитуемыми подростками. Благодаря приобретенному опыту, знаю, как завоевать доверие такой категории молодежи. Но основная трудность состоит в том, чтобы распространить доверие пациента на весь персонал клиники, то есть построить крепкий мост между пациентом и теми, кто работает в клинике.

 

 

Мы  благодарим наших собеседников за подробные и честные ответы.

 

 

Ответы на эти и многие другие вопросы - в нашей рубрике «Матери против наркотиков». Пишите нам по адресу: Quantiusstraße 2, 53115 Bonn на имя Tatjana Brotzmann или звоните по телефону 0228 7259148 с понедельника по четверг с 13 до 16 часов.

 

 

Информационный центр «Матери против наркотиков»