Медицинское обслуживание беженцев с Украины

Елена Шлегель

Прибывшие с Украины имеют право, как и все жители Германии, на медицинское обслуживание. Медицинская карта, которую положено предъявлять при обращении к врачу, выдается, как правило, в месте получения разрешения на пребывание в стране. Это территориальное ведомство по делам иностранцев (Ausländeramt) или его подразделение в мобильном пункте приема беженцев. Сразу же по прибытии беженцы получают право пройти тестирование на корону, сделать прививку от ковида. При обращении в тест-центр медицинская карта, в принципе, даже не обязательна, достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.

Но что касается медицинских документов, то они, конечно, требуют «особого отношения», в том числе с учетом статусной специфики беженцев. Разъясняем подробности – по материалам министерства здравоохранения ФРГ.

Беженцы или претендующие на статус беженца имеют право на медицинское обслуживание в Германии на основании положений Закона об обслуживании и гарантиях ищущим убежища и Закона о пребывании в стране иностранцев (§1 Abs. 1 Nr 1a, §1 Abs. 1 Nr 3a и §§4, 6 AsylbLG, а также §24 AufenthG).

Подразумевается предоставление всех видов лечения, диагностики, специальных процедур, в которых нуждается пациент, включая пребывание в больнице или, по медицинским показаниям, – транспортировка из одной больницы в другую на территории Германии (транспортировка в заграничные лечебные учреждения в гарантии не входит, то есть возможна только за счет пациента).

Медицинские карты

При наличии соответствующих договоренностей между правительствами федеральных земель и больничными кассами последние занимаются организацией лечения беженцев, используя те средства медицинского менеджмента, которые стандартно применяются для организации лечения пациентов, застрахованных в этих кассах. В данном случае беженец получает электронную чиповую карточку больничной кассы, в которой, однако, указан его статус – беженец. Это важно, поскольку беженец получает медицинские услуги в Германии не за счет страховых средств, а за счет немецкого государства. По требованию министерства здравоохранения, беженцы с Украины должны в принципе иметь все те же права на услуги здравоохранения, что и страховые пациенты в Германии.

Электронные карточки, прямо в больничных кассах, можно оформлять в Берлине, Бранденбурге, Бремене, Гамбурге, Нижней Саксонии, Рейнланд – Пфальце, Северном Рейне-Вестфалии, Тюрингии, Шлезвиг-Гольштейне. Впрочем, ситуация быстро меняется: не исключено, что к моменту публикации данного материала «подключатся» и другие земли.

Словом, вопрос о получении медицинской карты для беженца с Украины можно задать в ближайшей больничной кассе (Krankenkasse). Либо выдадут карту, либо дадут точную информацию, где ее можно получить.

Талоны на лечение

Приток числа беженцев может принять чрезвычайный масштаб. Только за первые две недели марта в Германии зарегистрированы более 150 тысяч человек с Украины, и это, видимо, не рекорд. При столь широком притоке людей и обороте оформляемых для них документов сроки выдачи медицинских карт могут затягиваться – а между тем, многие сразу нуждаются в медицинской помощи.

В экстренных случаях помощь оказывается и без наличия медицинской карты!

В некоторых землях действует промежуточный вариант – выдача беженцам сразу же при регистрации талонов на медицинское обслуживание (Behandlungsschein) не только в пунктах приема беженцев, но и в органах местной власти (ратхаус). Для получения талона не требуется никаких особых процедур, только сообщить паспортные данные и адрес пребывания в Германии.

Выписанные лекарства пациент с талоном получает в аптеке, по рецепту, для чего не нужно предъявлять ни талон, ни медицинскую карту.

На что обращать внимание при въезде

В первую очередь при пересечении границы Германии – на действующие ограничения (или остатки ограничений) в связи с пандемией коронавируса. Если сохранится действующее ныне правило 3G, то прибывающие в возрасте от 12 лет должны предъявить либо негативный тест на корону, либо подтвердить статус полной вакцинации (в Германии это три прививки против ковида, сделанные с указанной расстановкой), либо медицинское свидетельство о недавно перенесенном заболевании.

Ношение масок обязательно там, где стоит соответствующее обозначение (пиктограмма: лицо с маской).

Не привитые и не имеющие статуса выздоровевшего могут пройти тестирование сразу же на пограничном пункте или в пункте приема беженцев. Прививки от ковида в Германии настоятельно рекомендованы, но пока не обязательны. Факт прививки несертифицированной в Германии вакциной может быть признан недостаточным – это значит, что всё равно придется тестироваться при въезде в страну и перед посещением всех мест, где действуют ограничения 3G, 2G или 2G+.

Оплачивает тесты и прививки от ковида государство – причем не только беженцам, но и всем живущим в Германии.

Любой беженец имеет право на получение прививок в Германии. Проблема может возникнуть с теми, кто начал вакцинацию за пределами страны несертифицированной в Евросоюзе вакциной и не закончил предписанный курс. Окончательного решения для таких случаев пока не принято. Рассматриваются два варианта: либо допривить в Германии, в полагающиеся сроки, теми же несертифицированными вакцинами, либо проводить ревакцинацию сертифицированной здесь мРНК-вакциной.

Как бы там ни было, но перед ревакцинацией в таком случае нужно проконсультироваться с врачом.

Исчерпывающую информацию по прививкам можно получить на украинском языке – в разных источниках, но пользоваться надо официальными, а не случайными источниками. Например, на портале Федерального центра санпросветинформации:

www.infektionsschutz.de/mediathek/materialien-auf-ukrainisch/

Могут ли больные сразу рассчитывать на стационарное лечение?

Однозначно: да. Больные и раненые, нуждающиеся в стационарном лечении, сразу направляются в соответствующее лечебное учреждение, при наличии врачебного назначения или соответствующего диагноза. Действует система «виртуальных наклеек», которые вносятся в электронный формуляр беженца, создаваемый при пересечении границы или в пункте первичной обработки. Нужно лишь сразу, при первом опросе, обозначить необходимость стационарного лечения или срочного обследования из-за слабого здоровья, имеющихся ранений и т.п. Внесенная «виртуальная наклейка» сработает при распределении к месту пребывания – по идее, там уже будет приготовлено место в соответствующей клинике.

Если пациент не владеет немецким или английским языком, при лечении ему может понадобиться переводчик. Об этом тоже нужно заявить заранее. Услуги переводчика, если без него лечение действительно будет затруднено, оплачивает государство (§6 Absatz 1 AsylbLG). В большинстве реальных случаев найти переводчика можно прямо в больнице. К тому же почти всегда найдется представитель медицинского персонала, обычно среднего, говорящий если не по-украински, то по-русски.

Подробную информацию, в том числе на украинском языке, можно получить в местных ведомствах здравоохранения (Gesundheitsamt), в подразделениях Немецкого Красного Креста (DRK), благотворительных христианских организаций и союзов – ASB (самаритяне), Johanniter, Malteser, а также на сайте акции «Германия помогает»:

www.aktion-deutschland-hilft.de