Опоясывающий лишай
Проф. Максим Рейдерман (Кёльн)
Член Европейского кардиологического общества
Опоясывающий лишай
Не такое это простое заболевание – герпес
Эта простая на вид болезнь на самом деле - серьезное инфекционное заболевание.
В своем элементарном варианте она протекает как острый приступ односторонних болей в груди, боковых отделах живота на фоне общего удовлетворительного состояния и нормальной температуры. При внимательном осмотре больного можно обнаружить в зоне расположения болевых ощущений несколько небольших пузырьков, расположенных цепочкой на фоне почти неизмененной кожи (герпетическая сыпь). Эта сыпь подобна той, которую мы так часто видим на губах у простуженных людей. Интенсивность болей колеблется от едва ощутимых до жестоких жгущих и сверлящих "морфийных" болей, которые требуют неотложной помощи. Эти боли иногда ошибочно приводили больного на операционный стол. Отмечается также местная повышенная чувствительность кожи к прикосновениям, даже в местах контакта с постельным бельем.
Обычно боли через пару дней стихают и больной возвращается к нормальному образу жизни … но так происходит не всегда.
Где затаился вирус
Возбудитель опоясывающего лишая давно найден и расшифрован. Это хорошо известный вирус, вызывающий у детей ветрянку – заболевание, которое переносят почти все дети.
Но в отличие от других детских инфекций - кори, скарлатины - вирус не исчезает из организма полностью, он уходит в «глубокое подполье» и скапливается в нервных узлах, расположенных вдоль всего спинного мозга и мест выхода черепно-мозговых нервов. Там он может находиться в течение всей жизни человека, никак себя не проявляя.
Из этих тайных резервуаров он может быть извлечен при особо неблагоприятных для организма ситуациях, связанных с ослаблением сопротивляемости организма. Но теперь уже не как заболевание всего организма, а как приступ болей избирательно в том нервном сегменте, который иннервируется определенным нервным узлом.
Болезнь хроников и пожилых
Страдают от этого заболевания в первую очередь лица, имеющие некоторые хронические болезни: сахарный диабет, болезни крови, или просто пожилые люди. Наиболее тяжелые формы болезни мне приходилось встречать в гематологических отделениях у лиц с заболеваниями крови. Статистика жестока: каждый десятый, доживший до 70 лет, заболевает опоясывающим лишаем.
Внезапный взрыв вирусной активности определяет всю клиническую картину приступа опоясывающего лишая. Неприятность еще и в другом - заболевание оставляет за собой след в виде повторных приступов невралгии (постгерпетическая невралгия).
Эти боли могут быть в области лица, если они расположены в зоне функционирования лицевого нерва, они могут быть и в некоторых интимных местах, если приступ опоясывающего лишая возник в этой области.
Опоясывающий лишай требует длительного лечения
Психологически следует и врачу, и больному настраиваться на длительное лечение.
До последнего времени врачам приходилось ограничиваться чисто симптоматическими обезболивающими средствами: анальгином, новалгином, бутадионом, бруфеном и другими распространенными аналгетиками. Весьма благоприятен эффект некоторых противоэпилептических средств, например, карбамазепина (финлепсина) в больших дозах (3-4 таблетки в день). Это лекарство обладает еще и успокаивающим, и слабым снотворным действием.
Невропатологи сообщают об эффективности некоторых антидепрессантов типа антитриптилина.
В последнее время появился целый ряд антивирусных препаратов типа ацикловира и его аналогов (фамциковир, валацикловир и т.п.) В более легких случая противовирусные средства назначаются в таблетках по несколько раз в день.
При недостаточности такого лечения можно применить те же антивирусные лекарства в виде внутривенных вливаний, иногда тоже несколько раз в сутки.
В России применялся природный антивирусный препарат интерферон, в Германии существуют его аналоги (пегинтрон и др.).
Имеются сообщения об антивирусной активности антипаркинсонического препарата амантадина, применяемого в форме внутривенных вливаний.
Рекомендовались различные тепловые и электропроцедуры, например, чрезкожная электростимуляция периферических нервов.
Но никто не может гарантировать ни быстрого, ни тем более стойкого выздоровления, вирус-террорист способен в любое время снова вырваться из подполья. Главное, нельзя,терять надежды, упорная болезнь требует упорного лечения.
От редакции: По данным международного института герпеса, вирус может передаваться через воздух или с жидкостью, выделяемой из пузырьков при ветрянке или опоясывающем лишае.
Взрослый человек не может заразиться этой болезнью от другого взрослого, но велика вероятность заражения от ребенка, болеющего ветрянкой, а потому держите своих стариков подальше от страдающих ветряной оспой детей и наоборот, держите подальше своих детей от больных герпесом, дабы избежать перекрестного заражения.
Die Administration der Seite partner-inform.de übernimmt keine Verantwortung für die verwendete Video- und Bildmateriale im Bereich Blogs, soweit diese Blogs von privaten Nutzern erstellt und publiziert werden.
Die Nutzerinnen und Nutzer sind für die von ihnen publizierten Beiträge selbst verantwortlich
Es können nur registrierte Benutzer des Portals einen Kommentar hinterlassen.
Zur Anmeldung >>