Transplantationgesetz. Замалчивать нельзя обсуждать

Есть темы, которые обсуждать не хочется. Тяжело. Человек подсознательно избегает разговоры о том, что будет после того, как он или те, кого он любит, перешагнут порог... Человеческое свойство не думать о неизбежности смерти – это счастье. Иначе жизнь превратилась бы в каждодневный ад.

Много лет назад я провела день в больнице, в которой готовили к операции моего мужа. В приемном отделении нам дали пачку документов, которые я сунула в сумку и вспомнила о них уже вечером дома. Открыла... и тут же закрыла – это была информация о том, как проводятся вскрытие и донорство органов. Помню, мне стало не по себе: разве можно перед пусть и нетяжелой операцией давать читать ТАКОЕ? Честное слово, и сегодня я не уверена, что свое мнение изменила. Но несомненно одно: хочешь – не хочешь, боишься или нет, но проблема донорства существует и замалчивать ее бессмысленно...

В марте этого года вступил в действие обновленный закон о трансплантации – Transplantationsgesetz (TPG). Он безусловно важен. Потому что есть в Германии 8500 человек, для которых этот закон – надежда ЖИТЬ. Просто жить. Они ждут трансплантации. Кто-то дождется, кто-то нет. Донорских органов слишком мало, их всем не хватает...

Здесь следует упомянуть один важный момент.

В Германии НЕТ черного рынка донорских органов

И свидетельством этому – история, которую я хочу рассказать.

В 1995 году вступили в брак 39-летний мужчина и 33-летняя женщина. Через год у них родилась дочь. А еще через некоторое время у женщины обнаружилась почечная недостаточность. Никакое лечение результатов не давало. Ситуация была настолько серьезной, что женщине, в лучшем случае, для спасения жизни предстоял пожизненный гемодиализ. Эта процедура, действительно дающая шанс жить, делает такую жизнь невыносимой.

Был еще один вариант – пересадка донорской почки. Срок ожидания донорского органа – примерно 5 – 7 лет. Этого времени у женщины не было.

Оба супруга, профессионально состоявшиеся люди, занимали весьма высокие должности. Вне всякого сомнения, они были вполне состоятельными людьми. НО, повторяю, для решения проблемы трансплантации это никакой роли не играло – перед лицом жизни и смерти все равны.

Донором женщины стал ее муж. Для этого ему пришлись на время оставить свою более чем важную работу. Настолько важную, что друзья пары говорили, что ей было сложнее принять эту жертву, чем ему – принести ее.

Она была успешно прооперирована, а он, сегодня уже немолодой человек, носит с собой карту, подтверждающую его согласие стать после смерти донором органов.

Осталось только назвать их имена и профессии. Это Эльке Бюденбергер и ее муж – федеральный президент Германии Франк-Вальтер Штайнмайер.

Ни для кого не секрет, что проблема трансплантации органов выходит далеко за рамки медицинских. Oдна из самых щепетильных, oнa является объектом множества обсуждений, осуждений и даже спекуляций. Оно и понятно: нужны твердые гарантии, что пересадки органов будут производиться только СОВЕРШЕННО ЧИСТЫМИ РУКАМИ.

Поэтому в Германии операции по пересадке органов имеют право производить только специальные центры трансплантации. Необходимо предоставить полное доказательство происхождения органа. Тот, кто получает или пересаживает орган не в установленном законом порядке, совершает уголовное преступление. Причем, это касается как поставщика органа, так и реципиента.

Координацией и стимулированием пересадок органов в Европе занимается The Eurotransplant International Foundation (Eurotransplant) – международная некоммерческая организация. Евротрансплант ведет базу данных пациентов, стоящих в очереди на получение органа. К единой базе данных имеют доступ все центры трансплантологии европейских стран.

Страху – НЕТ!

Человек, решивший пожертвовать органы, должен быть свободен от страха подвергнуться насилию. Поэтому донорство органов остается добровольным и сознательным решением ТОЛЬКО САМОГО донора. Никто, включая государство, не может навязать это решение.

Однако, согласно новому закону, людей регулярно спрашивают об их готовности пожертвовать органы – например, когда они подают заявление на получение нового удостоверения личности или в какой-либо другой ситуации.

Только спрашивают, информируют, ни в коем случае не навязывая решение.

Согласно Закону о трансплантации, умерший человек может быть донором, если он дал на это согласии при жизни. С 18 марта 2024 года также появилась возможность документировать собственное решение в онлайн-реестре. Если покойный не оставил информации о своем решении, это могут сделать его родственники.

Забор органов у умершего возможен только после того, как два опытных врача в ходе двух отдельных и независимых экспертиз устанавливают смерть мозга у донора. Врачи должны документировать свои результаты в письменной форме.

Донором почек или части печени может быть живой человек. Чтобы избежать торговли органами, Закон Германии о трансплантации разрешает такое донорство только в том случае, если донор и реципиент – супруги или близкие родственники. При этом Комитет по этике проверяет, является ли донорство добровольным, а донор и реципиент психически стабильны и хорошо представляют себе процедуру трансплантации.

Где поставить запятую?

Вопрос риторический. Конечно, надо обсуждать! Отчетливо понимая, насколько болезненной является эта тема для каждого из нас. И помнить, что есть люди, для которых возможность трансплантации – это вопрос жизни или смерти. А все они хотят жить. Как и мы... Давайте об этом помнить!

Ирина Парасюк (Дортмунд)

Читайте также:

1. Здравоохранение. Две хорошие новости. Регламентация донорства для трансплантации органов. Журнал «Партнёр», № 12 / 2012. Автор О. Филимонов
2. В Германии принимают закон, пропагандирующий донорство органов. Блог на сайте журнала «Партнёр», 2020. Автор J. Frank