Пять факторов, определяющих течение болезни при заражении коронавирусом

Мы часто слышим, что при тяжёлом течении болезни особенно подвержены риску пожилые и больные люди. Однако не все серьёзно заболевшие люди имеют эти факторы риска и наоборот, случается, что пожилые и больные люди переносят её без особых последствий.

На интернет-портале Bloomberg два крупнейших микробиолога, Артуро Касадевалл из университета Джона Хопкинса и Лиизе-Анне Пирофски из Альберт-Эйнштейн-колледжа в Нью-Йорке выделяют пять факторов, которые определяют тяжесть течения болезни. Факторы риска - не приговор, инфицирование - не синоним болезни, - говорят учёные. Так что же это за пять факторов? Почему у одних болезнь протекает легко и почти без симптомов, а других медицина не может спасти?

1. Доза вируса

Очень важно, сколько инфекционных агентов проникают в организм человека. Если их число минимально, иммунная система с ними справляется, как правило, легко. При большом количестве "проглоченных" вирусов они лавинообразно размножаются и подавляют иммунную систему. В этом случае болезнь протекает тяжело.

2. Генетика человека

Вирус сначала прикрепляется к клетке, "пристыковываясь" к белкам (рецепторам) клеток. У некоторых людей клетки не несут белков, необходимых для стыковки, что делает их нечувствительными к патогену. Вирус не попадает в клетку и ему негде размножаться - для него это возможно только в "клетке-хозяине".

3. Путь проникновения инфекции

Варианты проникновения вируса в организм - вдыхание капель, содержащих вирусы, или прикосновение к зараженной поверхности руками и последующего прикосновения к лицу. "Слизистая оболочка носа и легкие отвечают различными защитными реакциями, поэтому путь заражения может значительно повлиять на течение болезни", - говорят Касадевалл и Пирофски.

4. Вирулентность SARS-CoV-2

Как любые организмы, вирусы могут отличаться по способности повреждать ткани или иммунную систему. На бытовом языке вирулентность - это сила заразности вируса, которая может значительно отличаться даже в пределах одного штамма. Когда вирусы передаются от человека к человеку, они могут мутировать, отчего их способность наносить вред может как увеличиваться, так и уменьшаться.

5. Иммунный статус

Иммунный статус - это состояние иммунной системы, которое в первую очередь зависит от ранее перенесенных инфекций. Иммунная система "помнит" свою историю. Если подобные патогены появляются снова, иммунный ответ часто работает сильнее. "Если иммунная система не обладает памятью об инфекционном агенте, она может быть неспособна быстро реагировать", - говорят Касадевалл и Пирофски, - это помогает злоумышленнику избежать обнаружения и нанести больший ущерб".

С другой стороны, заражение одним типом вируса делает организм более восприимчивым к заражению другим типом того же вируса, - продолжают учёные, - это, например, случай лихорадки денге. Заражение вирусом также может повлиять на восприимчивость к дальнейшему заражению неродственным патогеном. Например, грипп, который предшествовал болезни Covid 19, может изменить свое течение непредсказуемым образом.

"Взятые вместе, эти переменные создают сложную картину", - заключают два исследователя. "Количество вируса, наши гены, путь заражения, разнообразие вирусов и наш иммунный анамнез - всё вместе влияет на развитие заболеваний, течение которые варьируется от незамеченных симптомов до смерти».

Неопределённость сохраняется

Поскольку эти факторы очень различны у инфицированных людей, невозможно предсказать, кто выживет, а кто умрет. Хотя большинство людей выздоравливает, неуверенность в том, кто подвергается наибольшему риску, увеличивает страх перед этой пандемией, - говорят Касадевалл и Пирофски. В этом отношении нынешняя ситуация напоминает ушедшие в историю эпидемии, причины которых люди не знали. Оставаясь в неведении, кто решает вопрос их жизни и смерти, они всё приписывали судьбе или высшим силам. Но мы живём в другое время.

dlt_comment?

dlt_comment_hinweis