Логин

Пароль или логин неверны

Введите ваш E-Mail, который вы задавали при регистрации, и мы вышлем вам новый пароль.



 При помощи аккаунта в соцсетях



Menu

Журнал «ПАРТНЕР»

Журнал «ПАРТНЕР»
Здоровье >> Новое в медицине
«Партнер» №7 (82) 2004г.

Стволовые клетки и регенеративная медицина

 

 

 

 

В преклонном возрасте, начиная примерно с 60-ти лет для мужчин и с 65-ти лет для женщин, наступает момент, начиная с которого пожилые люди испытывают старческие немощи и неизбежные болезни. Вместе с тем многие люди болеют и в молодом, и в среднем возрасте так же тяжело и даже теряют работоспособность. При этом многие болезни до сих пор плохо поддаются медикаментозному лечению или являются практически неизлечимыми.

 

Но в последние годы мы с удивлением наблюдали, что некоторые широко известные политические деятели и знаменитые актеры и актрисы неожиданно молодеют, меняют свой облик и приобретают здоровье и возможность прожить еще 10-20 лет. Из газетных публикаций и телерепортажей мы, например, знаем, как пожилой и больной Б.Н. Ельцин в последние годы явно окреп и помолодел. Оказалось, что эти удивительные метаморфозы омоложения и излечивания тяжких заболеваний происходят при практическом применении «бессмертных» стволовых клеток, которые были пересажены в организм человека. Некоторые журналисты называют эти клетки «эликсиром жизни».
 
Секрет старения и болезней

В организме человека насчитывается несколько десятков миллиардов клеток. Срок жизни клетки лежит в пределах от нескольких часов до нескольких лет, и ежедневно умирают от старости  и повреждений сотни миллионов клеток. Эти потери должны восполняться за счет рождения новых клеток. Если бы этого не происходило, то человек жил бы не более одного-двух месяцев. Оказалось, что источником рождения новых клеток являются уникальные стволовые клетки, которые являются прародителями новых клеток любого органа: печени, сердца, почек, мозга и даже костной ткани. То есть стволовая клетка - это универсальный модуль для любых клеточных реконструкций с целью оздоровления тканей больных органов. Но, к сожалению, с возрастом запас стволовых клеток в организме человека значительно уменьшается, и отдельные органы начинают изнашиваться, повреждаться и болеть.
 
Медицинское чудо XXI века

В 1998 г. ученые нашли способ выращивать стволовые клетки в питательной среде. Введенные в организм человека, стволовые клетки позволяют создавать новую здоровую ткань в больных органах. При этом стволовые клетки не подвержены злокачественному перерождению в связи с тем, что имеют систему защиты генома. В организме человека эти клетки спонтанно направляются в больной орган и начинают работу по реконструкции его ткани. При этом больные клетки органа заменяются на новые здоровые клетки. Например, у молодой женщины - сахарный диабет. Ее поджелудочная железа уже не в состоянии вырабатывать инсулин, т.к. клетки органа повреждены. Врач вводит в организм женщины стволовые клетки, которые заменяют поврежденные клетки поджелудочной железы на новые, и орган начинает нормально функционировать, вырабатывая инсулин. При этом больная диабетом женщина прекращает лечение инъекциями инсулина, и здоровье ее восстанавливается. Таким же образом, путем введения в человеческий организм стволовых клеток можно лечить и другие больные органы.
 
Есть сведения, что еще в 70-х годах XX века в бывшем СССР делали «прививки молодости» пожилым членам Политбюро КПСС, вводя им 2-3 раза в год препараты стволовых клеток.
 
Стволовые клетки вводятся в организм при помощи простой внутримышечной или внутривенной инъекции. Введение стволовых клеток решает проблему лечения серьезных иммунологических заболеваний. Метод эффективен и при восстановлении потенции, а также при болезнях, вызванных старением организма, сердечно-сосудистых заболеваниях, при болезнях костей, атеросклерозе. Для этого достаточно проводить курс клеточно-стволовой терапии один раз в год. Стволовые клетки используются также для лечения хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, к числу которых следует отнести болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз. Накоплен определенный опыт в лечении репродуктивной, эндокринной и иммунной систем, заболеваний почек, мужского бесплодия, импотенции и хронических заболеваний, при которых общепринятые методы лечения не дают положительных результатов. Накапливается опыт использования клеточно-стволовой регенеративной терапии для восстановления нормального функционирования организма при гепатите, циррозе печени и сахарном диабете. Лечению стволовыми клетками поддаются многие виды онкологических заболеваний. В прошлом году в Берлине с 9 по 14 августа отдел клинической иммунологии научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии наук организовал «горячую» линию «Стволовые клетки». Ведущие специалисты центра приехали в Берлин, вели прием пациентов и проводили консультации по телефону по вопросам практического применения стволовых клеток при лечении болезней и комплексном омоложении всего организма.
 
В соответствии с отчетом, сделанным американским Национальным институтом здравоохранения, стволовые клетки могут содействовать также кроветворению. Наступит время, когда отпадет необходимость в наличии банков крови. Уже много лет врачи используют стволовые клетки для лечения некоторых заболеваний крови. Такое лечение обычно связано с трансплантацией костного мозга, в котором очень много кроветворных стволовых клеток. Но сегодня стволовые клетки предпочитают получать из кровяного русла. Так как терапия с помощью стволовых клеток обновляет и восстанавливает пораженные болезнью ткани органов человека, то эту область медицины назвали регенеративной медициной. Еще недавно такие методы лечения относили к области фантастики, сегодня это уже реальность.
 
Но некоторые аспекты регенеративной медицины вызывают споры. Некоторые набожные ученые считают, что эксперименты со стволовыми клетками человека, взятыми у зародыша или плода, свидетельствуют о пренебрежении святостью человеческой жизни. Однако сторонники лечения с помощью стволовых клеток предсказывают революцию в медицине XXI века и чудеса исцеления от множества болезней. Поэтому читателям этой статьи будет полезно узнать о разных видах стволовых клеток и способах их получения и использования.
Стволовые клетки делятся на эмбриональные, взрослые и эмбриональные половые клетки.
 
Эмбриональные стволовые клетки

Эмбриональные стволовые клетки могут дать начало и быть прародителями более 200 типов клеток, из которых состоит человеческий организм. Как же всё это чудо происходит? Выясним для начала, какие процессы происходят в оплодотворенной яйцеклетке.
 
Через некоторое время после оплодотворения яйцеклетка человека начинает делиться. Приблизительно через 5 дней после первого деления яйцеклетка образует очень маленький полый пузырек, называемый бластоциста. Бластоциста состоит из наружного слоя клеток и скопления примерно 30-ти клеток, прикрепленных к внутренней стенке пузырька и называемых внутренней клеточной массой. Из наружного слоя клеток образуется плацента, а из внутренней клеточной массы - эмбрион. На стадии бластоцисты клетки внутренней клеточной массы еще не дифференцируются (не специализируются) на отдельные тканевые клетки (ткани печени, сердца, почек и т.д.). Поэтому их и называют стволовыми клетками.
 
Исследователи эмбриональных стволовых клеток в последние годы достигли определенных успехов и наметили дальнейший план работы по этой проблеме.
Еще в 2001 г. различными комитетами для Национальной академии наук США был составлен отчет «Стволовые клетки и будущее регенеративной медицины». В этом отчете обобщен опыт 3-х летней работы и сообщается, что эмбриональные стволовые клетки можно выделять из человеческой бластоцисты и содержать их линии в недифференцированном виде в питательных средах в лабораторных условиях. При этом эмбриональные стволовые клетки можно выращивать в огромных количествах. Первые работы по выращиванию культивированных эмбриональных стволовых клеток мышей велись еще в 1981 году. При этом были воспроизведены миллиарды дубликатов таких клеток.
 
К сожалению, эти клетки пока остаются недифференцированными и ученые очень надеются, что с помощью биохимических стимуляторов можно будет получать любой тип клеток, требуемых для замены тех или иных больных тканей. В этом случае стволовые клетки станут неисчерпаемым источником «запчастей» организма человека. Это уже первый шаг к значительному продлению жизни человека, а в далеком будущем, возможно, и к бессмертию. Недавно группе корейских ученых Сеульского университета под руководством ветеринара Ву Сак Хванга (Woo Suk Hwang) и гинеколога Шин Янг Муна (Shin Yong Moon ) удалось усовершенствовать технологию выращивания клонированного эмбриона человека и получения из него стволовых клеток.
 
По старой технологии ядро яйцеклетки извлекалось пипеткой, при этом часто были случаи повреждения белков. По технологии корейских ученых ядро яйцеклетки осторожно выдавливается через очень маленькое отверстие без повреждения белков. Этот прием удаления ядра оказался новым достижением в создании совершенной технологии терапевтического клонирования для пересадки пациентам их собственных стволовых клеток тканей и органов.
 
В последние годы правительства Южной Кореи, а также Китая и Сингапура, выделяют огромные средства для создания крупных научных центров, в которых будут разрабатываться  современные технологии регенеративной медицины с использованием стволовых клеток. Недавно при проведении экспериментов с животными были получены хорошие результаты по излечению диабета и даже болезни Паркинсона. Но удастся ли достичь таких же высоких результатов при лечении людей в условиях широкой медицинской практики?
 
Эмбрионы, из которых выделяют человеческие стволовые клетки, получают в основном из клиник, занимающихся искусственным оплодотворением. В этих клиниках у женщины берут яйцеклетку для оплодотворения ее в пробирке. Эмбрион, полученный из внутренней клеточной массы оплодотворенной яйцеклетки, является исходным материалом для выделения стволовых клеток из человеческой бластоцисты. Оставшиеся лишние эмбрионы замораживаются  для хранения или их просто выбрасывают.
 
При выделении эмбриональных стволовых клеток эмбрион гибнет, т.к. он не развивается дальше и не может стать человеком. Это у некоторых ученых вызывает сомнения, так как они считают, что человеческая жизнь начинается с момента зачатия. Поэтому некоторые исследователи сосредоточили внимание на клетках, которые не вызывают таких сомнений. Это так называемые взрослые стволовые клетки.
 
Взрослые стволовые клетки

По определению специалистов Национального института здравоохранения США взрослые стволовые клетки находятся в специализированных тканях, например, в костном мозге, крови, коже, позвоночнике, желудочно-кишечном тракте, почках, печени и поджелудочной железе. Исследователи считают, что у взрослых стволовых клеток  меньше лечебных возможностей, чем у эмбриональных. Но некоторые виды взрослых стволовых клеток могут дифференцироваться и образовывать ткани, отличные от тех, из которых эти клетки были получены. По мнению ученых Национальной академии наук США, кроветворные взрослые стволовые клетки, извлеченные из костного мозга, способны дифференцироваться и образовывать все типы клеток крови. Такие взрослые клетки уже успешно использовали для лечения лейкемии и других заболеваний крови. Кроветворные взрослые стволовые клетки, видимо, могут использоваться для обновления и других видов клеток, например, клеток печени.
 
В газете «Нью-Йорк таймс» со ссылкой на журнал «Nature» опубликовано утверждение американских исследователей о том, что взрослые стволовые клетки, по всей видимости, столь же универсальны, как и эмбриональные стволовые клетки, и обладают широким спектром возможностей. Но существует целый ряд препятствий в использовании этих клеток в медицинской практике. Эти клетки трудно опознать и выделить. Но зато их можно использовать, не убивая человеческий эмбрион.
 
Эмбриональные половые клетки

Эмбриональные половые клетки выделяются из клеток урогенетального гребня эмбриона или плода. Затем из них развиваются яйцеклетки или сперматозоиды (урогенитальный гребень трансформируется в яичники или яички). Этот тип клеток так же, как и эмбриональные стволовые клетки, способен послужить началом всех типов клеток человеческого организма. Поэтому эти клетки могут широко использоваться в регенеративной медицине. Но некоторых ученых смущает, что эмбриональные половые клетки извлекают из эмбриона или плода, полученного в результате аборта. При этом при выделении клетки из эмбриона или плода приходится умертвлять этот эмбрион или плод.
 
Проблемы регенеративной медицины

В настоящее время ведутся исследования для освоения процессов получения тканей для имплантации отдельных органов. При этом возникает основная проблема – проблема отторжения чужеродных тканей иммунной системой пациента. Видимо, только достижения генетической инженерии позволят в будущем преодолеть эту проблему. Стволовые клетки необходимо изменить таким образом, чтобы организм не воспринимал их как чужеродные.
 
Есть и другой путь разрешения этой проблемы - применение стволовых клеток, взятых из тканей самого пациента. Например, в медицинских экспериментах кроветворные стволовые клетки успешно использовались для лечения волчанки. По такой же методике можно эффективно лечить диабет. Но при этом необходимо, чтобы новая ткань была защищена от аутоиммунной атаки, которая вызвала у больного заболевание. В настоящее время уже разработан уникальный метод использования стволовых клеток для лечения болезней сердца. Но для получения позитивных результатов необходимо, чтобы пациенты с болезнями сердца заранее сдавали свои стволовые клетки, которые бы хранились и при острой необходимости использовались для замены пораженной ткани сердца. Для решения проблемы иммунного отторжения некоторые ученые предлагают клонировать пациентов, давая клонам развиться лишь до стадии бластоцисты, из которой можно будет получить стволовые клетки. Ткани, образованные из этих клеток, будут генетически соответствовать тканям донора-реципиента и не вызовут иммунного отторжения. Например, у конкретной женщины-пациентки для оплодотворения яйцеклетки сначала производят извлечение ее ядра по методу корейских ученых Ву Сак Хванга и Шин Янг Муна, а на место удаленного ядра перемещают ядро клетки яичника той же женщины. Затем этот клонированный эмбрион развивается до стадии бластоцисты, а полученные стволовые клетки используются для пересадки их той же самой пациентке. В этом случае пересаженные пациентке ее собственные стволовые клетки не будут вызывать иммунного отторжения регенерированных тканей и органов. Но если болезнь пациента обусловлена генетически, то такое клонирование будет бесполезным.
 
Специалисты из Национальной академии наук США утверждают, что предотвращение отторжения имплантированных клеток позволит успешно применять их в регенеративной медицине. В данный момент разрешение этой проблемы является важнейшей задачей исследователей. При пересадке эмбриональных стволовых клеток в редких случаях может возникнуть риск образования раковой опухоли. Во время нормального роста деление и специализация клеток происходит в соответствии со строгой генетической программой. Но изредка в этих процессах может возникнуть сбой в момент, когда стволовые клетки, отделенные от бластоцисты и выращенные в питательной среде, вводятся в организм живого человека.
 
Необходимо научиться четко управлять процессами деления клеток и их специализацией, что гарантированно исключит такой сбой. И это еще одна из проблем, нуждающаяся в исследовании.
 
Когда же начнется широкая медицинская практика ?

Ученые, работающие по проблеме «Стволовые клетки и будущее регенеративной медицины» считают, что исследования по данной проблеме проводятся лишь на начальном этапе и отдельные пробелы в знаниях пока задерживают внедрение регенеративной терапии с применением эмбриональных и взрослых стволовых клеток в широкую медицинскую практику. Но уже сегодня накоплен опыт такой терапии и имеются все основания для ее успешного использования в недалеком будущем.
 
Так, например, фирма из Фрайбурга провела серию удачных экспериментов. Из клеток кожи пациентки с помощью разработанной технологии удалось трансплантировать выращенную кожу размером 10 х 10 квадратных сантиметров.
 
Одной из пациенток восстановили коленные суставы. Пациентка имела тяжелые дефекты хрящей и не могла ходить. Больные хрящи нарастили гелем из клеток, выращенных из кусочка хряща пациентки. Хрящи восстановились, и пациентка начала ходить. Больничная касса в виде исключения оплатила данный экспериментальный феномен. Хрящ выращивался в специальной лаборатории.
 
К сожалению, до настоящего времени еще не разработана технология выращивания тканей, требующих кровоснабжения. Пока успешно выращиваются кожа и хрящи. Проблема сочетания тканей с кровеносными сосудами еще не решена. Отсутствуют также результаты наблюдений пациентов в течение длительного периода времени.
 
В настоящее время для лечения болезней, а также омоложения организма и продления жизни, начали применять инъекции стволовых клеток. Такой метод лечения доступен пока только сильным мира сего, в то же время,  возможности регулярного введения стволовых клеток (по нескольку инъекций в год), по оценкам ученых, позволит увеличить продолжительность жизни человека до 150 лет.
 
К сожалению, найденная панацея от всех болезней и эликсир молодости имеют два препятствия на пути использования в широкой медицинской практике. Во-первых, это очень высокая стоимость лечения, которая в западных странах превышает 20.000 евро. И во-вторых, использование эмбриона для получения эмбриональных стволовых клеток сопровождается его гибелью. Многие ученые считают, что это бесчеловечно, поэтому проводится интенсивная работа исследователей по созданию технологии быстрого и дешевого получения стволовых клеток из крови пациентов. При использовании новой технологии нет необходимости убивать эмбрион.
 
Решать эту сложную проблему может помочь открытие, сделанное Ильхам Абул Джадьел, доктором-биологом из Саудовской Аравии, которая уже несколько лет живет и работает в Великобритании. Ильхам Абул Джадьел разработала уникальную технологию, позволяющую из пол-литра крови пациента всего за три часа изготовить из белых кровяных телец несколько миллионов стволовых клеток, которые могут стать любыми тканевыми клетками организма человека. Этот процесс называется ретродифференциацией.
 
Предложенный Ильхам Абул Джадьел новый метод позволит значительно упростить, ускорить и удешевить процесс получения стволовых клеток и тем самым резко снизить стоимость лечения. В настоящее время Ильхам Абул Джадьел уже приступила к клиническим испытаниям на своих пациентах.
 
Человечеству остается только надеяться, что новые методы использования стволовых клеток найдут мировое признание, а регенеративная медицина войдет в широкую практику и будет успешно избавлять людей от страданий и продлевать их жизнь.
 

П. Вайнбойм (Дюссельдорф)

 


<< Назад | №7 (82) 2004г. | Прочтено: 1568 | Автор: Вайнбойм П. |

Поделиться:




Комментарии (1)

Удалить комментарий?


Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!

Топ 20

Филиппины. В клинике хилера Перлито Алказара

Прочтено: 2444
Автор: Нудельман М.

Сохранение кости после удаления зубов

Прочтено: 1695
Автор: Лисевич И.

Стволовые клетки и регенеративная медицина

Прочтено: 1568
Автор: Вайнбойм П.

APTOS – технологии нитевого омоложения

Прочтено: 1333
Автор: Синицына Т.

Новое в лечении мерцательной аритмии

Прочтено: 1256
Автор: Рейдерман М.

Фитонциды - победители микробов

Прочтено: 1243
Автор: Воробьёв Р.

Металл, керамика, пластмасса...

Прочтено: 1003
Автор: Гуткин Р.

Голливудская улыбка

Прочтено: 995
Автор: Лисевич И.

ЛЕЧИТЬСЯ НА РОДНОМ ЯЗЫКЕ

Прочтено: 921
Автор: Айзенберг Е.

Страничка врача-гомеопата

Прочтено: 896
Автор: Фолльнер Т.

Страничка врача-гомеопата

Прочтено: 816
Автор: Фолльнер Т.

Врач, который всегда с тобой

Прочтено: 794
Автор: Филимонов О.

Бессмертие: миф или реальность?

Прочтено: 748
Автор: Левицкий В.

Лечение зубных каналов

Прочтено: 701
Автор: Лисевич И.

Эти «гениальные» стволовые клетки

Прочтено: 682
Автор: Вайнбойм П.

Ботокс против морщин

Прочтено: 668
Автор: Лисевич И.

ГИПНОЗ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ

Прочтено: 658
Автор: Krause W.-R.

Зубные имплантаты – это надежно и красиво!

Прочтено: 646
Автор: Лисевич И.