Menu
Логин

Пароль или логин неверны

Введите ваш E-Mail, который вы задавали при регистрации, и мы вышлем вам новый пароль.



 При помощи аккаунта в соцсетях

Журнал «ПАРТНЕР»

Журнал «ПАРТНЕР»
Здоровье >> Новое в медицине
«Партнер» №11 (170) 2011г.

Сохранение кости после удаления зубов

Игорь Лисевич (Эссен)

В связи с широким внедрением в клиническую практику новейших методик замещения дефектов зубных рядов и восстановления опорного аппарата зубов путем остеогенерации, значительно возросла актуальность проблемы профилактики постэкстракционной атрофии костной ткани альвеолярных отростков.
 
Что нужно делать после удаления зубов, чтобы улучшить результат лечения? При выборе варианта лечения большое значение имеет опыт стоматолога. Кроме того, перед началом лечения обязательно нужно оценить индивидуальные эстетические факторы риска, характерные для данного пациента. Помимо классического подхода к лунке удаленного зуба, существует подход, называемый «профилактикой атрофии костной ткани после удаления». Врач, проводящий удаление зуба, не только будет стараться сделать это максимально атравматично, но и обследует лунку полностью на наличие пародонтальных дефектов, а при их обнаружении совместит такое удаление с подсадкой заменителя костной ткани в целях профилактики атрофии и восстановления объема этой ткани.

Осуществляется такая процедура при помощи заменителей костной ткани различного происхождения. Введение заменителей кости в лунку удаленного зуба предотвращает уменьшение объема тканей, остаются стабильными профиль альвеолярного отростка и его размеры. Одновременно происходит стимуляция процесса образования новых костных тканей внутри лунки.

Процесс атрофии кости на месте удаленного зуба протекает динамично первые 2-3 месяца, достигая 40%-60% к концу третьего года вследствие недостаточной нагрузки на данный участок альвеолярного отростка. В дальнейшем процесс атрофии держится на уровне 1-3% в год при отсутствии неблагоприятных факторов.

Механизм атрофии тканей после удаления зубов изучался в ходе исследований на животных. При этом было установлено, что атрофия костных тканей в первую очередь обусловлена деструкцией кости и Шарпеевых волокон, которые окружают зуб в кости. Применение техники немедленной имплантации не позволяет предотвратить этот процесс, костные ткани резорбируются в любом случае. С введением заменителей кости после удаления зуба через 12 недель в лунке образуется гораздо больше новых костных тканей, чем без него.

Методика замещения дефекта лунки состоит в следующем. После удаления зуба врач проводит тщательный кюретаж лунки (очищение лунки от мягких тканей и тканей воспалительного происхождения). Затем заменитель кости смешивается с кровью, полученной из лунки, и помещается в лунку. После этого костный заменитель перекрывается изолирующей мембраной, и лунка ушивается наглухо.

Мембраны, используемые при вышеописанных манипуляциях, могут быть двух видов: рассасывающиеся, например, BioGide, и нерассасывающиеся, например, GorTex. Рассасывающиеся мембраны не требуют дальнейшего удаления, как этого требуют нерассасывающиеся ткани, но вторые можно использовать при костных дефектах больших размеров.

Оба вида мембран должны быть сверху покрыты наглухо зашитой слизистой. Полное закрытие раны при манипуляциях по сохранению или восстановлению костного объема связано с дефицитом мягких тканей. Поэтому врач должен продумать план своих манипуляций с мягкими тканями, решить, какие он будет проводить разрезы, для того чтобы рану можно было впоследствии наглухо ушить. Иногда провести такое перемещение тканей весьма сложно. В таких случаях можно использовать нерассасывающуюся мембрану Cytoplast, которую можно не ушивать наглухо и удалить из раны через 3 недели.

Подробную консультацию вы можете получить у вашего стоматолога или по адресу:

Zahnarztpraxis Igor Lisevich
Master of Science in oral Implantologie
Im Looscheid 17, 45141 Essen
Tel.: 0201 314 168
«Zahnarzt Lisevich»



<< Назад | №11 (170) 2011г. | Прочтено: 1653 | Автор: Лисевич И. |

Поделиться:




Комментарии (0)

Удалить комментарий?


Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!

Топ 20

Филиппины. В клинике хилера Перлито Алказара

Прочтено: 2402
Автор: Нудельман М.

Сохранение кости после удаления зубов

Прочтено: 1653
Автор: Лисевич И.

Стволовые клетки и регенеративная медицина

Прочтено: 1539
Автор: Вайнбойм П.

APTOS – технологии нитевого омоложения

Прочтено: 1313
Автор: Синицына Т.

Фитонциды - победители микробов

Прочтено: 1232
Автор: Воробьёв Р.

Новое в лечении мерцательной аритмии

Прочтено: 1202
Автор: Рейдерман М.

Металл, керамика, пластмасса...

Прочтено: 991
Автор: Гуткин Р.

Голливудская улыбка

Прочтено: 980
Автор: Лисевич И.

ЛЕЧИТЬСЯ НА РОДНОМ ЯЗЫКЕ

Прочтено: 899
Автор: Айзенберг Е.

Страничка врача-гомеопата

Прочтено: 884
Автор: Фолльнер Т.

Страничка врача-гомеопата

Прочтено: 801
Автор: Фолльнер Т.

Врач, который всегда с тобой

Прочтено: 784
Автор: Филимонов О.

Бессмертие: миф или реальность?

Прочтено: 726
Автор: Левицкий В.

Лечение зубных каналов

Прочтено: 689
Автор: Лисевич И.

Эти «гениальные» стволовые клетки

Прочтено: 667
Автор: Вайнбойм П.

Ботокс против морщин

Прочтено: 655
Автор: Лисевич И.

ГИПНОЗ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ

Прочтено: 639
Автор: Krause W.-R.

Зубные имплантаты – это надежно и красиво!

Прочтено: 637
Автор: Лисевич И.