Сердечная недостаточность: новые лечебные методики

Электронное регулирование клапанов нормализует деятельность миокарда

Несмотря на бурное развитие кардиологии и кардиохирургии, хроническая сердечная недостаточность по-прежнему остается неизлечимой болезнью. Разработаны, однако, уникальные терапевтические методики, позволяющие преодолеть слабость сердечной мышцы и нормализовать состояние пациента.

Электронная модуляция деятельности сердечных клапанов увеличивает, в буквальном смысле, физическую силу миокарда. Тот посылает всем зонам организма больше крови, в результате чего улучшается весь многоступенчатый цикл обмена веществ.

Самое невероятное – что потенциал сердечной деятельности повышается без дополнительной нагрузки на миокард. Лечебная методика не изнашивает сердечную мышцу, она не «загоняет» ее навязанным темпом сокращений, а мобилизует внутренние ресурсы тканей миокарда. Под воздействием модулирующих импульсов слабые сердечные клапаны как бы укрепляют себя сами, входят в нормальный темп сокращений. В этом – принципиальное отличие от других методик аппаратной стимуляции сердца, которые не повышают силу, но исчерпывают ресурсы. Поэтому стандартные стимуляционные процедуры могут назначаться лишь кратковременно. Например, вживляемые водители сердечного ритма (ставшие уже привычными кардиостимуляторы и дефибрилляторы) направляют свои сигналы в сердечную мышцу не постоянно, а лишь в моменты опасных сбоев.

Устройства нового типа, применяемые для модуляции сокращений клапанов, не влияют на сердечный ритм. У них другая задача: увеличить выталкивающую силу клапанов. Благодаря чему повышается до нормальных значений объем крови, посылаемой сердцем при каждом толчке. Такого рода стимуляция может проводиться долговременно и постоянно, без вреда для организма.

Новая методика, допущенная к применению в странах Евросоюза уже в нынешнем веке, называется модуляция сердечных сокращений (по-немецки kardiale Kontraktilitätsmodulation, в международной клинической практике ССМ). Модуляция осуществляется миниатюрным электронным устройством, вживляемым в грудную клетку. Устройство направляет в миокард слабые электрические импульсы, которые, однако, не напрягают миокард, а обеспечивают более эффективное снабжение кальцием клеток сердечной мышцы. В результате клетки естественным порядком накапливают больше энергии для каждого мышечного толчка. Увеличивается сила сокращения клапанов – соответственно увеличивается подача крови.

Подзарядка вживленного устройства (генератора пульсаций) осуществляется от внешнего источника. Но любопытно, что здесь не требуется «прямое подключение»: миниатюрный аккумулятор подзаряжается индуктивно, простым приближением питающего устройства к груди пациента. Для подзарядки достаточно некоторое время поносить в грудном кармане зарядное устройство.

Такое лечение рекомендовано для людей с хронической сердечной недостаточностью средней и высокой тяжести. Надо, впрочем, понимать, что видов и причин слабости сердечной мышцы современная медицина различает несколько десятков. Соответственно, не может быть единого терапевтического решения на все эти виды. В каждом случае применяются специфические лечебные методики. Электронная модуляция сокращений показана пациентам с левосторонней сердечной недостаточностью, которая, наряду с прочими симптомами, характеризуется застоем крови в легочных сосудах, одышкой, кашлем, опасностью отека легких. При назначении учитывается и тот факт, что стандартное медикаментозное лечение не приносит заметных результатов.

 Конечно, пациент должен проходить регулярные обследования, в ходе которых контролируются не только функции вживленного устройства, но и состояние сердечной мышцы и клапанов.

Елена Шлегель (Пассау)

Читайтетакже:

1. «Сердце, тебе не хочется покоя»... Журнал «Партнёр», № 2/ 2010. Автор О. Грищенко
2. Болезни сердца и сосудов – теперь не приговор! Журнал «Партнёр», № 12/ 2013. Автор О. Грищенко
3. Поговорим о сердечной недостаточности. Журнал «Партнёр», № 5 / 2004. Автор М. Рейдерман