Диагностика здоровья в dm

Почему искусственный интеллект не заменит врача

В аптеке мы привыкли покупать таблетки, в салоне оптики – подбирать очки. Но теперь и привычные магазины повседневных товаров хотят войти в мир медицины. Сеть drogeriemarkt (dm) запустила инициативы, которые обещают простую и быструю диагностику здоровья прямо во время похода за шампунем или шоколадкой. На первый взгляд звучит заманчиво: пока вы ищете скидку на зубную пасту, можно заодно проверить зрение или состояние кожи. Но врачи встречают такие нововведения без восторга.

Почему это вообще привлекательно

Кто в Германии пытался записаться к узкому специалисту, знает: это почти квест. Очередь на месяцы вперёд. На «горячей линии» врачебной практики можно услышать примерно то же, что и в лотерее: «Попробуйте ещё раз». А здоровье, как назло, ждать не хочет.

И тут на сцену выходят розничные сети. «Зачем ждать, если можно пройти диагностику здесь и сейчас, между кассой и полкой с кремами?» – так выглядит логика новых сервисов. За скромную плату (например, 15 евро) клиент получает снимок сетчатки, анализ кожи или даже заключение «онлайн-врача». Быстро, удобно, современно. Разве не мечта?

Но в медицине, как и в жизни, за удобство приходится платить. Иногда – слишком высокую цену.

Офтальмологи закатывают глаза

Первым шагом dm стала проверка зрения. Партнёр сети, стартап Skleo Health, предлагает услугу: за 15 евро клиент фотографирует сетчатку, результат анализируется искусственным интеллектом, а затем (как утверждает dm) пересматривается офтальмологом. Через день на почту приходит заключение.

Звучит почти как подписка на потоковый сервис типа Netflix: быстро, автоматизированно, отчёт в цифровом формате. Только вместо списка сериалов – список потенциальных диагнозов.

Но Немецкая ассоциация офтальмологов (BVA) предупреждает: радоваться рано. «Использование искусственного интеллекта в диагностике пока не стандартизировано», – объясняет её председатель Даниэль Плегер (Daniel Pleger). Никто не знает, по каким именно алгоритмам программа делает выводы и насколько они точны.

Опасность в том, что пациенты могут получить ложный тревожный результат. И, разумеется, побегут к врачу. Только очередь к нему от этого не станет короче. Напротив, она увеличится за счёт испуганных людей, чьи глаза, возможно, совершенно здоровы. Ирония в том, что сервис, призванный облегчить доступ к медицине, может ещё сильнее нагрузить систему.

Дерматологи чешут голову

Не отстаёт и дерматология. В магазинах dm появились станции для анализа кожи, а через смартфон можно воспользоваться услугой партнёра сети – телемедицинского стартапа Dermanostic. Схема проста: сфотографируйте подозрительное пятно, загрузите через приложение, и через 24 часа врач, работающий на платформе, пришлёт заключение.

Звучит удобно: диагноз по клику, без очереди и кабинетов. Президент Немецкой ассоциации дерматологов (BVDD) Ральф фон Кидровски (Ralph von Kiedrowski) решил проверить сервис на себе. Результат оказался показателен: программа выдала диагноз «патологическая сухость кожи» (Xerosis cutis) и сразу же рекомендовала четыре средства dm на сумму чуть более 30 евро. Всё это можно было одним кликом добавить в корзину.

«У этой рекламной уловки нет ничего общего с дерматологией, к тому же диагноз был неверным», – прокомментировал эксперт. Получается, что медицинское заключение плавно превращается в персональный список покупок.

Но дело не только в неловкой рекламе. По словам дерматологов, около 30% случаев, поступающих в телемедицинские сервисы, требуют рецептурного лечения. А 8-10% пациентов вообще нельзя обслужить дистанционно – слишком серьёзные подозрения. Например, при подозрении на меланому фотографии недостаточно: необходим личный осмотр с помощью специального прибора (дерматоскопа), который невозможно провести удаленно.

И снова возникает тот же риск: пациенты, получив тревожный или неполный ответ, отправятся к врачам. Но очередь к дерматологу от этого не станет короче. Скорее – наоборот.

Экспресс-касса для здоровья

На бумаге всё это выглядит как цифровая революция: быстро, доступно, демократично. Но на практике часто напоминает экспресс-кассу. Всё происходит мгновенно, только вот «сдачи» в виде настоящей медицинской помощи пациент не получает.

Здесь возникает главный конфликт интересов. Для магазина диагностика – способ продать товар. Для врача важно найти способ помочь пациенту. Когда эти две роли смешиваются, результат становится сомнительным. Если после анализа кожи первым делом вам предлагают корзину с кремами, то вопрос «кому выгодна эта диагностика?» риторическим уже не выглядит.

Инновации или маркетинг

Важно отметить: врачи вовсе не выступают против цифровизации. И офтальмологи, и дерматологи подчёркивают, что готовы к инновациям и новым форматам диагностики. Но их тревожит, что под видом медицинской услуги потребителям могут продавать маркетинговые решения.

Пока же складывается впечатление, что такие инициативы больше создают проблем, чем решают их. Вместо того, чтобы разгрузить врачей, они приводят в кабинеты новых напуганных пациентов. Вместо реальной помощи – лишь иллюзия медицинской заботы.

Быстрая диагностика за 15 евро выглядит заманчиво, особенно когда очередь к врачу растянулась на месяцы. Но едва ли здоровье – та сфера, где стоит доверять супермаркету. Ведь глаз или родинку в случае подозрения не вылечишь скидочным купоном.

Поэтому, даже если предложение dm покажется удобным, стоит помнить: настоящий диагноз всё ещё ставит врач в клинике, а не кассир в магазине.

Ю. Леонидов (Дортмунд)

  Читайтетакже:

1. Цифровизация и мозг. Вред или польза? Журнал «Партнёр», № 7 / 2025. Автор Д. Иванов
2. Диагноз помог поставить Искусственный Интеллект Журнал «Партнёр», № 11 / 2023. Автор Г. Яковлев
3. ИИ шагает по планете Журнал «Партнёр», № 7 / 2024. Автор С. Мучник