Русский Deutsch
Menu
Логин

Пароль или логин неверны

Введите ваш E-Mail, который вы задавали при регистрации, и мы вышлем вам новый пароль.



 При помощи аккаунта в соцсетях

Журнал «ПАРТНЕР»

Журнал «ПАРТНЕР»
Здоровье >> Здоровый образ жизни
Журнал «Партнер» №8 (191) 2013г.

Проблемы насущные

Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)

 

О заболеваниях кишечника

 

У каждого человека иногда возникают проблемы с кишечником. Как правило, их решают самостоятельно, в зависимости от ситуации, и если наступает улучшение – стараются о них забыть. Однако не всякий раз «затишье» равноценно выздоровлению, ведь заболевания кишечника встречаются гораздо чаще, чем выявляются клинически, нередко приобретают хронический характер, трудно диагностируются и поддаются лечению.

 

Немного анатомии и физиологии

Кишечник человека (тонкий и толстый) работает как единое целое, объединяя деятельность желудка, печени и поджелудочной железы.

 Тонкая кишка играет главенствующую роль в процессах пищеварения: в ней пища подвергается ферментативному расщеплению и всасыванию: белки расщепляются до аминокислот, сахара – до моносахаридов, жиры – до жирных кислот и глицерина, которые затем всасываются в различных отделах тонкого кишечника. Углеводы в тонком кишечнике всасываются не все, часть из них катаболизируется в толстой кишке. Кроме того, в тонком кишечнике усваиваются витамины – А, Д, К, Е и В 12, а также основное количество воды.

 Вся остальная масса неперевариваемых и неусвояемых частей пищи: растительная клетчатка, сухожилия, хрящевая ткань, то есть те пищевые вещества, которые не успели подвергнуться воздействию ферментов в тонких кишках, а также сами кишечные ферменты, желчь и желчные кислоты поступают в толстый кишечник. Ежедневно подобным образом из тонкой кишки в толстую поступает около 2 кг пищевой кашицы, из них после всасывания остается лишь 200-300 граммов кала. Основная роль толстой кишки сводится к дальнейшему всасыванию воды, минералов, электролитов; сбраживанию (за счет обильной микрофлоры) оставшихся углеводов, синтезу ряда витаминов; гниению белков; формированию стула с последующим его выведением. У здоровых взрослых людей частота стула может варьировать от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

 

Последствия неправильного питания

 Известно, что в результате неправильного питания страдает весь организм человека, однако первым принимает на себя удар нашего неразумия желудочно-кишечный тракт.

 

 Если же неправильное питание входит в привычку и становится регулярным, на стенках толстого кишечника образуется своеобразная «накипь» – каловая пленка. Скапливаясь в складках кишечника (дивертикулах), она постепенно образует каловые камни. При запорах подобные каловые камни переполняют толстый кишечник. Активизируются процессы гниения и брожения. Токсические продукты этих процессов вместе с водой попадают в кровь и могут вызвать кишечное самоотравление. Благодатная почва для этого – малоподвижный образ жизни, нервно-эмоциональные перегрузки, частые стрессы.

 

Субъективно человек ощущает признаки кишечного дискомфорта (урчание, вздутие, ощущение «воздуха в желудке»), недомогание, боли в животе, нарушения стула (смена запоров и поносов), стул более 3 раз в день или менее 3 раз в неделю, то есть вполне вероятно развитие синдрома раздраженного кишечника (СРК).

 

Что такое СРК?

 СРК – это комплекс преходящих расстройств (двигательных и секреторных) преимущественно толстого кишечника, длительностью более 3-х месяцев. При обследовании морфологические изменения в кишечнике не выявляются, то есть СРК – это комплекс функциональных проблем в виде кишечного дискомфорта и нарушения акта дефекации.

 

 Подобные проявления встречаются довольно часто; по данным медицинской статистики – у 15-50% взрослого населения и почти у 70% гастроэнтерологических больных. СРК – функциональное нарушение кишечника, может быть первичным или же вторичным, возникающим на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический гастрит, холецистит и др.). Синдром раздраженного кишечника преобладает у женщин. Он не угрожает жизни больных, хотя лечить его не легко. Тенденция к увеличению числа больных с СРК в последнее время связана с особенностями современного образа жизни, нерациональным питанием, стрессами и др.

 

Причины возникновения СРК

 Здесь главную роль играют психогенные факторы (неврозы, депрессии, нейроциркуляторная дистония), эндокринно-гормональные нарушения (в период месячных или климакса у женщин), сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз кишечника (например, вследствие длительного приема антибиотиков или перенесенных острых кишечных инфекций), злоупотребление слабительными, заболевания мочеполовых органов. Развитию СРК способствуют: малоподвижный образ жизни, хронический дефицит клетчатки в рационе, высокая калорийность пищи, превышение физиологических норм сахара и кондитерских изделий; непереносимость отдельных видов пищи (например, яиц, молока, кофе); употребление продуктов, содержащих пестициды. Не последнюю роль в возникновении СРК играют и такие факторы, как отказ от завтрака и торопливость в еде, игнорирование позывов на дефекацию (вследствие спешки или плохого туалета), что приводит к подавлению, а затем и утрате нормального рефлекса к опорожнению кишечника.

 

 Ведущий механизм развития СРК заключается в изменении моторных (двигательных) функций толстой кишки, повышении чувствительности рецепторов кишечника к обычным раздражителям, избыточное выделение стрессовых гормонов вследствие повышенной раздражительности больных.

 

Как проявляется СРК

 Болеют им преимущественно люди молодого возраста, заболевание редко возникает после 50 лет. Женщины подвержены СРК в три раза чаще, чем мужчины. Общее состояние человека, как правило, удовлетворительное и не соответствует обилию субъективных ощущений; отмечается преходящее расстройство стула, которое может продолжаться несколько недель, а потом самостоятельно пройти. Чаще расстройство стула отмечается по утрам, после пробуждения или после завтрака. Впоследствии состояние весь день остается удовлетворительным, и позывов на дефекацию больше не отмечается. Их повторение возможно после воздействия стрессовых факторов или нервного напряжения.

 

Возможные варианты СРК:

  • преобладание запоров, вздутия кишечника и постоянных ноющих болей внизу живота. Боли стихают после отхождения газов и стула и усиливаются после еды, возможен метеоризм (как следствие дисбактериоза) с ощущением урчания или переливания в животе;
  • хроническое, преходящее, безболевое расстройство стула (2-4 раза в день, обычно утром, сразу после завтрака) в течение несколько дней или недель;
  • комбинация схваткообразных болей в животе (усиливаются перед дефекацией и ослабевают после нее) с запорами утром.

 Другие типичные проявления СРК: разнообразные хронические боли в животе (ноющие, неприятные или схваткообразные) с неопределенной локализацией или же локальные боли (чаще в области сигмовидной кишки – внизу живота слева). Эти боли уменьшаются после отхождения газов и кала, полноценного отдыха или приема достаточного количества пищи и фруктов (клетчатки). Дополнительно могут отмечаться: нарушения психо-эмоциональной сферы, чаще в виде неврастенического синдрома или депрессии; мигрень. В целом для СРК характерно несоответствие между обилием и яркостью жалоб и удовлетворительным общим состоянием больного.

 Диагноз СРК ставят только после детального обследования у гастроэнтеролога.

 

Лечение СРК

 Базируется, прежде всего, на психотерапии и нормализации питания (соблюдении диеты с исключением непереносимых продуктов). Диетическую коррекцию питания определяет врач по ведущему клиническому симптому, степени выраженности диспепсических или болевых проявлений.

 При запорах назначают послабляющие средства (механические и химические стимуляторы двигательной функции кишечника), диету с большим количеством клетчатки: сырые пшеничные отруби (по 1 столовой ложке 20-30 г к каждой порции пищи, то уменьшая, то увеличивая их количество до установления оптимальной, минимальной дозы, которая будет поддерживать положительный эффект); черный ржаной хлеб; сырые овощи (свеклу, морковь) и фрукты (сливы и чернослив, абрикосы, яблоки, бананы, инжир) не менее 200 г в день, свежий кефир и продукты, содержащие лактобактерии, биомолочные продукты и мягкие сыры, обогащенные физиологической микрофлорой.

При неэффективности этих средств врач может назначить слабительные.

Часто помогает питье минеральных вод, стимулирующих двигательную функцию кишечника. Для больных с запорами важно соблюдение режима питания (5 раз в день, с полноценным завтраком, в конкретно определенные часы), а также правильный ритм питания, так как «на бегу» подавляется рефлекторная деятельность кишечника.

 

Профилактика СРК:

 1) Никогда не садитесь есть в плохом настроении, когда вы перевозбуждены или устали. Чаще всего много едят после пережитого эмоционального напряжения, на фоне пониженного настроения, тревоги. Подобное реагирование – одна из самых вредных и распространенных форм защиты от депрессии.

 2) Воздержитесь от приобретения колбасных изделий и консервов. Содержание копоти, красителей, консервантов, некачественных жиров достигает в них 70%. По возможности ограничьте употребление консервированных овощей и фруктов. В них содержится мало полезных для организма веществ. Консервы содержат большое количество консервантов, поваренной соли, перца, сахара, уксусной кислоты, разрушают желудочно-кишечный тракт, вызывают нарушения водно-солевого обмена.

 3) Даже при материальных затруднениях избегайте употребления дешевых продуктов низкого качества.Лучше приучить себя есть меньше. Нежелательно путем увеличения количества дешевого продукта подменять отсутствие другого, более дорогостоящего.

 4) Не пытайтесь предотвратить развитие болезней желудка и кишечника с помощью обязательных обедов из трех блюд. Сухомятка – это не отсутствие в рационе жидкой пищи, это проглатывание пищевого комка, недостаточно пережеванного и обработанного в полости рта пищеварительными ферментами. Недорасщепленные и недоусвоенные организмом вещества подвергаются в толстом кишечнике гнилостному распаду, что может привести к отравлению, воспалительным изменениям, язвам, запорам.

 5) Приучайте детей с раннего детства принимать понятие полезного как вкусного, ведь желудочно-кишечный тракт – это внутренняя экологическая среда человека и ее загрязнять нельзя.

 


<< Назад | №8 (191) 2013г. | Прочтено: 674 | Автор: Грищенко О. |

Поделиться:




Комментарии (0)

Удалить комментарий?


Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!

Последние прокомментированные

Банкротство физического лица

Прочтено: 1425
Автор: Навара И.

Парк тишины и гармонии

Прочтено: 378
Автор: Вайнблат Б.

Новости

Прочтено: 313
Автор: Кротов А.

Кальций, фосфор и витамины

Прочтено: 901
Автор: Гуткина И.

Пиво и немцы

Прочтено: 1053
Автор: Мютцер Е.

Кредиты выгоднее сбережений

Прочтено: 557
Автор: «Курс Консалтинг»

Проблемы насущные

Прочтено: 674
Автор: Грищенко О.

Турецкий марш – 2

Прочтено: 745
Автор: Кочанов Е.

Космические полеты во сне и наяву

Прочтено: 528
Автор: Мучник С.

На экранах кинотеатров

Прочтено: 516
Автор: Шкляр Ю.

Этюд о чести и бесчестьи

Прочтено: 2003
Автор: Калихман Г.

Судоку

Прочтено: 292
Автор: Шкляр Ю.

Мода. Что предлагает нам Берлин

Прочтено: 1273
Автор: Баст М.

Спорт, спорт, спорт

Прочтено: 306
Автор: Кротов А.

Cпоры о двойном гражданстве

Прочтено: 677
Автор: Редакция журнала

Река времен: август

Прочтено: 712
Автор: Воскобойников В.

Путь к профессии переводчика в Германии

Прочтено: 1724
Автор: Ризен И.