ОСТОРОЖНО, ГРИПП!

С наступлением холодного времени года в северном полушарии возникает угоза гриппа. Известно, что это коварное заболевание особенно опасно для малышей, людей пожилого возраста и тех, кто болеет хроническими заболеваниями. О прививках против гриппа рассказывает профессор, д-р медицины, врач- терапевт Александр Цикулин (Гельзенкирхен).

Предлагаемая читателям статья посвящена прививкам от гриппа. Среди населения Германии (и не только русскоязычного) имеется немало сторонников и противников иммунизации. Как выглядит эта проблема на самом деле?

В предыдущем году в Германии от гриппа погибло более 16 000 человек. Вероятно, число жертв этого заболевания несколько больше, так как статистика не всегда учитывает смертность от отдаленнных осложнений — таких, как бактериальная пневмония и др. В последнюю пандемию (1968 г.) в мире от гриппа умерло около 1 миллиона человек, в основном в развивающихся странах. Однако рекордная смертность от гриппа, стоившая жизни по разным оценкам от 20 до 50 миллионнов человек, была зарегистрирована в 1918-1919 годах (так называемая испанка). Только с введением повсеместной иммунизации против гриппа был достигнут относительный контроль над этим заболеванием.

Известны различные типы вирусов гриппа (А, В, С). Эпидемии, вызванные вирусом типа А, повторяются каждые 2-3 года, вирусом типа В — через каждые 3-6 лет. Вирус гриппа типа С дает лишь спорадические вспышки заболевания, обычно короткие. Особенность вируса гриппа типа А заключается в его постоянной изменчивости и образовании новых подтипов А1, А2 и др. Пандемии (глобальные эпидемии) гриппа возникают с интервалом 10-40 лет.

В осенне-зимний период 2003-2004 г.г. прогнозируется более ранний приход волны гриппа, который будет опасней, чем в прошлом году.

Аргументы тех, кто не желает делать прививку

Эффективность прививок от гриппа, позволяющих в 95 % случаев защитить нас от этого заболевания, не вызывает сомнений. Какие аргументы выдвигают противники прививок? Чаще всего пациенты сообщают, что они никогда не делали прививок и, тем не менее, никогда гриппом не болели или наоборот, несмотря на прививку всё же перенесли грипп. На первый аргумент я могу лишь заметить,что невосприимчивость к инфекции часто свидетельствует о хорошем иммунитете. Но вот сохранится ли невосприимчивость к новым непрерывно возникающим подтипам вирусов, не ослабнет ли иммунитет впоследствии, например, с возрастом или с появлением у пациента каких-либо хронических заболеваний?

В праксисе я нередко наблюдаю пациентов, ранее не болевших гриппом и не желающих делать прививки. Их мнение меняется коренным образом после того, как они всё же переболеют этим тяжелым заболеванием, особенно если грипп сопровождался тяжелыми осложнениями. Впоследствии эти пациенты в числе первых, уже в сентябре приходят на прививку.

В 5 % случаев прививка не спасает от заболевания гриппом или же заболевание протекает в легкой форме. Эти злополучные 5 % также используются в качестве довода теми, кто не хочет прививаться. При этом они забывают, что 95 % людей не болеют, а это миллионы и миллионы человеческих жизней!

Многие пациенты в качестве довода против прививок используют постоянную изменчивость вируса гриппа, а следовательно, невозможность якобы заранее создать прививочный материал. По этому поводу я должет заметить, что эта точка зрения ошибочна. Современная прививка, например , Influvac, формирует иммунитет против вирусов гриппа, встречавшихся последние 50 лет! При этом ученные в процессе создания прививки на следующий год учитывают эпидемиологическую ситуацию в мире и при незначительных мутациях вируса пациент получает достаточную защиту!

Кому показаны прививки

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать прививки против гриппа людям с высоким риском заболеваний и осложнений. К ним относятся:

1. Больные хроническими заболеваниями сердца и сосудов, особенно при наличии недостаточности кровообращения.

2. Пациенты с хроническими заболеваниями легких (хронический бронхит, бронхиальная астма).

3. Больные с неврологически обусловленным нарушением легочной вентиляции (состояния после инсульта и др).

4. Хронические заболевания почек.

5. Пациенты с хроническими гнойными заболеваниями кожи (фурункулез и др.)

6. Злокачественные заболевания крови, анемии.

7. Больные раковыми заболеваниями и получающие иммуносупрессивную терапию.

8. Больные с нарушениями обмена веществ, сахарным диабетом.

9. Лица старше 60 лет.


Иммунитет против гриппа формируется через 2-3 недели после прививки. Продолжительность иммунитета 6-12 месяцев. Прививки от гриппа делаются бесплатно.

Когда прививки противопоказаны?

Прививки против гриппа противопоказаны лишь в ограниченных случаях, в частности, тем, кто имеет аллергию на компоненты прививок — куринному белку и др.

Повременить с прививкой и сделать ее позже рекомендовано при острых лихорадочных состояниях. Легкая простуда и небольшая температура не являются противопоказанием к прививкам.

Побочные действия встречаются крайне редко. Из моего опыта (более 1000 прививок) тяжелые осложнения не наблюдались, выраженный отек плеча, лихорадка отмечены у 4-х пациентов. Небольшое покраснение в месте инъекции, не вызывающее нарушений общего состояния, встречается в 5 % случаев. Эти симптомы проходят без лечения через 1-2 дня.

Будет ли пациент делать прививку от гриппа или нет — это его личное решения. Каждый должен сам себе ответить на вопрос, что лучше: получить защиту от гриппа и осложнений, считаясь с минимальным риском побочных явлений, или поиграть с гриппом в рулетку, поставив на кон свое здоровье или даже жизнь...

Мое мнение как врача однозначно — прививку от гриппа должны делать все, кому это не противопоказано!

Александр Цикулин