Заболевания височно-челюстного сустава
Игорь Лисевич (Эссен)
Основной проблемой синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является поздняя диагностика. Для диагностики дисфункции ВНЧС необходимо четко выслушать жалобы больного, уточнить течение болезни, оценить общее состояние больного, обратив особое внимание на соответствие физического и психического развития возрасту, особенностям телосложения, осанке, походке, а также на аппетит и возбудимость больного. Мало кто понимает, что с жалобами на головную боль или напряжение мышц шеи следует обращаться к стоматологу. Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов, запишитесь на прием к стоматологу, хирургу или ортопеду.
При обследовании ВНЧС определяют характер подвижности нижней челюсти, степень открывания рта, болезненность при открывании рта, плавность движений нижней челюсти, наличие припухлости и западения в области суставных головок, отраженных болей в суставе при нагрузке на ветвь челюсти в продольном направлении кверху.
Причины развития заболеваний ВНЧС:
√ различные нервные раздражения, стрессы.
√ скрежетание зубами во сне вследствие гипертонуса жевательной мускулатуры (бруксизм).
√ артриты, артрозы и другие заболевания сустава.
√ неправильный прикус.
√ травмы.
√ ошибки стоматологов, например, неправильная постановка пломбы или неграмотный подбор зубного протеза.
√ чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта.
√ боли в области ВНЧС.
√ ноющая боль в области уха.
√ ограничение подвижности сустава.
√ щелчки или скрежет при открывании рта или жевании.
√ боли и напряжение в мышцах головы и шеи, возникновение уплотнений по ходу мышц, болезненных при надавливании.
√ головная боль.
Больные с дисфункцией ВНЧС обычно жалуются на боль, затрудненное откусывание, ограничение движения нижней челюсти, звуковые явления в суставе, хруст, щелканье, хлопающий звук, чувство дискомфорта в области ВНЧС и боковых поверхностей лица, быструю утомляемость жевательной мускулатуры при разговоре и во время еды. Часто болевой синдром дисфункции ВНЧС имитирует невралгию различных ветвей тройничного нерва, артрит ВНЧС, остеохондроз шейного отдела позвоночника и другие заболевания головы и шеи, которые сопровождаются болью и нарушением артикуляции.
Верный шанс получить дисфункцию ВНЧС – это потеря зубов, а также их некачественное лечение и протезирование. Ведь наиболее важный фактор риска – это окклюзия зубов, то есть их неправильное смыкание. Увы, при установке коронок или имплантатов и даже при обычном пломбировании или исправлении зубов многие врачи больше беспокоятся о косметике, чем о таких «мелочах», как правильный прикус. А ведь если искусственный зуб будет хотя бы на один мм короче или длиннее, чем нужно, или если ямки и бугорки на его поверхности не будут в точности соответствовать рельефу противоположного зуба, то сустав испытает огромную нагрузку, что рано или поздно приведет к его дисфункции. Риск повышает и бруксизм – скрежетание зубов по ночам, из-за которого происходит патологическое истирание зубной эмали, и как следствие – те же проблемы с прикусом.
Лечение больных дисфункцией ВНЧС комплексное и включает: режим поведения больного, направленный на ограничение нагрузки на ВНЧС; профилактику подвывихов и вывихов, окклюзионную реабилитацию (избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения опережающих смыкание зубных рядов контактов зубов антагонистов– суперконтактов); рациональное протезирование зубов, обеспечивающее нормализацию взаимоотношений элементов ВНЧС, высоты прикуса и эстетического центра челюстей, а также миогимнастику для жевательных мышц, а при необходимости – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение (главным образом для устранения болевого синдрома).
Стоматологи-ортопеды называют это заболевание мультидисциплинарным, поэтому не всегда берутся лечить его в одиночку. К лечению подключаются вертебрологи и мануальные терапевты, ортодонты, зубные протезисты. Но чаще всего требуется помощь психологов. Ведь дисфункция ВНЧС – еще одно подтверждение, что все болезни – от нервов. Несмотря на то что у этой патологии могут быть и «механические» причины, один из главных факторов – психологический.
Однако лечение не даст желаемого эффекта, если не устранить основную причину дисфункции ВНЧС – окклюзию, то есть неполное смыкание челюстей. Эту задачу решает либо ортодонтическое лечение, либо протезирование зубов. Но важно, чтобы оно было проведено правильно.
Подробную консультацию вы можете получить у вашего стоматолога или по адресу: Zahnarztpraxis Igor Lisevich
Master of Science in oral Implantologie
Im Looscheid 17, 45141 Essen
Tel.: 0201 314 168
«Zahnarzt Lisevich»
Мне понравилось?
(Проголосовало: 23)Поделиться:
Комментарии (0)
Удалить комментарий?
Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!
Редакция не несет ответственности за содержание блогов и за используемые в блогах картинки и фотографии.
Мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора.
Оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи портала.
Войти >>