Журнал «ПАРТНЕР»
Полистать журнал
Здоровье >> Болезни
«Партнер» №8 (83) 2004г.
Пощадите свои ноги!
С тех пор, как человек поднялся с четверенек, его не перестает волновать проблема здоровых ног, без которых, как известно, далеко не уйдешь. Ни от погони не убежишь, ни добычу не догонишь. А когда возник коварный многовековый враг наших стоп – обувь, обстановка ухудшилась десятикратно. Болезни ног – общенародное бедствие.
Человеческие ноги – весьма сложное инженерное устройство, ведь им приходится на протяжении всей жизни носить на себе тяжесть всего тела и в покое, и в движении, поэтому прогиб свода стопы - совершеннее рессоры самого современного автомобиля, мышцы сгибатели и разгибатели суставов рационально уравновешены, а сами суставы ног - чудо техники. Шаровидные тазобедренные суставы помогают нам широко шагать по жизни, шарнирные коленные суставы с мощными внутрисуставными крестовидными связками и эластичными хрящевыми прокладками менисков удерживают тело в вертикальном положении и помогают развивать большие скорости при беге, гасят толчки от неровностей почвы.
„Ахиллесовой пятой“ наших ног, если позволительно так выразиться, являются трудности их кровоснабжения, особенно венозного и лимфатического оттока, но об этом речь пойдет позднее.
Любители цифр подсчитали точно, какие расстояния проходят наши ноги за сутки, месяцы и годы - за всю жизнь. При этом ноги перенапрягаются под грузом нашего тела и под дополнительным весом, которым мы волей-неволей себя нагружаем. Изнашивается кожа на стопах, появляются омозолелости и трудовые мозоли. Не зря у заключенных извечно популярна татуировка на тыльной части стоп: «они устали». Они устают у мужчин, ворочающих на работе тяжелые грузы; они устают у женщин под влиянием тягот домашнего хозяйства, беременностей, выхаживания детей и, конечно, приносимых ею в дом покупок. Страдают все анатомические структуры ног: кожа и ногти, мышцы и хрящи, даже кости деформируются.
В детстве и молодости основные изменения ног связаны с врождёнными деформациями: косолапостью, саблевидным искривлением голеней, образованием „полой стопы“ (с чрезмерно высоким сводом), молотообразной деформацией пальцев.
В зрелые годы „под грузом лет“ развивается плоскостопие (уплощение свода стоп), искривление больших пальцев, иксообразная деформация малых пальцев (пальцы перекрещиваются между собой).
Искривление пальцев, как правило, - следствие ношения слишком тесной, узкой обуви, стремления придать своим ногам „изящный“ вид. Современная мода на обувь с узкими носами не может не сказаться отрицательно на положении пальцев и плюсневых косточек. Поэтому при покупке обуви следует отдавать предпочтение тем образцам, которые достаточно широки, имеют выкладку свода стоп у внутреннего края подошвы (профилактика плоскостопия!). Сейчас и в обычных обувных магазинах Германии можно встретить такую, почти ортопедическую обувь, вполне эстетичную на вид. Следует, кроме того, пощупать пальцем, достаточно ли эластичны ткани, которыми выложена подошвенная поверхность. Если уже приобретена слишком жесткая обувь, то для профилактики омозолелостей следует приобрести недорогие мягкие вкладки с супинаторами, подогнанными по расположению и высоте к изгибу вашего свода.
Кожа стоп требует специального ухода, особенно у пожилых людей, т.к. у них часто имеется склонность к образованию омозолелостей и мозолей. Следует мыть ноги теплой водой ежедневно, затем просушивать осторожно сухим полотенцем и смазывать одной из смягчающих мазей, например, с ромашкой или календулой (mit Kamille oder Ringelblume).
Омозолелости – это утолщения рогового слоя кожи вследствие длительного механического давления или трения, без вовлечения ее более глубоких слоев. Они располагаются чаще всего в области пятки, края стопы и не вызывают сильных болей, скорее чувство неудобства, нередко затрудняют ношение обуви. Возможна вторичная инфекция, которая приводит к острому воспалению. Омозолелости не следует срезать, как это многие делают, лучше осторожно обработать с помощью миниатюрной фрезерной машинки (Hornhautschleifer), удаляя ороговевшие слои постепенно, чтобы не повредить более глубокие ткани. Можно попробовать обработать утолщенные участки пемзой. Фрезерная машинка имеет сменные головки, одни покрыты алмазной пылью, с них можно начать, а затем пройти шлифовальной керамической головкой.
Мозоли – обычно более ограниченные процессы. Располагаются они тоже в местах наибольшего трения, но отличаются более глубоким проникновением в нижележащие слои, где располагаются чувствительные нервы, раздражение которых вызывает значительные боли. Для удаления мозолей собственными силами применяются специальные пластыри с салициловой кислотой (мозольные), но салициловая кислота не проникает глубоко и приходится обращаться за помощью к специалисту для проведения небольшой операции. Используются также специальные растворы: Wibo, Cornex и др. Обычно это можно сделать в педикюрном салоне.
Особое внимание следует уделять ногтям, очищать и подрезать по форме кончиков пальцев. В некоторых брошюрах советуют (простоты ради) срезать ногти на ногах прямо, одним движением ножниц, но так срезанные ногти рано или поздно войдут в соприкосновение с соседними пальцами, травмируя их. Такой метод годится разве что для лежачих больных или пожилых людей, не пользующихся твердой обувью. В результате неправильного роста ногтей при ношении тесной обуви края ногтевой пластинки могут врастать в мягкие ткани пальцев. Вросшие ногти подрезаются оперативным путем специалистом.
Заболевания кожи ног разнообразны. Ее поражают и бактерии, и грибки. На стопах возможно развитие абсцессов и флегмон, которые лечатся по правилам гнойной хирургии, где можно – лекарствами, где нужно - хирургическим ножом, что должен осуществлять только человек, им владеющий. Реже встречаются рожистые воспаления кожи стоп стрептококкового происхождения, которое протекает как острый процесс с резкими болями, покраснением, нередко с высокой температурой. Лечение таких процессов относится тоже к компетенции врачей-хирургов. Профилактика ясна: строгое выполнение гигиенических принципов ухода за кожей ног, содержание их в абсолютной чистоте.
Несколько особое место занимают грибковые заболевания кожи типа эпидермофитии. Грибком может заразиться и очень чистоплотный человек в результате контактов в бане, при посещении бассейна и т.п. Особую угрозу представляют лица, с которыми мы вместе проживаем в лагерях, в общежитиях, в плохо оборудованных гостиницах. Начальные проявления грибковых поражений атипичны, смазаны: дело ограничивается небольшим зудом, покраснением на небольших участках. При неблагоприятных условиях – в жаркое время года, когда ноги часто потеют, а обстановка для тщательной гигиены затруднена, болезнь может быстро принять агрессивный характер. Вследствие вторичной банальной инфекции возникает отек, мокнутие, экзематизация кожи. Заболевание может принять длительное течение. Нередко из-за скученности грибок легко переходит с одного человека на другого - почти как эпидемия. Необходимо лечение у специалиста-дерматолога и как можно раньше.
Некоторые общие заболевания обмена веществ могут в своих первых проявлениях начинаться со стоп. К таким заболеваниям относится подагра, развивающаяся вследствие избытка мочевой кислоты в крови, особенно у людей, злоупотребляющих мясной пищей. У таких лиц концентрация мочевой кислоты в крови резко возрастает, и она выпадает в виде кристаллов в тканях, окружающих суставы. Организм реагирует на эти кристаллы как на инородные тела защитной воспалительной реакцией с резкими болями, покраснением, даже повышением температуры. Чаще всего воспаляется основной сустав большого пальца. Боль в этом суставе, возникая, быстро нарастает, не давая больному ни ходить, ни спать. Приступ длится около недели, затем боли исчезают до следующего аналогичного приступа. Такие больные должны лечиться у терапевта, который обычно назначает диету с ограничением мясных продуктов, бобовых, шоколада, а также лекарства, снижающие содержание мочевой кислоты в крови. При выполнении этих условий болезнь излечима. Острые приступы подагры можно оборвать приемом вольтарена, индометацина под контролем врача по специальным схемам. После плохо леченных приступов возможно развитие стойких деформаций суставов.
Грубые изменения суставов наступают также в результате такого системного заболевания суставов, как деформирующий полиартрит (ревматоидный артрит). Заболевание протекает хронически и трудно излечимо. Обычно суставы поражаются симметрично. На некоторые успехи можно рассчитывать при применении гормонов коры надпочечников. Самолечение строго противопоказано!
Проблемы предупреждения и лечения широко распространенных нарушений артериального и венозного кровообращения в ногах требуют отдельного разговора, и мы надеемся еще раз встретиться с читателем, чтобы рассказать об этих серьезных заболеваниях.
Проф. М.И. Рейдерман, ст.науч. сотр. Л.С. Парщикова
Мне понравилось?
(Проголосовало: 0)Поделиться:
Комментарии (0)
Удалить комментарий?
Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!
Редакция не несет ответственности за содержание блогов и за используемые в блогах картинки и фотографии.
Мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора.
Оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи портала.
Войти >>