Логин

Пароль или логин неверны

Введите ваш E-Mail, который вы задавали при регистрации, и мы вышлем вам новый пароль.



 При помощи аккаунта в соцсетях


Журнал «ПАРТНЕР»

Журнал «ПАРТНЕР»
Здоровье >> Медицинское законодательство
«Партнер» №9 (144) 2009г.

Непотерянное время под названием Pflegezeit

Реформа здравоохранения

Олег Филимонов (Пассау)

 

Еще раз о новшествах в системе страхования на случай ухода


Улучшение финансирования системы ухода за престарелыми и тяжелобольными, создание по всей стране пунктов поддержки и консультации тех, кто нуждается в уходе, сокращение срока обязательного «предстрахования», а также сроков, отводимых кассам для решения вопроса об организации ухода, если соответствующую просьбу направил новый пациент, – эти направления реформы мы подробно рассмотрели в «Партнёр» №  8/2009.

Если кто-то из членов семьи пациента, нуждающегося в уходе, берет для этого специальный отпуск, то Pflegekasse обязана принять решение о финансировании ухода и оповестить об этом пациента максимум в недельный срок. Прежде такие вопросы рассматривались иногда месяцами, поскольку необходима целая цепочка медицинских и кассовых экспертиз. Но нередки случаи, когда пациент не может ждать. Его родственник, который хочет принять участие в уходе и должен оставить на некоторое время работу, тоже заинтересован в быстром ответе. Вот почему законодатель ужесточил сроки рассмотрения заявления о предоставлении отпуска для ухода.

Мы отметили, что нынешняя реформа системы ухода затрагивает интересы не только пациентов, но и членов их семей. Поговорим об этом подробнее.

 

Что такое Pflegezeit

Так называется новый вид трудового отпуска, введенный с июля прошлого года, который предназначен для ухода за тяжелобольным или престарелым родственником. Продолжительность отпуска – до шести месяцев. Он не оплачивается работодателем, но на этот период за работником гарантированно сохраняется его место.

Право на такие отпуска имеют сотрудники предприятий и фирм с числом занятых не менее 15 человек.

Отпуск разрешается оформлять в том случае, если состояние родственника (члена семьи) отнесено к одной из установленных категорий ухода (минимум к Pflegestufe I) .

Такими родственниками и членами семьи, согласно Закону о дальнейшем развитии системы ухода (Pflege-Weiterentwicklungsgesetz), являются:

     супруг (супруга) или спутник жизни в рамках так называемого «сообщества, подобного семье»
(eheähnliche Gemeinschaft);

     родители, бабушки и дедушки;

     братья и сестры;

      дети, в том числе усыновленные (удочеренные) или живущие не с родителями, а под опекой другой семьи (Pflegekinder);

     родители супруга (супруги);

     внуки.

 

Социальные права ухаживающего родственника

Как мы уже отметили, отпуск по уходу не оплачивается работодателем. Это не означает, однако, что ухаживающий родственник выпадает из системы социальных гарантий, предусмотренных для работника со стабильным заработком. То есть, с точки зрения социального страхования, трудовой стаж не прерывается. Закон описывает данный порядок так:

Если родственник (член семьи) затрачивает на уход минимум 14 часов в неделю, то на период Pflegezeit на него распространяются все основные виды социального страхования.

Медицинская страховка может быть обеспечена ему в обычной семейной форме. То есть на период Pflegezeit ухаживающий родственник может быть внесен в страховку супруга (супруги), другого члена семьи, имеющего работу и заработок, достаточный для обязательного социального страхования. Если возможности «вписаться» в семейную страховку нет, то ухаживающий родственник может перезаключить со своей больничной кассой договор на период Pflegezeit: застраховаться на добровольной основе. В этом случае с застрахованного взимается минимальный ежемесячный страховой взнос. Причем взносы может перенять касса по уходу, в которой застрахован присматриваемый родственник. Для этого ухаживающий должен подать в кассу соответствующее заявление.

На период Pflegezeit ухаживающий родственник защищен, кроме того, государственным пенсионным страхованием и страхованием от безработицы. Взносы также перенимает касса по уходу.



Сокращенный рабочий график

Далеко не всех устраивает полный отрыв от работы. Прежде всего, конечно, по материальным соображениям: не хочется оставлять семью без регулярных доходов. Вот почему законодателем предусмотрены и другие варианты, в материальном плане менее «рискованные».

Одна из возможных форм Pflegezeit – уход с неполным отрывом от работы. В немецком трудовом праве это называется teilweise Freistellung von der Arbeitsleistung, то есть частичное освобождение от рабочих обязанностей. В ответ на просьбу работника о teilweise Freistellung работодатель обязан заключить с ним письменное соглашение о сокращении и перераспределении рабочего времени. Разумеется, пропорционально будет сокращена и зарплата. Но преимущество в том, что, хотя бы частично, она сохраняется.

Необходимо сделать оговорку: теоретически работодатель вправе отклонить просьбу работника о переводе на сокращенный рабочий график в связи с необходимостью ухода за больным или престарелым родственником. Закон дает ему такую возможность: «из-за чрезвычайных производственных обстоятельств». Но на практике шефы очень редко отклоняют подобные просьбы. Нынешний год вообще «специфичен» сокращением рабочего времени. Многих работников переводят на укороченный график, чтобы избежать увольнений в связи с кризисом. Так что просьба о сокращенном рабочем графике скорей всего будет встречена с пониманием.

 

Как оформить Pflegezeit

Процедура такова. Заявление об отпуске по уходу или о сокращении рабочего графика в связи с необходимостью ухода должно быть подано работодателю не позже чем за 10 дней до фактического начала Pflegezeit. В заявлении должен быть указан период отрыва от работы (или работы по сокращенному графику). Если речь идет о teilweise Freistellung, то следует также указать, на сколько сокращается объем работы и каковы предполагаемые рабочие часы.

К заявлению необходимо приложить свидетельство о том, что член семьи (близкий родственник) нуждается в уходе. Данный документ выдает касса по уходу или медицинская служба (Medizinischer Dienst) больничной кассы.

 

Досрочное завершение Pflegezeit

 

Ситуация со сроками не столь проста, как может показаться на первый взгляд. Казалось бы, если необходимость ухода отпала до завершения отпуска – выходи на работу раньше. Но работодатель может не согласиться с досрочным возобновлением работы (или даже с досрочным возобновлением полного объема работы, если сотрудник был частично освобожден от обязанностей).

Почему работодателю неудобно досрочное завершение Pflegezeit? Потому что обязанности ушедшего в отпуск (или частично освобожденного) сотрудника переданы другому сотруднику, что также скреплено соответствующим соглашением, которое не может произвольно нарушаться.

Вот почему законом определено: досрочный переход от Pflegezeit к работе в прежнем виде и объеме возможен лишь с согласия работодателя. Есть несколько исключений, позволяющих преждевременно возобновить работу даже в том случае, если работодатель возражает. Вот полный перечень данных исключительных обстоятельств:

     смерть члена семьи (родственника), за которым осуществлялся уход;

     перевод присматриваемой персоны в специализированный стационар;

     клинические изменения, из-за которых уход в домашних условиях становится невозможным.

При наличии одного из таких обстоятельств шеф обязан преждевременно допустить к работе сотрудника, оформлявшего Pflegezeit. Но даже в этом случае закон позволяет шефу отложить выход сотрудника на работу до четырех недель, чтобы за это время произвести необходимые перестановки персонала, внести изменения в служебные графики и т.д.

 

Кратковременный перерыв в работе

Это тоже особая форма Pflegezeit, обусловленная острой, но краткосрочной формой недуга, при которой необходим уход (так называемый akuter Pflegefall). В этом случае работнику предоставляется краткосрочный отпуск до десяти рабочих дней. Обычно такие отпуска не рассматриваются как Pflegezeit. В трудовом праве, да и в обиходной речи, применяется другое понятие: kurzzeitige Arbeitsverhinderung.

Формальности, связанные с оформлением краткосрочного отпуска, упрощены. Как правило, не требуется развернутых медицинских экспертиз и освидетельствований. Иногда работодатели дают краткосрочные отпуска по уходу даже без представления работником соответствующих бумаг. Но в принципе шеф вправе потребовать свидетельство об остром заболевании члена семьи (родственника) и необходимости ухода. Однако данное свидетельство нужно оформлять не в кассе по уходу и не в медицинской службе больничной кассы. Тут достаточно письменного заключения лечащего врача о необходимости ухода и связанным с этим освобождением от работы (ärztliche Bescheinigung über die Pflegebedürftigkeit des Angehörigen und die Erforderlichkeit der Arbeitsbefreiung).

Еще одно существенное отличие: право на кратковременный, до десяти рабочих дней, отпуск по уходу за близким имеют работники любых предприятий и фирм, независимо от общего числа занятых. Выше мы отмечали, что на более продолжительный отпуск имеют право лишь сотрудники предприятий и фирм с числом занятых не менее 15 человек.

Все формы социального страхования (медицинского, пенсионного, от безработицы) сохраняются за сотрудником, ушедшим в кратковременный отпуск, автоматически.

***

Новый пакет гарантий, предоставленных членам семьи и родственникам пациентов, нуждающихся в уходе, позволяет выбирать между различными формами. Профессиональный уход или домашний: кому что сподручней, выгодней, удобней, психологически комфортней. Вот что хотелось бы сказать в качестве резюме.

И, конечно же, общее пожелание нашим читателям: не болеть, не стареть, как можно дольше оставаться на ногах.


<< Назад | №9 (144) 2009г. | Прочтено: 618 | Автор: Филимонов О. |

Поделиться:




Комментарии (0)
  • Редакция не несет ответственности за содержание блогов и за используемые в блогах картинки и фотографии.
    Мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора.


    Оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи портала.

    Войти >>

Удалить комментарий?


Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!

Топ 20

Лекарства в вашем багаже

Прочтено: 10761
Автор: Филимонов О.

Пациент всегда прав...

Прочтено: 2254
Автор: Филимонов О.

Вы ждете ребенка

Прочтено: 2236
Автор: Тусина М.

Здравоохранение. Две хорошие новости

Прочтено: 2146
Автор: Филимонов О.

Профилактика детей от U до J

Прочтено: 1849
Автор: Филимонов О.

Медицинское страхование пожилых иммигрантов

Прочтено: 1607
Автор: Миронов М.

Там, где кончается страховка…

Прочтено: 1599
Автор: Филимонов О.

Право на знание и незнание

Прочтено: 1477
Автор: Филимонов О.

Милосердие без мошенничества

Прочтено: 1462
Автор: Хавронин А.

Чтобы тело и душа были молоды

Прочтено: 1375
Автор: Филимонов О.

Больной в статусе

Прочтено: 1334
Автор: Филимонов О.

Загадка GKV

Прочтено: 1289
Автор: Филимонов О.

Профилактическая диагностика

Прочтено: 1239
Автор: Иванов А.

Больные-хроники, для вас эти хроники!

Прочтено: 1190
Автор: Филимонов О.

Уход за пожилыми людьми станет лучше

Прочтено: 1176
Автор: Филимонов О.

Ария застрахованного гостя

Прочтено: 1151
Автор: Филимонов О.

Жить полной жизнью

Прочтено: 1136
Автор: Филимонов О.