Адвокат Т. Пуэ (Франкфурт-на-Майне)

Экзамен на проверку дефицитов врачей с иностранным медицинским образованием

Право на работу врачом в Германии даёт так называемая апробация. Апробационное свидетельство является отдельной бумагой и прилагается к диплому об успешном завершении медицинского образования. Без такого свидетельства работа врачом считается незаконной медицинской практикой и карается законом. Врачи с иностранным образованием могут несколько лет практиковать с временным разрешением на работу (Berufserlaubnis) в несамостоятельной должности под наблюдением дипломированного специалиста. Ведомство выдачи разрешений на лечебную работу ограничивает срок действия временного разрешения на работу и отказывается продлять его бесконечно. Эти временные и служебные рамки, разумеется, сильно ограничивают профессиональные перспективы врачей с образованием в СССР и постсоветских республиках. Для затронутых лиц такое положение становится неприятной неожиданностью. В конце концов, СССР не принадлежал к странам третьего мира, а мог десятилетиями на равных конкурировать с развитыми странами Запада.

Судебная защита

На практике ведомства выдачи разрешений на лечебную работу не требуют апробации от граждан стран Балтии, даже если медики учились в советские времена на родине или на территории нынешних стран СНГ. Их одногруппники без гражданства страны ЕС должны получить апробационное свидетельство. Это, конечно, малопонятно, но пока так. После нескольких лет работы врачом-ассистентом ведомства выдачи разрешений на лечебную работу требуют от иностранных врачей принять участие в так называемом "экзамене на равноценность образования" (Gleichwertigkeitsprüfung). Успешная сдача этого экзамена означает выдачу апробационного свидетельства. Число экзаменационных попыток ограничено двумя заявками, неуспех означает конец врачебной деятельности на территории ФРГ.

Затронутые лица активно противодействовали новшеству, добившись успеха в юридической системе ФРГ. В суд обратилась женщина- врач с советским медицинским образованием и многолетней практикой в бывшем СССР и ФРГ, которая и в Германии успела сдать экзамен на звание врача-специалиста. Невзирая на эти обстоятельства, ведомство отправило её на экзамен, который она сдать не смогла. В конце 2008 года Федеральный административный суд определил принципиальную равнозначность немецкого и советского образования по специальности "лечебное дело". В особенности суд счёл предосудительным привилегированность граждан трёх Балтийских стран.

Законодатель не мог зрячим глазом допустить к лечению больных полностью неспособных и недостаточно образованных врачей с советскими и постсоветскими дипломами, был бы он действительно убеждён в недостаточности советского медицинского образования. Эта привилегированность не была оправдана объективными обстоятельствами и указывала на истинные намерения законодателя - произвольно повысить дискриминационно-административные барьеры для граждан стран СНГ. Высокий суд заключил, что законодатель обязан практиковать аналогичный подход к гражданам стран Балтии и прочим выпускникам медицинских вузов на территории СССР.

Ведомственная практика

Моё обозрение практики ведомств выдачи разрешений на работу по лечебным специальностям показывает, что ведомства не намерены точно исполнять руководящие указания Федерального административного суда. С некоторого времени экзамен на равноценность образования фигурирует под новой маркой "проверки дефицитов" (Defizitprüfung). Под новым названием скрывается несколько иное содержание по сравнению со старым экзаменом на равноценность образования. Теперь предметом проверки стали не весь курс медицинского, стоматологического или ветеринарного образования, а "только" выявленные "дефициты".

Под "дефицитами" понимаются различия программы подготовки врачей в Германии и за рубежом. При всей сомнительности этой "проверки дефицитов" можно говорить об этапной победе затронутых специалистов с иностранным образованием. Теперь ведомство вынуждено вплотную заниматься учебной и трудовой биографией заявителя и обосновывать наличие у него этих "дефицитов". В ряде случаев, конечно, проверка "дефицитов" является ни чем иным, как замаскированным экзаменом на равноценность образования. Всё же времена паушальных утверждений о недостаточности советского или постсоветского медицинского образования ушли в прошлое.

Ведомство обязано проверить количество учебных часов и сделать свои выводы о качестве полученного образования. Эта схема даёт пространство для деятельности специализированного адвоката. Специалист проверит всю документацию и ведомственную оценку, после чего может обоснованно спорить с ведомством об объёме "дефицитного" экзамена. И на самом деле, путем такой деятельности удаётся уменьшить объем проверяемого материала. По обстоятельствам возможна отмена "проверки дефицитов".

Процедура действия

Решение о наиболее целесообразных действиях следует принимать индивидуально. Это может быть согласие с предписанным экзаменом, дискуссия с ведомством об объёме проверяемого учебного материала или обращение за помощью к юстиции с целью судебной отмены экзамена. Разбирательство по объёму ещё не означает принципиальное согласие с экзаменом. Такие раздумья важны для стоматологов и специалистов лечебного дела, завершивших своё общемедицинское образование 15 - 20 лет назад. Это не говорит против них. Я думаю, и немецкий стоматолог с собственной практикой не мог бы с ходу сдать экзамен на знание внутренних болезней, хотя он хорошо лечит зубы своих пациентов.

Иногда лучше примириться с обозримым по объёму и трудозатратности экзаменом и решиться на его сдачу. Требования сдать весь курс медицины за все шесть лет обучения почти невыполнимо и здесь следует уповать на юридическую защиту. Возможны и комбинированные действия: участие в экзамене с обжалованием самого экзамена в судебном порядке, как запасной вариант. Обращение в суд связан с уплатой пошлин и сборов.

Тот, кто уже имеет два провала на своём счету, может подать заявление о выдаче апробационного свидетельства. Отказ выдать таковое со ссылкой на несданный экзамен можно обжаловать в предусмотренном законом порядке. Так же и тот, кто не хочет принимать участие в экзамене, должен подать заявление о выдаче апробационного свидетельства и ясно указать в нём свой отказ участвовать в экзамене. Ведомственный отказ или направление на экзамен следует обжаловать в судебном порядке в административном суде.

Административный суд должен разобраться в сути дела с учётом новейших руководящих судебных указаний Федерального административного суда. Цитируемое мной решение Высшего административного суда касалось специалиста в области лечебного дела. Разумеется, оно может быть применено по аналогии к стоматологам, ветеринарам и фармакологам/фармацевтам. Обладатели временного разрешения на работу врачом могут подать заявление о продлении этого разрешения на срок более трёх лет. При определённых условиях ведомство обязано продлить такое разрешение.