Логин

Пароль или логин неверны

Введите ваш E-Mail, который вы задавали при регистрации, и мы вышлем вам новый пароль.



 При помощи аккаунта в соцсетях


Журнал «ПАРТНЕР»

Журнал «ПАРТНЕР»
Здоровье >> Болезни
«Партнер» №3 (150) 2010г.

Можно ли помочь Прометею?

Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)

(о заболеваниях печени и их причинах)


Миф о Прометее известен каждому из нас с самого детства. Согласно легенде, Прометей похитил с Олимпа огонь и передал его людям. За это Зевс наказал непокорного юношу. Он был прикован к скале и обречен на непрекращающиеся мучения: орел каждый день клевал у Прометея печень.

Еще в древности знали о чрезвычайной важности печени для человеческого организма и о ее уязвимости. В вавилонских и ассирийских медицинских сочинениях описаны симптомы ее заболеваний: боль в животе, изжога, рвота желчью, разные типы желтухи, метеоризм, понос и т.д.

 

Немного анатомии

Печень - крупнейшая железа человеческого организма, ее масса достигает 1,5-2 кг. Она находится в верхней части брюшной полости с правой стороны, прямо под диафрагмой, и условно делится на две несимметричные доли - правую и левую. В норме нижняя граница печени не выходит у взрослого человека из-под края правой реберной дуги. Орган обладает сложным дольчатым строением, каждая из долек окружена венами и артериями-веточками. Между печеночными клетками расположены желчные ходы. Желчные ходы впадают в междольковые протоки, затем соединяются в общепеченочный проток, который выходит в 12-перстную кишку.

Сосуды печени могут вмещать в себя 20% всей крови, циркулирующей в организме, поэтому ее задержка в здоровой печени не вызывает венозного застоя. От функционального состояния печени зависит деятельность других депонирующих кровь органов - селезенки и кишечника. Вся кровь, вышедшая из них, проходит через печень. Здесь удаляется избыток воды, который идет на создание лимфы и желчи.

 

Функции печени

Физиологическое значение печени чрезвычайно важно, так как она участвует во всех видах обмена веществ: углеводном, липидном, витаминном, минеральном и водном. Через печень проходят все всасываемые из кишечника в кровь вещества, подвергаясь в ней определенным изменениям. Продукты расщепления питательных веществ образуют в печени основной "метаболический фонд", из которого организм черпает по мере надобности необходимые для себя вещества.

Функции печени многообразны. Ни один другой орган не имеет такого большого объема работы! Кроме того, она, как опытный руководитель, координирует направленное движение углеводов, белков и жиров, защищает организм от вторжения "чужаков" - токсинов, пищевой синтетики; превращает избыток гормонов в безопасные формы. До сих пор ученые не разгадали до конца секрет ее "интуиции": едва пища попадает на кончик языка, печень тотчас же выделяет ферменты, необходимые для ее расщепления.
 

Итак, основные направления работы печени:

      участие в процессе пищеварения; выработка желчи, гормонов и ферментов, обеспечивающих переваривание питательных веществ в 12-перстной кишке и прочих отделах тонкого кишечника;

      осуществление барьерной функции: обезвреживание чужеродных веществ, в частности, аллергенов, ядов и токсинов путем превращения их в менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения;

      обезвреживание и выведение из организма избытков собственных гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, например, аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот;

      регуляция углеводного обмена, непрерывное обеспечение энергетических потребностей организма единой "энергетической валютой" - глюкозой, пополнение и хранение энергетических резервов в виде депо гликогена;

      участие в процессах кроветворения, синтезе многих белков плазмы крови, белков свертывающей и противосвертывающей систем; поддержание динамического равновесия в плазме крови;

      пополнение и хранение витаминов А, D, B12, а также ряда микроэлементов, в частности, железа, меди и кобальта;

      синтез холестерина и регуляция липидного обмена;

      функция депо для значительного объема крови, который при необходимости может быть выброшен в общее сосудистое русло (при кровопотере или шоке);

      участие в минеральном обмене и в сохранении постоянства кислотно-щелочного равновесия в организме;

      депонирование жира. Печень в состоянии депонировать значительно больше липидов, чем гликогена (до 20-30% сухой массы);

      гормональная функция в эмбриональном периоде. Участие в процессе кроветворения путем выработки эритроцитов;

      участие в обмене пигментов: разрушении гемоглобина и образовании билирубина.

Таким образом, печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ, включая гормональный, это - своеобразный биохимический завод по переработке и синтезу питательных веществ.

Главные враги печени

В первую очередь - это вирусы, алкоголь, пища с синтетическими добавками, несбалансированное питание, лекарственные препараты, нарушения иммунитета. Чаще всего печень повреждается под натиском сразу нескольких разрушающих факторов, например, алкоголя, вирусов и токсинов. Алкоголизм и пьянство часто заканчиваются циррозом печени; заражение вирусом гепатита грозит разрушением органа-фильтра, а ожирение - его жировой дистрофией. Список печеночных врагов специалисты дополняют также диетами "моментального" действия: резкая потеря веса нередко заканчивается фиброзом печени или желчекаменной болезнью.

Признаки печеночного неблагополучия

 

Как определить, что с печенью не всё в порядке? Прежде всего появляется повышенная утомляемость или "печеночная лень". Как правило, ее сопровождают потеря аппетита, чувство тяжести в правом подреберье и во всем теле. Характерны печеночные знаки - мелкие сосудистые "звездочки" на теле. Боль обычно появляется в острых случаях, например, при остром гепатите или холецистите. О нарушении оттока желчи свидетельствует желтоватый цвет лица и склер. При циррозе увеличивается в объеме живот, расширяются вены. Говорят, что "печеночники" - люди недобрые и желчные. Если работа печени нарушена, токсические вещества не обезвреживаются, идет постоянное отравление организма, страдает нервная система, головной мозг. У человека появляются раздражительность, усталость, портится характер.

 

Заболевания печени

 

Такие названия, как гепатит, цирроз, холецистит, стали вполне привычными и почти не удивляют. И это при том, что человечество борется с ними в течение многих тысячелетий и делает это не без успеха. Благодаря внедрению в практику достижений молекулярной биологии, генной инженерии и фармакотерапии, в настоящее время используются надежные методы диагностики состояния печени и современные подходы к лечению.

Гепатиты

В настоящее время идентифицировано несколько вирусов гепатита: A, B, C, D (дельта), Е, G, TTV. Рассмотрим некоторые, наиболее часто встречаемые варианты вирусного поражения печени.

Вирус гепатита A передается через грязные руки, с загрязненными продуктами и водой. Чаще гепатитом А болеют дети. Острая форма гепатита A, как правило, не переходит в хроническую. Из всех своих собратьев этот вирус относится к печени наиболее лояльно.

Куда непоправимее последствия воздействия вирусов В и С! Вирусы гепатита B и С, а также некоторые другие вирусы передаются через кровь инфицированного человека. Важно знать, что после заражения вирусами гепатита B или C явные симптомы острого гепатита могут не наблюдаться. Заболевание в большинстве случаев протекает без желтухи. При желтушных формах острого гепатита желтуха может быть очень незначительной: небольшая желтизна белков глаз, потемнение мочи.

Самым грозным в остром периоде болезни считается гепатит В , однако у взрослых людей более чем в 90% случаев, при правильно проведенном лечении болезнь завершается выздоровлением. Переход в хроническую форму часто наблюдается у детей, особенно при инфицировании ребенка во время родов.

Опасность гепатита С - в скрытом течении заболевания. Вызывающий заболевание вирус гепатита C идентифицирован в 1989 году. У 95% людей острый период инфицирования протекает бессимптомно. Вирус может разрушать печень медленно, на протяжении 10-15 лет, и когда болезнь обнаружится, оказывается, что единственный способ лечения - трансплантация печени. В 25% случаев гепатит С приводит к циррозу печени, в 5% - к злокачественному ее перерождению.

Своевременному установлению диагноза способствует обследование лиц, относящихся к так называемым группам риска. Это люди, у которых отмечались эпизоды желтухи, переливания крови (особенно до 90-х годов) или множественные оперативные вмешательства, в том числе аборты, а также лица, употреблявшие инъекционные наркотики или использовавшие нестерильные иглы при татуировках и пирсинге. К группам риска относятся медицинские работники: хирурги, персонал, имеющий контакт с кровью больных. Обследованию подлежат также лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; дети, родившиеся у матерей, инфицированных вирусом гепатита C.

Острый вирусный гепатит C лишь в 15-20% случаев завершается выздоровлением. Столь высокий процент перехода в хроническую форму (до 80-85%) обусловливает особую значимость этой инфекции в развитии хронических заболеваний печени во многих регионах мира.

Иногда к врачам-инфекционистам попадают пациенты с так называемыми микст-гепатитами, при которых печень одновременно поражают сразу два или даже три вируса.

 

Лечение гепатитов

Лечение больных гепатитами должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях.

Врач-гепатолог не только контролирует эффективность лечения, но и оценивает развитие нежелательных последствий.

Сегодня эффективным считается лечение вирусных гепатитов двумя видами лекарственных препаратов: противовирусными нуклеозидами и интерферонами.

Альтернативы противовирусному лечению гепатитов нет. Эффективность других рекламируемых препаратов и народных средств в излечении заболевания не имеет подтверждения в клинических исследованиях. Кроме того, некоторые из средств могут нанести непоправимый вред здоровью, а больной потеряет драгоценное время.

При противопоказаниях к применению препаратов интерферона могут быть рекомендованы некоторые другие лекарства (например, урсофальк, препараты глицерризина), способные снизить активность заболевания и несколько притормозить его прогрессирование, не устраняя вирусную инфекцию.

О других заболеваниях печени, их лечении и профилактике - в следующей публикации.


<< Назад | №3 (150) 2010г. | Прочтено: 668 | Автор: Грищенко О. |

Поделиться:




Комментарии (0)
  • Редакция не несет ответственности за содержание блогов и за используемые в блогах картинки и фотографии.
    Мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора.


    Оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи портала.

    Войти >>

Удалить комментарий?


Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!

Топ 20

Головокружение у больных сахарным диабетом

Прочтено: 25946
Автор: Фурман В.

Заболевания височно-челюстного сустава

Прочтено: 3462
Автор: Лисевич И.

Болезни сосудов ног – общенародное бедствие

Прочтено: 2752
Автор: Рейдерман М.

Лечить больного или болезнь?

Прочтено: 2598
Автор: Воробьёв Р.

Изо рта течет кровь…

Прочтено: 2540
Автор: Гуткина И.

Жизнь после инфаркта миокарда

Прочтено: 2260
Автор: Цикулин А.

ЭТИ СТРАШНЫЕ БОЛИ В СПИНЕ,

Прочтено: 2199
Автор: Грищенко О.

Сколиоз и его последствия

Прочтено: 2151
Автор: Грищенко О.

Как лечат неизлечимое: вторая жизнь суставов

Прочтено: 2102
Автор: Шлегель Е.

Заболевания суставов

Прочтено: 1791
Автор: Тужиков А.

ИПОХОНДРИЯ: БОЛЕЗНЬ ИЛИ ПЛОХОЙ ХАРАКТЕР?

Прочтено: 1759
Автор: Грищенко О.

Как избавиться от болей в суставах

Прочтено: 1741
Автор: Редакция журнала

ОСЕНЬ НАШЕЙ ЖИЗНИ

Прочтено: 1680
Автор: Грищенко О.

Болезнь Паркинсона

Прочтено: 1672
Автор: Рейдерман М.

Инсульт: суть болезни, судьба больного

Прочтено: 1642
Автор: Рейдерман М.

Болезни сердца и сосудов - теперь не приговор!

Прочтено: 1576
Автор: Грищенко О.

О помощи людям с деменцией и их родственникам

Прочтено: 1538
Автор: Маевская Е.