Холестерин. Источник зла или жизненно необходимая субстанция?

Отвечая на вопросы читателей

 Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)

О холестерине сегодня знают все. Многие из нас убеждены, что само понятие «холестерин» и всё, что с ним связано, несет с собой негатив. На самом же деле – это совсем не так. Холестерин – важное строительное вещество для клеток и тканей организма, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма, его много в нервной ткани, из холестерина образуются многие, в частности половые гормоны. Холестерин – жизненно важная субстанция, вырабатываемая в печени, а также принимаемая нами с пищей. Около 80 % холестерина вырабатывается самим организмом, остальные 20 % поступают с пищей.

Показатели холестерина

Оптимальное содержание холестерина у взрослого человека – ниже 200 мг/дл. Верхняя граница нормы – 240 мг/дл; уровень свыше 240 мг/дл считается высоким. Чем выше уровень холестерина в организме, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень холестерина повышается при приеме пищи, богатой жирами, а также при приеме определенных медикаментов, беременности, наследственных заболеваниях, недостаточной функции щитовидной железы. Иногда уровень холестерина бывает ниже нормы (менее 100 мг/дл), что может наблюдаться при раке, дистрофии, заболеваниях печени, гипертиреозе.

Различают два вида холестерина: липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). В быту их именуют, соответственно, «полезным» и «вредным» холестерином.

«Вредный», или легкий холестерин

«Вредный» холестерин – это липопротеиды низкой плотностиЛПНП (LDL), которые производятся печенью и служат для транспортировки холестерина по всему организму. Часть легкого холестерина организм вырабатывает сам, а другую часть наш организм получает вместе с колбасой, мясом, сливками, маслом, яйцами и жирными молочными продуктами. Именно этот вид холестерина, при его излишке, может создавать отложения на стенках сосудов и привести к атеросклерозу. По этой причине ЛПНП пользуется плохой славой. Оптимальный уровень ЛПНП у здоровых людей – менее 130 мг/дл. Показатели свыше 160 мг/дл – риск развития атеросклероза, инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

«Полезный», или тяжелый холестерин

 «Полезный», или тяжелый холестерин – это липопротеиды высокой плотности ЛПВП (HDL). Они транспортируют излишки холестерина со стенок сосудов обратно в печень, которая их постоянно перерабатывает и удаляет из организма. То есть он выводит из организма легкий холестерин, который в виде молекул липопротеинов оседает на стенках сосудов, превращаясь с годами в атеросклеротические бляшки. Именно поэтому ЛПВП называют «полезным» холестерином. Следовательно, уровень ЛПВП-холестерина может быть достаточно высок, для того чтобы справляться с этой задачей. Оптимальным считается уровень этого показателя более 40 мг/дл.

Триглицериды

Существуют такжетриглицериды, или нейтральные жиры, поступающие в наш организм из пищи. Это – своеобразный энергетический запас на тот случай, если организм не получит достаточной энергии извне. Триглицериды откладываются преимущественно в жировых тканях и высвобождаются по мере необходимости. Нормальный диапазон их содержания – от 40 до 250 мг/дл. Оптимальным считается уровень менее 150 мг/дл. Количество триглицеридов может быть повышено при злоупотреблении алкоголем, избыточном потреблении сахара и жирной пищи, а также при диабете и ожирении.

Холестерин – вне закона?

Долгое время холестерин считался настоящим олицетворением зла. Продукты, содержащие холестерин, были объявлены «вне закона»; чрезвычайной популярностью пользовались различные «бесхолестериновые» диеты. Главное обвинение холестерину основывалось на том, что его содержат атеросклеротические бляшки, располагающиеся на внутренней поверхности сосудов. Эти бляшки образуются при атеросклерозе, нарушая эластичность и проходимость сосудов, а это, в свою очередь, может привести к таким осложнениям, как инфаркты, инсульты, некоторым заболеваниям головного мозга и многим другим недугам. На самом же деле оказалось, что для профилактики атеросклероза важно не только следить за уровнем холестерина, но и обращать внимание на множество других факторов.

Особое значение имеет состояние нервной системы, уровень психоэмоционального напряжения. Доказано, что длительные стрессы являются одним из основных факторов, обуславливающих развитие атеросклероза вообще и склероза сосудов сердца, в частности. Различные инфекционные заболевания, уровень физической активности, наследственность также могут сказываться на состоянии сосудов и провоцировать развитие атеросклероза и его осложнений.

Для предупреждения развития атеросклероза недостаточно уменьшить уровень «плохого» холестерина в организме. Важно также поддерживать на должном уровне «хороший» холестерин, без которого невозможна нормальная работа внутренних органов.

Каждый день организм среднего человека синтезирует от 1 до 5 г холестерина. Самая большая доля холестерина (80%) производится в печени, некоторая часть продуцируется клетками организма и только приблизительно 300-500 мг холестерина поступает к нам с пищей. Куда же этот холестерин расходуется? Около 20% от общего количества холестерина в организме содержится в головном и спинном мозге, где это вещество является структурным компонентом миелиновой оболочки нервов. В печени из холестерина синтезируются желчные кислоты, необходимые для эмульгирования и всасывания жиров в тонком кишечнике. На эти цели уходит 60-80% ежедневно образующегося в организме холестерина. Небольшая часть (2-4%) идет на образование стероидных гормонов (половые гормоны, гормоны коры надпочечников и др.). Небольшое количество холестерина расходуется на синтез витамина D в коже (под действием ультрафиолетовых лучей) и на удержание влаги в клетках тела. Благодаря лабораторным исследованиям, проведенным группой ученых Германии и Дании, было установлено, что липопротеиды низкой плотности – носители так называемого «плохого» холестерина являются компонентами плазмы крови, которые могут не только связывать, но и нейтрализовать опасные бактериальные токсины. То есть «плохой» холестерин поддерживает иммунную систему человека! Следовательно, нужно просто следить за тем, чтобы уровень «плохого» холестерина не превышал допустимую норму, и тогда всё будет в порядке!

О бесхолестериновой диете

К каким негативным явлениям может привести стремление к бесхолестериновой диете? У мужчин строгая приверженность к бесхолестериновым продуктам может отрицательно сказаться на сексуальной активности, а у женщин, слишком активных в борьбе с холестерином, нередко наступает гормональный сбой (аменорея). Голландские медики утверждают, что низкое содержание этого вещества в крови «виновно» в распространении душевных болезней. Поэтому специалисты рекомендуют: если у вас депрессия, сделайте анализ крови на холестерин! Возможно, именно его недостаток лишает вас радости жизни...

Очень важно, чтобы «хороший» и «плохой» холестерины были сбалансированы по отношению друг к другу. Их соотношение определяется следующим образом: общее содержание холестерина делится на содержание «хорошего» холестерина. Полученное при этом число должно быть меньше шести. Если холестерина в крови слишком мало, то это тоже плохо. Наиболее благоприятное соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в крови наблюдается у людей, у которых доля жиров в рационе составляет 40-50 процентов. У тех, кто практически не употребляет жиров, в крови снижается содержание не только «вредного» холестерина, участвующего в формировании атеросклеротических бляшек, но и его полезных форм, защищающих сосуды от атеросклероза.

Согласно официальным рекомендациям Европейского общества атеросклероза (в Германии это очень уважаемая организация), «нормальные» уровни жировых фракций в крови должны быть таковы:

• Общий холестерин – менее 5,2 ммоль/л.
• Холестерин липопротеидов низкой плотности – менее 3-3,5 ммоль/л.
• Холестерин липопротеидов высокой плотности – более 1,0 ммоль/л.
•  Триглицериды – меньше 2,0 ммоль/л.

Продолжительность жизни человека напрямую зависит от его показателей уровня холестерина – так считают сегодня многие специалисты-медики. Поэтому нужно знать эти данные и начиная с 18-20 лет проверять их каждые пять лет. По внешнему виду, по самочувствию определить этот уровень невозможно! У молодого «накачанного» спортсмена он может быть таким же высоким, как и у хорошо упитанного пенсионера.

Как же защитить себя от развития атеросклероза и его осложнений? Достаточно ли для этого придерживаться диеты или же существуют другие факторы профилактики этого грозного недуга? Об этом мы поговорим с вами в следующих публикациях.