ПРОТЕЗИРОВАНИЕ: урок стоматологической арифметики

Рита Гуткин (Кёльн)

После реформы здравоохранения 2005 года в Германии многое изменилось. Широко распространено мнение, что изменения эти были исключительно негативные, и все подорожало. Это — заблуждение.

«Festzuschuss» и «Regelversorgung». С 2005 года больничные кассы предоставляют пациентам четко оговоренную сумму при наличии медицинских показаний на протезирование (Festzuschuss). Эта сумма, как правило, составляет 50% от стандартного протезирования (Regelversorgung). «Стандартным» считается вариант, выполняющий необходимые, с медицинской точки зрения, функции.

Система «бонусов». Размер выплат (Festzuschuss) больничных касс на один и тот же вид протезирования может колебаться. Кассы практикуют так называемую систему «бонусов». Ее цель: стимулировать пациента регулярно посещать стоматолога. Тот, кто бывал у зубного врача хотя бы 1 раз в год в течение последних 5 лет, получает на протезирование дополнительно от кассы бонус 20%. Для тех, кто ходил раз в год к стоматологу в течение последних 10 лет — 30 %. Получатель 30% бонуса может рассчитывать на то, что протезирование в рамках «Regelversorgung» обойдется ему без доплат, если он найдет врача, который работает с заграничной лабораторией. Именно это и имеют в виду стоматологи, когда пишут в объявлениях: «протезирование для пациентов, имеющих 30% бонус, бесплатно». Получатели социальных и прочих пособий имеют право на так называемый «doppelter Festzuschuss». То есть, «стандартное» протезирование в рамках «Regelversorgung» больничная касса оплачивает им полностью.

Реформа здравоохранения: преимущества для пациента. Еще совсем недавно (до 2005 года) больничные кассы вообще не выделяли денег на протезирование, которое выходило за рамки «необходимого с медицинской точки зрения» (Regelversorgung). Высококачественные керамические коронки и имплантаты считались роскошью, и пациенты должны были полностью брать на себя эти расходы. После реформы 2005 пациент сам решает, как распорядиться деньгами, выделенными на протезирование. У пациента появилась свобода выбора вида протезирования. Да и сам этот выбор стал гораздо шире.

Стоматологическая арифметика. Пример: у пациента отсутствует зуб. Стандартное решение проблемы (Regelversorgung) стоит 700 евро. Следовательно, на протезирование кассой будет выделена сумма 350 евро при отсутствии бонуса. Благодаря реформе 2005 года, эта сумма остается неизменной, независимо от того, какой вид протезирования выберет пациент. Если пациент захочет, например, установить более эстетичную, качественную и соответственно более дорогую керамическую коронку, то доплата больничной кассы останется неизменной. Выделенную больничной кассой сумму можно использовать и для протезирования на имплантате.

Ценообразование протезирования. Цены на протезирование складываются из гонорара стоматолога (его размер определен законодательством) и из стоимости работы зуботехнической лаборатории. И именно здесь открываются широкие возможности для пациента получить более качественное протезирование. Безусловно, съемный протез, который предусмотрен в рамках «Regelversorgung», выполняет функцию замены нескольких отсутствующих зубов подряд. Но совершенно ясно, что высококачественный керамический мост (или коронки на имплантатах) выполнят эту функцию не хуже, обеспечивая более высокое качество жизни пациента.

«Auslandszahnersatz»: Заграница нам поможет. Многие зуботехнические лаборатории Германии изготавливают коронки и протезы, соблюдая немецкие стандарты качества материалов и технологии, в странах с более дешевой рабочей силой. Результат — высококачественное протезирование (даже на имплантатах!) с немецкой гарантией обходится пациенту не дороже, чем стандартное протезирование в рамках «Regelversorgung». Благодаря сотрудничеству нашей немецкой лаборатории с Китаем, в нашем праксисе мы предлагаем своим пациентам высококачественные коронки и мосты без доплат даже при отсутствии бонусов.

За спрос денег не берут! Пациенту, которому необходимо протезирование, как никогда прежде, есть смысл сравнить несколько различных предложений. В итоге может оказаться, что высококачественное протезирование обойдется не дороже, чем стандартное в рамках «Regelversorgung». Получить такие предложения (Kostenvoranschlag) от нескольких врачей стоит пациенту каждый раз лишь 10 евро (Praxisgebühr), но сэкономить, выбрав самое разумное предложение, можно не одну сотню евро!