Лечение в Германии

Александр Иванов (Дортмунд)

Причины точно не известны

Рак груди подкрадывается незаметно и ничем себя не проявляет. Заметив у себя «уплотнение или шишечку», так не хочется идти к врачу. А еще больше не хочется думать, что это случилось именно с тобой. Ведь самочувствие – на все сто, жалоб на здоровье нет, ты в самом расцвете сил и энергии, на работе успешно складывается карьера… и слушать врача, который назначает срочное обследование и неотложную операцию, ой как не хочется.

В некоторых клиниках Германии рак груди считается показанием для проведения немедленного вмешательства и зачастую приравнивается к неотложным состояниям. К счастью, рак груди излечим. Нужно только «принять» заболевание, поменять стиль жизни, забыть о том, что «есть дела поважнее» и полностью довериться своему врачу.

Группа риска

Ученые до сих пор не могут назвать точную причину возникновения этого грозного заболевания. И всё же в ходе долголетних клинических исследований и испытаний медикам удалось выяснить, кто наиболее часто подвержен этому заболеванию. К группе риска, в частности, относятся женщины со следующими параметрами в анамнезе:

Диагностика

Для успешного лечения рака молочной железы очень важна ранняя диагностика. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы полного излечения. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно самостоятельно тестировать грудь на предмет уплотнений, проходить профессиональный осмотр у гинеколога. Кроме того, не стоит пренебрегать профилактическими маммографическими обследованиями, в особенности после 50 лет, а также при наличии факторов риска.

Если самостоятельный тест груди дает причины для беспокойства, то женщине нужно обратиться для уточняющей диагностики к гинекологу. В его арсенале следующие виды диагностики:

Клиники

Лечение рака молочной железы лучше всего доверить клинике, которая накопила в терапии этого заболевания опыт или, еще лучше, имеет соответствующую специализацию. В Германии клиники, которые ежегодно оперируют не менее 150-ти пациенток с раком груди, делают не менее 800 курсов химиотерапии, могут подать в соответствующие органы заявку на переименование их в «Brustzentrum» – Центры лечения заболеваний молочной железы. Врачи в таких центрах должны ежегодно проводить не менее 50-ти операций по удалению опухолей молочной железы. Если клиника получила право так называться, это служит сигналом для пациентки, что в ней накоплен достаточный опыт. Причем клиники-центры должны регулярно проходить аттестацию. Именно такие центры следует выбирать пациенткам, которым необходимо лечение рака молочной железы.

Терапия

Когда установлен точный диагноз, для каждой пациентки разрабатывается план лечения. В общем, методы лечения подразделяют на хирургический, лучевой и медикаментозный. Само лечение бывает локальным и системным. Локальное сосредоточено на удалении опухоли. Системное – на терапии всего организма, чтобы не допустить метастазов.

При локальном лечении в распоряжении врачей хирургическая или лучевая терапии. При хирургическом вмешательстве стандартом для немецких медиков являются органосберегающие операции. Это возможно, правда, лишь при локально ограниченном развитии опухоли. В рамках органосохраняющей операции опухоль удаляют хирургическим путем в пределах здоровых тканей. Если же нет предпосылок для органосохраняющей операции и слишком высок риск неполного удаления раковых клеток из здоровой ткани, или в результате операции опухоль не уменьшается на 45 – 50%, то врачи вынуждены провести полное удаление молочной железы (мастэктомию).

Несмотря на то, что в большинстве случаев хирургический метод составляет основу лечения, его редко применяют самостоятельно. После операции часто проводят сеансы лучевой терапии для предупреждения локального (местного) рецидива, если во время операции не все раковые клетки были удалены.

Системное лечение охватывает весь организм. Сюда относятся химиотерапия, гормональная терапия и иммунотерапия. Химиотерапия злокачественных новообразований проводится с помощью лекарственных препаратов, которые подавляют и предотвращают рост опухоли (цитостатиков). Химиотерапия перед операцией проводится у пациенток с большими размерами опухоли, если предполагается сохранить грудь, чтобы добиться уменьшения опухоли для облегчения последующего оперативного вмешательства. А после операции она назначается для предупреждения рецидивов и сведения к минимуму вероятности распространения метастазов.

  Показанием к применению гормонотерапии является наличие повышенного содержания рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани. Есть опухоли, на развитие которых влияет присутствие или отсутствие гормонов. Гормонотерапия применяется при развитии гормонально зависимых опухолей и направлена на подавление эстрогенов и гормонов гипофиза, которые стимулируют рост патологически измененных клеток.

Иммунотерапия– это медикаментозная терапия антителами, применяемая у пациенток с нарушенной реактивностью организма, которая может развиваться именно из-за наличия опухоли. Всё лечение проводится под контролем иммунного статуса пациентки.

Прогнозы

Своевременно проведенное лечение в большинстве случаев означает для женщины полное и окончательное исцеление от рака молочной железы.

«В Германии ежегодно диагностируют около 55 000 новых случаев рака молочной железы, – говорит профессор доктор Вольфганг Янни, директор Гинекологической клиники Университетской клиники Дюссельдорфа, – около 80% удается исцелить.» При этом доктор подчеркивает роль ранней диагностики: «При раке молочной железы особенно важно рано обнаружить болезнь и сразу начать лечение. Именно ранняя диагностика ведет к тому, что большинство пациенток удается излечить».