Медицинское страхование пенсионеров
Адвокат Томас Пуэ (Франкфурт-на-Майне)
Сегодня я хотел бы поговорить о медицинском страховании после выхода на пенсию лиц, которым не засчитывается иностранный трудовой стаж. Здесь вскрывается доселе не известная и не очевидная проблематика.
Пример: супруги Борис и Галина Краснопольские переселились в Германию в 1996 году по статусу контингентных беженцев. Оба хорошо интегрировались в стране и до выхода на пенсию по выслуге лет в 2012 году работали в Германии по специальности. Немецкая пенсия за 15 лет работы невелика, однако вместе с российской пенсией и небольшой подработкой супруги рассчитывают на не зависимую от социальной помощи скромную, но достойную старость. Неожиданно для них больничная касса АОК отказывается принять супругов в отдел пенсионеров с пониженным кассовым взносом. Вместо этого касса предлагает им добровольное страхование с повышенным взносом или даже рекомендует обратиться в приватную страховую компанию. Эта неприятная новость рушит все финансовые и жизненные планы Краснопольских. Правильно ли поступает касса и чем она обосновывает свои действия?
К сожалению, касса поступает согласно букве закона. Переход в отдел для пенсионеров увязан с выполнением предпосылок согласно § 5 Abs. 1 N 11 SGB V. Именно: девять десятых времени (критерий 9/10) второй половины своей трудовой биографии персона должна состоять активным или пассивным членом немецкой государственной больничной кассы. Во исполнение этого предписания АОК вычислила трудовой стаж супругов, который начался в 1970 году в г. Свердловск (Российская Федерация) и закончился в 2012 году в г. Дортмунд. Несложно подсчитать, что вторая половина трудовой биографии пришлась на период после 1991 года. Для выполнения критерия 9/10 Краснопольские должны были быть членами государственной немецкой больничной кассы, начиная с 1993 года. Фактическое членство с 1997 года не позволяет наработать требуемый законом стаж, что АОК и разъясняет свежеиспеченным пенсионерам.
Иммигранты из бывшего СССР возражают, что они при всем своем желании не могли выполнить требуемое условие. В бывшем СССР немецкие больничные кассы не работали, поэтому стать членами АОК в 1993 году они не могли точно так же, как люди не могут летать как птицы. Этот, с точки зрения Краснопольских, убедительный аргумент не произвел на делопроизводителя АОК никакого впечатления. Свод немецких социальных законов важнее логики Краснопольских.
В этом нерадостном для заинтересованных лиц положении касса поступает согласно закону. Требования закона однозначны и не могут толковаться больничной кассой по-иному. Исключения делаются для поздних переселенцев, членов государственных больничных касс прочих стран Европейского сообщества, стран-членов договора о Европейском экономическом пространстве и Швейцарии. А вот лица со статусом контингентных беженцев в число привилегированных персон не входят.
Что можно посоветовать заинтересованным лицам? Заключение договора приватного больничного страхования зачастую невозможно или нецелесообразно. Приватная касса сама не настроена предоставлять членство немолодым и зачастую нездоровым людям, кассовый взнос велик и имеет тенденцию к росту. Следует прояснить с государственной больничной кассой возможность и условия добровольного страхования. Здесь следует считаться с повышенным кассовым взносом.
В Германии действует Закон о всеобщем больничном страховании. С государственной больничной кассой следует прояснить наличие предпосылок для обязательного медицинского страхования в рамках различных заместительных предписаний для лиц, не имеющих по каким-либо причинам достаточной защиты на случай заболевания. На худой конец остается ходатайство о помощи в Ведомство базового обеспечения по возрасту. Существенным недостатком зависимости от ведомства базового обеспечения является необходимость открытия Ведомству всех своих имущественных позиций и полное обнищание по требованию ведомства.
Я уже неоднократно писал по сходным поводам о несправедливости шаблонного применения немецких законов к различным группам выходцев из бывшего СССР.
Основополагающие немецкие законы писались много десятилетий назад под немецкие биографии, большинство местных жителей считает их справедливыми. Миграция в Германию из стран бывшего СССР - новое обстоятельство правового пространства ФРГ.
Эти обстоятельства, к сожалению, не учтены действующими правовыми предписаниями в силу малочисленности этой группы жителей Германии для немецкой политики.
Заинтересованным лицам следует обдумать обращение за судебной проверкой действующих предписаний. Судьи также знакомы с проблематикой отставания правовой базы от жизненных реалий и иногда корректируют эту несуразицу своими решениями в рамках прецедентного, или так называемого «судейского» права. Разумеется, невозможно дать какие-либо гарантии по исходу такого процесса.
Мне понравилось?
(Проголосовало: 30)Поделиться:
Комментарии (1)
![ah](/public/images/smiles/ah.gif)
![angry](/public/images/smiles/angry.gif)
![apploud](/public/images/smiles/apploud.gif)
![bye](/public/images/smiles/bye.gif)
![byehappy](/public/images/smiles/byehappy.gif)
![byekiss](/public/images/smiles/byekiss.gif)
![cat](/public/images/smiles/cat.gif)
![confused](/public/images/smiles/confused.gif)
![crazy](/public/images/smiles/crazy.gif)
![cry](/public/images/smiles/cry.gif)
![crying](/public/images/smiles/crying.gif)
![dizzy](/public/images/smiles/dizzy.gif)
![drooling](/public/images/smiles/drooling.gif)
![em](/public/images/smiles/em.gif)
![evilidea](/public/images/smiles/evilidea.gif)
![fight](/public/images/smiles/fight.gif)
![finger](/public/images/smiles/finger.gif)
![flower](/public/images/smiles/flower.gif)
![friend](/public/images/smiles/friend.gif)
![goodbye](/public/images/smiles/goodbye.gif)
![gossip](/public/images/smiles/gossip.gif)
![haha](/public/images/smiles/haha.gif)
![happy](/public/images/smiles/happy.gif)
![hurray](/public/images/smiles/hurray.gif)
![kiss](/public/images/smiles/kiss.gif)
![laught](/public/images/smiles/laught.gif)
![listen](/public/images/smiles/listen.gif)
![love](/public/images/smiles/love.gif)
![mad](/public/images/smiles/mad.gif)
![music](/public/images/smiles/music.gif)
![na](/public/images/smiles/na.gif)
![nene](/public/images/smiles/nene.gif)
![no](/public/images/smiles/no.gif)
![noclue](/public/images/smiles/noclue.gif)
![photo](/public/images/smiles/photo.gif)
![pray](/public/images/smiles/pray.gif)
![puppy](/public/images/smiles/puppy.gif)
![rotfl](/public/images/smiles/rotfl.gif)
![sad](/public/images/smiles/sad.gif)
![scared](/public/images/smiles/scared.gif)
![scream](/public/images/smiles/scream.gif)
![shout](/public/images/smiles/shout.gif)
![shy](/public/images/smiles/shy.gif)
![smile](/public/images/smiles/smile.gif)
![stoned](/public/images/smiles/stoned.gif)
![strange](/public/images/smiles/strange.gif)
![stressed](/public/images/smiles/stressed.gif)
![sweat](/public/images/smiles/sweat.gif)
![talk](/public/images/smiles/talk.gif)
![tastey](/public/images/smiles/tastey.gif)
![think](/public/images/smiles/think.gif)
![thumbdown](/public/images/smiles/thumbdown.gif)
![thumbup](/public/images/smiles/thumbup.gif)
![time](/public/images/smiles/time.gif)
![tongue](/public/images/smiles/tongue.gif)
![wink](/public/images/smiles/wink.gif)
![winking](/public/images/smiles/winking.gif)
![yes](/public/images/smiles/yes.gif)
![zipped](/public/images/smiles/zipped.gif)
Удалить комментарий?
Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!
Редакция не несет ответственности за содержание блогов и за используемые в блогах картинки и фотографии.
Мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора.
Оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи портала.
Войти >>