Логин

Пароль или логин неверны

Введите ваш E-Mail, который вы задавали при регистрации, и мы вышлем вам новый пароль.



 При помощи аккаунта в соцсетях


Menu Menu

Журнал «ПАРТНЕР»

Журнал «ПАРТНЕР»
Здоровье >> Медицинские кассы и страхование
«Партнер» №1 (184) 2013г.

Медицинское страхование пенсионеров

Адвокат Томас Пуэ (Франкфурт-на-Майне)

 

 

Сегодня я хотел бы поговорить о медицинском страховании после выхода на пенсию лиц, которым не засчитывается иностранный трудовой стаж. Здесь вскрывается доселе не известная и не очевидная проблематика.

 

Пример: супруги Борис и Галина Краснопольские переселились в Германию в 1996 году по статусу контингентных беженцев. Оба хорошо интегрировались в стране и до выхода на пенсию по выслуге лет в 2012 году работали в Германии по специальности. Немецкая пенсия за 15 лет работы невелика, однако вместе с российской пенсией и небольшой подработкой супруги рассчитывают на не зависимую от социальной помощи скромную, но достойную старость. Неожиданно для них больничная касса АОК отказывается принять супругов в отдел пенсионеров с пониженным кассовым взносом. Вместо этого касса предлагает им добровольное страхование с повышенным взносом или даже рекомендует обратиться в приватную страховую компанию. Эта неприятная новость рушит все финансовые и жизненные планы Краснопольских. Правильно ли поступает касса и чем она обосновывает свои действия?

 

К сожалению, касса поступает согласно букве закона. Переход в отдел для пенсионеров увязан с выполнением предпосылок согласно § 5 Abs. 1 N 11 SGB V. Именно: девять десятых времени (критерий 9/10) второй половины своей трудовой биографии персона должна состоять активным или пассивным членом немецкой государственной больничной кассы. Во исполнение этого предписания АОК вычислила трудовой стаж супругов, который начался в 1970 году в г. Свердловск (Российская Федерация) и закончился в 2012 году в г. Дортмунд. Несложно подсчитать, что вторая половина трудовой биографии пришлась на период после 1991 года. Для выполнения критерия 9/10 Краснопольские должны были быть членами государственной немецкой больничной кассы, начиная с 1993 года. Фактическое членство с 1997 года не позволяет наработать требуемый законом стаж, что АОК и разъясняет свежеиспеченным пенсионерам.

 

Иммигранты из бывшего СССР возражают, что они при всем своем желании не могли выполнить требуемое условие. В бывшем СССР немецкие больничные кассы не работали, поэтому стать членами АОК в 1993 году они не могли точно так же, как люди не могут летать как птицы. Этот, с точки зрения Краснопольских, убедительный аргумент не произвел на делопроизводителя АОК никакого впечатления. Свод немецких социальных законов важнее логики Краснопольских.

 

В этом нерадостном для заинтересованных лиц положении касса поступает согласно закону. Требования закона однозначны и не могут толковаться больничной кассой по-иному. Исключения делаются для поздних переселенцев, членов государственных больничных касс прочих стран Европейского сообщества, стран-членов договора о Европейском экономическом пространстве и Швейцарии. А вот лица со статусом контингентных беженцев в число привилегированных персон не входят.

 

Что можно посоветовать заинтересованным лицам? Заключение договора приватного больничного страхования зачастую невозможно или нецелесообразно. Приватная касса сама не настроена предоставлять членство немолодым и зачастую нездоровым людям, кассовый взнос велик и имеет тенденцию к росту. Следует прояснить с государственной больничной кассой возможность и условия добровольного страхования. Здесь следует считаться с повышенным кассовым взносом.


В Германии действует Закон о всеобщем больничном страховании. С государственной больничной кассой следует прояснить наличие предпосылок для обязательного медицинского страхования в рамках различных заместительных предписаний для лиц, не имеющих по каким-либо причинам достаточной защиты на случай заболевания. На худой конец остается ходатайство о помощи в Ведомство базового обеспечения по возрасту. Существенным недостатком зависимости от ведомства базового обеспечения является необходимость открытия Ведомству всех своих имущественных позиций и полное обнищание по требованию ведомства.

 

Я уже неоднократно писал по сходным поводам о несправедливости шаблонного применения немецких законов к различным группам выходцев из бывшего СССР.

 

Основополагающие немецкие законы писались много десятилетий назад под немецкие биографии, большинство местных жителей считает их справедливыми. Миграция в Германию из стран бывшего СССР - новое обстоятельство правового пространства ФРГ.


Эти обстоятельства, к сожалению, не учтены действующими правовыми предписаниями в силу малочисленности этой группы жителей Германии для немецкой политики.

 

Заинтересованным лицам следует обдумать обращение за судебной проверкой действующих предписаний. Судьи также знакомы с проблематикой отставания правовой базы от жизненных реалий и иногда корректируют эту несуразицу своими решениями в рамках прецедентного, или так называемого «судейского» права. Разумеется, невозможно дать какие-либо гарантии по исходу такого процесса.

 


<< Назад | №1 (184) 2013г. | Прочтено: 2141 | Автор: Пуэ Т. |

Поделиться:




Комментарии (1)
  • Гость
    Гость
    Впросак. С какого времени это правило действует?зачем же тогда зная,что за 13-15 лет человек прехавший в Германию по приглашению.неужели тогда они не понимали ,что евреи не смогут уже заработать стаж?и еще один вопрос.если оба чел уже пенсионеры ,на на Социаламт. 1 имеет стат проживания постоянно ,др нет.но уже с 1 06.18 уже тоже на социале.какую страх они могут иметь.замужем вместе 42 года.на кого.муж с 2012 уже на социапе.почему нас заставляют передела страховку из законной на свободныйfteiwillge Mitgliedschaft.Прошу помогите нам правильно ли это.и что нас ждет в будущем.Кто будет оплачивать плече ,если дети живут в другом государстве.прправомерно ли выщитывать с них и как?Израй ль все таки.напишите ответ если сможете.Огромное спасибо .ze
    2018-11-28 10:42 |
  • Уважаемые посетители, в связи с частым нарушением правил добавления комментариев нашими гостями, мы вынуждены оставить эту возможность только для зарегистрированных пользователей.


    Оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи портала.

    Войти >>

Удалить комментарий?


Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!

Топ 20

Медицинское страхование пенсионеров

Прочтено: 2141
Автор: Пуэ Т.

Подстрахованный студент

Прочтено: 1269
Автор: Филимонов О.

Не лекарства, а лечат

Прочтено: 1133
Автор: Филимонов О.

Кто заплатит за клиента?

Прочтено: 1075
Автор: Филимонов О.

Если больничная касса разорилась

Прочтено: 924
Автор: Филимонов О.

Лечение без омрачения

Прочтено: 923
Автор: Филимонов О.

У AMNOG много ног

Прочтено: 916
Автор: Филимонов О.

ЗАСТАВИТЬ РАСКОШЕЛИТЬСЯ БОЛЬНИЧНУЮ КАССУ

Прочтено: 906
Автор: Филимонов О.

Генерика – недооткрытая Америка

Прочтено: 807
Автор: Филимонов О.

НЕ ТАК СТРАШЕН ФОНД, КАК ЕГО МАЛЮЮТ

Прочтено: 715
Автор: Филимонов О.

Протезирование зубов. Новые положения

Прочтено: 703
Автор: Миронов М.

Электронный паспорт здоровья

Прочтено: 692
Автор: Миронов М.

РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИКАМЕНТЫ

Прочтено: 614
Автор: Абрахамс И.

Если б знать где упадешь...

Прочтено: 514
Автор: Носова М.

Медикаменты без доплат

Прочтено: 489
Автор: Попко Д.

Протезирование зубов. Что меняется с 2005 г?

Прочтено: 478
Автор: Миронов М.

Слухами зубы не вылечишь

Прочтено: 473
Автор: Зуев А.

Станет ли больничная страховка дороже

Прочтено: 384
Автор: Миронов М.