Как лечат бессонницу

Чтобы надежней победить недуг, необходимо в точности его диагностировать

Бессонница – болезнь старинная, хорошо известная, но чрезвычайно коварная. Перспектива ее излечения, особенно у пожилых людей, представляется весьма шаткой. Это господствующее мнение – среди неспециалистов. С одной стороны, есть действенные медикаментозные и природные средства. С другой стороны, сильна опасность привыкания. Вот почему врачи настаивают: старайтесь победить бессонницу без лекарств! Но это значит, что по-настоящему эффективных лекарств против нее нет?!

Вопрос о том, лечится ли бессонница, достаточно бесхитростный. Поскольку до сих пор не изобретено надежных и безопасных «таблеток сна», то многие считают, что нет, бессонница не лечится.

Следует, однако, понимать, что само по себе отсутствие сна или тревожный сон – это не диагноз. Это синдром, на основании которого могут ставиться самые разные диагнозы. Более того, это может быть и объяснимым состоянием вполне здорового человека, отягощенного теми или иными проблемами. Избавьтесь от проблем – избавитесь и от бессонницы!

Вот почему нет и не может быть единого терапевтического подхода к древнему недугу.

Единственный правильный подход: вполне конкретный. Детальный, основанный на точной диагностике. На выявлении истинной причины: что мешает человеку спать?

Вот тут и начинаются загадки. Чем более пристальный взгляд на природу бессонницы – тем хитроумней она ускользает из поля зрения.

Парадоксальный характер носит «приснившаяся бессонница». Это новое открытие, сильно меняющее фундаментальные представления о классическом расстройстве. Ученые и врачи университетской клиники Фрайбурга установили, что значительная часть пациентов, жалующихся на нарушения сна, в действительности спят дольше, чем им представляется. Более того, члены исследовательской группы установили, что те, кто жалуется на особо тяжелую форму бессонницы, в среднем спят около 80 процентов времени, которое полагалось бы отводить на сон здоровому человеку.

Выходит, бессонница зачастую носит фиктивный характер. Однако и фиктивная бессонница вредит пациенту не меньше, чем если бы тот на самом деле был лишен сна. Типичные следствия налицо: хроническая усталость, снижение умственных и физических возможностей, нарушенная концентрация. Фиктивная бессонница в той же мере повышает риск других расстройств, включая особо опасные – депрессию или инсульт.

Выявление истинных причин бессонницы, и реальной, и фиктивной, – важное направление современной диагностики. В Германии проводятся как аппаратные обследования в рамках «медицины сна» (Schlafmedizin), так и косвенные, основанные на глубоком изучении истории болезни. Важный элемент аппаратных обследований – полисомнография, компьютерный анализ электрических потенциалов мозга, сердечной деятельности, газового обмена в крови, давления крови, дыхания в фазе глубокого сна, засыпания, тревожного сна или сна нарушенного.

Самые разные факторы, от храпа до скачков давления, могут влиять на сон. Эти факторы и выявляются в ходе детального обследования (специализированные клиники называются в Германии Schlaflabor – «лаборатория сна»). В зависимости от полученных результатов назначают конкретное лечение, направленное на устранение выявленной причины.

Современная терапия лишь во вторую очередь основана на медикаментозном воздействии. Основные и первоочередные средства – нормализация жизненного ритма, прежде всего ритма сна и бодрствования, когнитивно-поведенческая психотерапия (устранение дисфункциональных сценариев мышления и организации жизненного распорядка), аутотренинг, специальная диета, направленная на повышение в организме уровня мелатонина (гормона, регулирующего физиологический ритм «дня и ночи»), комплексы фитотерапии (валериана, лаванда и др.).

Польза такого лечения состоит в том, что оно устраняет не только реальную, но и фиктивную бессонницу. Человек спит – и не ощущает себя мучеником без сна!

Елена Шлегель (Пассау)

Читайте также:

1. Сохранить дар Морфея. Журнал «Партнёр», № 8 / 2010. Автор О. Грищенко
2. Чтобы крепко спать! Журнал «Партнёр», № 7 / 2010. Автор Л. Брош
3. Хроническая бессоница... Что делать? Журнал «Партнёр», № 4 / 2003. Автор М. Озерова