Логин

Пароль или логин неверны

Введите ваш E-Mail, который вы задавали при регистрации, и мы вышлем вам новый пароль.



 При помощи аккаунта в соцсетях


Журнал «ПАРТНЕР»

Журнал «ПАРТНЕР»
Здоровье >> Болезни
«Партнер» №5 (128) 2008г.

Есть ли выход из лабиринта? О болезни Альцгеймера

Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)

 

(Окончание, начало в «Партнер» № 4 /2008)

 

Лечение

 

Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции в странах Западной Европы и США. Выраженные нарушения памяти встречаются у 10% лиц старше 70 лет, более половины из них страдают болезнью Альцгеймера. В США насчитывается 3-4 млн. таких больных. Стоимость лечения одного больного на поздней стадии болезни Альцгеймера доходит до 47 000 долларов в год. При этом приходится констатировать, что в настоящее время отсутствует окончательно подтвержденная методика лечения, которая могла бы предотвратить или существенно замедлить прогрессирование болезни. Кроме того, заболевание психологически тяжело переносится родственниками больного и ухаживающим персоналом.

Поиск оптимальных путей воздействия на пораженный мозг неустанно ведется неврологами всех стран. Определенные успехи достигнуты в последние годы; разработаны препараты, эффективность которых при лечении болезни Альцгеймера подтверждена клиническими испытаниями. Использование этих препаратов позволяет задержать процесс прогрессирования болезни, продлить жизнь больных, частично компенсировать уже нарушенные психические функции, улучшить процессы мышления и социальное функционирование больных, облегчить уход за ними. Эффективность лечения существенно возрастает на стадии начальной или умеренной деменции.

В Германии для лечения болезни Альцгеймера широко применяются экстракт гингко билоба (Gingko biloba extract), ницерголин (nicergoline) и пирацетам. Они оказались достаточно эффективными, что подтвердили данные некоторых строго контролируемых научных исследований.

Всё большее значение при лечении деменции придается препаратам, улучшающим кровообращение и метаболизм мозговой ткани (актовегину, глиантину, церебролизину), нестероидным средствам, половым гормонам. Так, при лечении болезни Альцгеймера американские неврологи предложили использовать заместительную гормональную терапию мужским половым гормоном тестостероном. Как известно, с возрастом его концентрация в крови мужчин уменьшается, что ведет к заметному снижению сексуального влечения, колебаниям настроения и увеличению риска остеопороза. Недавние исследования показали, что уровень тестостерона у страдающих болезнью Альцгеймера заметно ниже, чем у здоровых людей. Применяемый для лечения пластырь, содержащий тестостерон, оказывал воздействие на эмоциональную сферу больных, — они становились более контактными и эмоциональными, а также на их физическое состояние; однако препарат не влиял на память и умственные способности пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера.

В настоящее время эффективные средства предупреждения или лечения болезни Альцгеймера находятся на стадии разработки. Современные препараты в основном продлевают активность клеток мозга, еще не разрушенных патологическим процессом. В перспективе, возможно, удастся разработать что-то вроде вакцины, которую будут вводить предрасположенным к данному заболеванию людям с целью воздействия на иммунные силы организма и блокирования процесса саморазрушения нейронов. Не исключается также имплантация новых нервных клеток в мозг пациента, для которой будут использованы клетки самого человека, полученные с помощью клонирования. И наконец, можно надеяться, что вскоре станет возможным стимулирование размножения собственных нервных клеток больного, которые заменят погибшие. В 1998 г., благодаря исследованиям шведских и американских ученых, стало известно, что нервные клетки в мозге человека способны восстанавливаться. Остается только подобрать ключ к этому процессу и научиться им управлять.

 

Профилактика

 

Поскольку генетическая предрасположенность не является основной причиной развития болезни, существенное значение приобретают особенности образа жизни пациента. В принципе всё, что способствует здоровью мозга, может предупредить или отсрочить наступление деменции.

Избегайте длительных стрессовых напряжений. Хронический стресс приводит к ухудшению памяти. Согласно результатам научных исследований, поддержание на протяжении нескольких дней высокого уровня кортизола (гормон стресса) негативно влияет на механизмы высшей нервной деятельности человека, снижая его адаптационно-приспособительные возможности и открывая дорогу серьезным нарушениям в организме. Кроме того, хронический стресс способствует развитию тревожно-депрессивных расстройств, приводящих к нарушению памяти. С другой стороны, малые стрессовые раздражители являются своеобразным тренингом, адаптируя организм к серьезным потрясениям и выполняя роль своеобразной профилактики многих заболеваний, включая болезнь Альцгеймера.

Занимайтесь физкультурой. Регулярная физическая активность улучшает мозговое кровообращение, что, в свою очередь, оптимизирует метаболизм и питание нервных клеток; стимулирует мыслительные функции.

Принимайте витамины. Употребление в пищу большого количества жиров и углеводов повышает риск развития атеросклероза и сахарного диабета, которые являются благоприятной почвой для возникновения нарушения мозгового кровообращения, а соответственно и деменции. Что же касается полиненасыщенных жирных кислот, то они, прежде всего витамины С и Е, а также антиоксиданты, оказывают протекторное (т.е. защитное) действие для мозговых структур.

Думать полезно. Чем выше уровень образования, интенсивнее умственная нагрузка на протяжении жизни, тем больше нейронов обнаруживается при исследованиях в гиппокампе и центрах памяти. В пенсионном возрасте умственную активность можно поддерживать посредством решения логических задач, разгадывания кроссвордов и т.п.

Живите в социуме. Психоэмоциональное качество жизни в значительной степени обусловлено личностными отношениями. Сознательно противодействуйте возможной изоляции, одиночеству — это благотворно скажется на состоянии вашего психического здоровья.

Берегите голову. Вероятность формирования болезни Альцгеймера в два раза выше у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму с потерей сознания более одного часа, а также у курильщиков. Поэтому необходимо избегать травм головы при занятиях спортом или выполнении работы, связанной с повышенным риском травматизма. Прекращение курения в любом возрасте снижает вероятность развития деменции.

Кстати. Риск развития болезни Альцгеймера значительно снижен у женщин, применявших продолжительное время женские половые гормоны (эстрогены). Известно, что эстрогены улучшают кровоснабжение мозга и потребление глюкозы нервными клетками, способствуют их росту. Вероятно, каким-то образом они влияют и на развитие атрофических процессов.

Распространенность различных форм болезни Альцгеймера у мужчин и женщин в значительной степени различается. Вероятно, это связано именно с использованием эстрогенов при лечении женщин.

 

Уход за больным в домашних условиях

 

Когда заболевание начинает прогрессировать, нужно использовать любую возможность, чтобы поддержать способность больного к самообслуживанию, уменьшить его изоляцию от окружающих. Могут помочь лучше подобранные очки, более совершенный слуховой аппарат, простой в обращении радиоприемник, книги с картинками и крупными буквами. Больной человек постоянно нуждается в утешении и подбадривании, его нельзя ругать, делать обидные замечания.

Говорите с больным отчетливо, медленно, лицом к лицу. Не разговаривайте громко, говорите как обычно, в нормальном тоне. Используйте короткие и понятные предложения. Терпеливо ожидайте ответной реакции. Не только задавайте вопросы, но и рассказывайте сами. Показывайте знакомые фотографии, предметы, вещи, называя их. При этом держите голову на уровне глаз больного; попытайтесь установить, какие жесты и сочетания слов необходимы для эффективного поддержания общения. Ваше внимание и доброжелательное отношение очень важны.

Напоминайте о необходимости приема пищи. Давайте пищу, которую можно есть маленькими кусочками, руками.

Полезны физические упражнения, поддерживающие функциональные способности больного, однако по мере прогрессирования заболевания они могут меняться, что требует изменения характера занятий.

Не меняйте привычное для больного расположение мебели, которая должна быть устойчивой. Обеспечьте хорошее общее освещение на лестнице и в туалете. Установите поручни в ванной и туалете, дно ванны и полы во всех помещениях не должны быть скользкими, замки на двери должны открываться снаружи.

Больной может забывать, куда он положил тот или иной предмет и обвинять других людей в краже. Согласитесь, что вещь потеряна, и помогите ее найти. Снижение памяти на ранней стадии болезни Альцгеймера удается компенсировать ведением записных книжек.

На ночь рядом с постелью можно поставить ночной горшок, а при необходимости — использовать памперсы.

Больной может уйти из дома и заблудиться, поэтому у него всегда при себе должен быть документ, удостоверяющий личность.

Чтобы исключить возможные травмы, необходимо убрать колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства, перекрыть подачу газа, когда больной остается один, проверить работу дверных замков, установить замки на окнах и дверях, которые он не сможет открыть.

У больного могут возникать бред и галлюцинации. Ему кажется, что его преследуют, хотят причинить вред и т.д. Если больной испуган, постарайтесь его успокоить: возьмите за руку, говорите мягким, ровным голосом.

Агрессивное поведение больного — серьезная проблема для тех, кто осуществляет уход. Старайтесь сохранить спокойствие и определить, что вызвало такую реакцию, проследив за тем, чтобы эти предпосылки не повторялись.

Оформите необходимые документы: степень ухода за больным (Stufe), опекунство в суде, документ об инвалидности.

Те, кто ухаживает за больным, постоянно подвергаются стрессу. У родных нередко развивается так называемый синдром опустошенности, в таких случаях лучше временно госпитализировать больного и хотя бы немного отдохнуть. Очень полезными могут быть дневные стационары для пациентов. Не забывайте, что без вашей помощи больной не сможет жить. Берегите себя!

 

Где можно получить информацию

 

В специальных организациях поддержки, например, Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера или в службе Diakonische в вашем городе.
По телефону 01803 / 171017 (0,09 евро/мин) узнайте о местонахождении ближайшей группы поддержки.

Значительную помощь окажут вам и бесплатные брошюры, например, «Wenn das Gedachtnis nachlasst» («Если память ослабела»). Это превосходный советчик для тех, кто заботится о старых людях со слабоумием.
Заказать ее можно по адресу: DVG Meckenheim, Birkenmaarstr. 8, 53340 Meckenheim.
Тел: 02225 / 92 61 44, факс: 02225 / 92 61 11.


<< Назад | №5 (128) 2008г. | Прочтено: 1061 | Автор: Грищенко О. |

Поделиться:




Комментарии (0)
  • Редакция не несет ответственности за содержание блогов и за используемые в блогах картинки и фотографии.
    Мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора.


    Оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи портала.

    Войти >>

Удалить комментарий?


Внимание: Все ответы на этот комментарий, будут также удалены!

Топ 20

Головокружение у больных сахарным диабетом

Прочтено: 30658
Автор: Фурман В.

Заболевания височно-челюстного сустава

Прочтено: 3534
Автор: Лисевич И.

Болезни сосудов ног – общенародное бедствие

Прочтено: 2831
Автор: Рейдерман М.

Лечить больного или болезнь?

Прочтено: 2679
Автор: Воробьёв Р.

Изо рта течет кровь…

Прочтено: 2600
Автор: Гуткина И.

Жизнь после инфаркта миокарда

Прочтено: 2332
Автор: Цикулин А.

Как лечат неизлечимое: вторая жизнь суставов

Прочтено: 2274
Автор: Шлегель Е.

ЭТИ СТРАШНЫЕ БОЛИ В СПИНЕ,

Прочтено: 2263
Автор: Грищенко О.

Сколиоз и его последствия

Прочтено: 2219
Автор: Грищенко О.

Заболевания суставов

Прочтено: 1877
Автор: Тужиков А.

ИПОХОНДРИЯ: БОЛЕЗНЬ ИЛИ ПЛОХОЙ ХАРАКТЕР?

Прочтено: 1821
Автор: Грищенко О.

Как избавиться от болей в суставах

Прочтено: 1818
Автор: Редакция журнала

Болезнь Паркинсона

Прочтено: 1738
Автор: Рейдерман М.

ОСЕНЬ НАШЕЙ ЖИЗНИ

Прочтено: 1734
Автор: Грищенко О.

Инсульт: суть болезни, судьба больного

Прочтено: 1716
Автор: Рейдерман М.

Болезни сердца и сосудов - теперь не приговор!

Прочтено: 1643
Автор: Грищенко О.

О помощи людям с деменцией и их родственникам

Прочтено: 1626
Автор: Маевская Е.