КАК ОФОРМИТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ

Вадим Горелик (Франкфурт-на-Майне)

В Германии всё, что связано с инвалидностью, регулируется специальными законами «Партнёр» № 12/2008) и, естественно, чтобы воспользоваться всеми возможностями немецкого социального законодательства, нужно знать и соответствующие законы, и свои права. И тут зачастую начинаются непреодолимые для наших читателей психологические трудности. Автор этих строк, самостоятельно прошедший тернистый путь инвалида от «А» (Behinderter) до «Я» (Schwerbehinderter mit Merkzeichen G и B ), приглашает читателей в путешествие в джунгли немецкой системы помощи инвалидам на родном для них русском языке.

Versorgungsamt. Это организация, занимающаяся рассмотрением ходатайств об установлении или изменении степени инвалидности (Grad der Behinderung -GdB). Ее адрес можно найти в местном телефонном справочнике или на интернет-сайте вашего города.

Versorgungsamt проверяет все врачебные свидетельства (ärztliche Atteste, Arztbriefe), выписки из историй болезней (Krankheitsbeschreibungen), результаты обследований и анализов (Befunde), прилагаемые вами к ходатайству, и определяет вашу степень инвалидности (Grad der Behinderung — GdB) и соответствующие пометки (Merkzeichen). При этом Versorgungsamt руководствуется «Указаниями по определению степени инвалидности» — «Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit» (далее «Руководящие указания»). В самих «Руководящих указаниях» имеются таблицы (GdB-Tabelle), в которых для каждой известной болезни продолжительностью не менее полугода дана соответствующая ей GdB, изменяющаяся в зависимости от стадии заболевания (легкая, средняя или тяжелая) в пределах от 0 до 100, и которые нужно использовать при подаче заявления в Versorgungsamt или при опротестовывании его решения. Простые возрастные изменения заболеваниями не считаются и при определении GdB не учитываются.

Таблиц, как и преследующих нас болезней, очень много, и поэтому привести их в статье невозможно. Заказать «Руководящие указания» можно по адресу: Bundesministerium für Arbeit und Soziales, Referat Information, Publikation, Redaktion, 53107 Bonn. Bestell-Nr.: K 71 (Стоимость Указаний — 13 евро) или скачать GdB-Tabelle (бесплатно) из Интернета: http://anhaltspunkte.vsbinfo.de/main/tabelle.htm

Oпределениe степени инвалидности. Степень инвалидности (проценты потери функций организма) определяется по шкале в пределах от 0 до 100. Versorgungsamt оперирует понятием суммарной степени инвалидности (Gesamt-GdB), которое учитывает суммарное влияние отдельных болезней на функциональные ограничения больного.

Здесь имеются две тонкости. Совместное действие нескольких заболеваний учитывается только в следующих случаях:

Совместное действие нескольких заболеваний не принимается во внимание, если действия нескольких заболеваний пересекаются, например, тяжелая сердечная недостаточность и незначительная травма ноги, или если действие одного заболевания практически не усиливает действие другого, например, паралич и окостенение коленного сустава.

В обоих случаях первое заболевание настолько сильно поразило соответствующую функцию организма, что сопутствующие заболевания не могут ее ухудшить.

Вторая тонкость заключается в численном определении Gesamt-GdB. Здесь действует общее правило: наиболее тяжелое заболевание, имеющее наибольшую GdB, учитывается с коэффициентом 1,0, второе по тяжести имеет коэффициент 0,5, третье — 0,33 и т.д. Если инвалид имеет три заболевания, например, тяжелую глаукому с GdB 60, травмированное легкое (GdB 40) и больные почки (GdB 30), то, в соответствии с этим правилом, величина его Gesamt-GdB составит: 60 × 1,0 + 40 × 0,5 + 30 × 0,33 = 90. 

Удостоверение тяжелого инвалида и особые пометки. Если Versorgungsamt, рассмотрев ваши документы, сочтет, что ваша Gesamt-GdB составляет минимум 50, вам выдадут удостоверение тяжелого инвалида (Schwerbehinertenausweis-SchwbA) без пометок или с соответствующими пометками G, aG, H, Gl, Bl, B (см. «Партнёр» № 12/2008).Все существенные материальные льготы определяются именно этими пометками.

G (gehbehindert) — существенно ограниченная возможность передвижения. К этой категории относятся, прежде всего, беспомощные — H, глухие — Gl и слепые — Bl, а также инвалиды с функциональными нарушениями опорно-двигательной системы (ОПС) и (или) заболеваний внутренних органов (ЗВО), вызывающих головокружения, нарушение координации движения, обмороки и подобное. К нарушениям ОПС относятся заболевания нижних конечностей и (или) поясничного отдела позвоночника (GdB не менее 50).

ЗВО, ограничивающие подвижность человека (GdB не менее 50-70) — это, прежде всего, болезни сердца, болезни органов дыхания с длительным ограничением функций легких, почечная недостаточность, припадки, сахарный диабет, нарушение ориентирования (болезни глаз с GdB не менее 70, или не менее 50-60 в сочетании с нарушениями слуха), психические болезни (GdB не менее 80).

aG (aussergewöhnlich gehbehindert) — передвижение только с посторонней помощью или самостоятельно, но с чрезмерными усилиями вследствие тяжелых заболеваний ОПС (частично парализованные, частично или полностью ампутированные ноги, повреждение тазобедренного сустава, необходимость ножных протезов и (или) инвалидной коляски), а также тяжелых ЗВО ( тяжелая сердечная недостаточность, сложный порок сердца, ограничение функций легких с GdB 80-100).

В (необходимость постоянного сопровождения) — если инвалид при использовании общественного транспорта подвергает опасности себя и окружающих. Право на эту пометку имеют инвалиды с пометками G или H со следующими заболеваниями: поперечный миелит, ампутация обеих рук, слепые и инвалиды по зрению с GdB не менее 70, инвалиды со значительной потерей слуха, душевнобольные и лица, страдающие припадками, а также инвалиды, имеющие болезни сердца и органов дыхания с GdB не менее 80. 

Оформление инвалидности. Помните «основной закон Германии»: не попросишь — не дадут! Итак, необходимые действия:

Cовет: не просите врача заполнить ваше ходатайство, сделайте это сами. Это не входит в обязанности врача.

Что делать в случае отказа. Если ваше ходатайство удовлетворено, то можете использовать все те права и льготы, о которых шла речь в предыдущей статье. Если же вам откажут в искомых Gesamt-GdB и Merkzeichen G или(и) B, то у вас есть две возможности: подождать не менее полугода и повторить попытку, но уже с новыми дополнительными обследованиями и анализами, свидетельствующими об ухудшении вашего здоровья за этот период, или послать мотивированное возражение (Widerspruch) по адресу, указанному в отказном решении.

При повторном отказе остается только один путь — жалоба в социальный суд (Sozialgericht), но этот путь требует некоторых знаний языка и тонкостей немецкого судопроизводства. Можно также воспользоваться услугами адвоката, который может быть оплачен государством.

Удачи вам и доброго здоровья!