Опасные лекарства для тех, кому за 65

На пожилых людей медикаменты действуют иначе, чем на молодых. Почему? И как узнать, какие лекарства могут быть наиболее опасны для этой категории больных?

У многих пожилых людей есть маленькая коробочка-помощница – (Medikamentenbox). Обычно она разделена на семь ячеек, в каждой из которых еще три отделения. В них разложены необходимые вам таблетки и капсулы – большие и маленькие, круглые и продолговатые, белого цвета и разноцветные. Все эти медикаменты распределены по дням недели для утреннего, дневного и вечернего приема. Эта коробочка очень удобна – с ней не пропустишь ни одну таблетку, и организм вовремя получит очередную порцию лекарств, поддерживающих здоровье. Ведь с возрастом, как известно, болезней становится больше.

Диабет, артрит, повышенное давление, заболевание сердца, продолжительная бессонница или плохой сон – это далеко не полный перечень заболеваний, которые появляются с возрастом. Соответственно увеличивается и количество лекарств в пластиковой коробочке-помощнице или в аптечном шкафчике. Часто пожилые пациенты вынуждены принимать лекарства годами, нередко – десятилетиями.

Согласно данным страховой медицинской кассы Barmer GEK, на которую ссылается фонд Stiftung Warentest, каждый четвертый их застрахованный старше 65 лет ежедневно принимает от трех до четырех медикаментов. А каждый пятый – даже от шести до семи. Известно, что пожилые люди переносят лекарства значительно хуже, чем молодые. И, кроме того, чем больше медикаментов, тем выше вероятность их взаимодействия между собой.

Почему пожилые люди переносят медикаменты хуже, чем молодые?

Причина в том, что с годами организм неизбежно претерпевает физиологические изменения, а это ведет к тому, что лекарства действуют не так, как раньше, когда человек был еще молод. К тому же у пациентов, принимающих длительное время много медикаментов, нарушается работа печени и почек. А это, в свою очередь, осложняет переработку и выведение остатков лекарственных веществ из организма.

Например, определенные снотворные и успокаивающие средства, так называемые бензодиазепины, организм пожилого человека перерабатывает очень медленно. Поэтому, если принимать одно из таких лекарств часто, в организме начинают накапливаться продукты распада медикамента. Они всё еще продолжают действовать, а в организм уже поступает следующая «порция» этого же лекарства. Таким образом из-за увеличенной концентрации медикамента могут возникнуть различные недомогания: головокружение, дезориентация, заторможенность, а это, в свою очередь, может привести, например, к падению человека со всеми опасными для него последствиями.

Нередко может наблюдаться ухудшение памяти, нарушения сна или работы желудочно-кишечного тракта. В тяжелых случаях происходит отравление организма лекарственными веществами или даже внутренние кровотечения.

83 опасных медикамента для пожилых людей

Некоторые лекарства влияют на пожилых людей особенно негативно. Они внесены в специальный список, так называемый Priscus-Liste (в переводе с латинского Priscus означает «старый», «почтенный»). В этом перечне содержится 83 наименования активных веществ, которые могут быть опасны для тех, кому за 65.

Кстати, этот список ни к чему не обязывает ни врачей, ни фармацевтов. Однако он может помочь при оценке возможных рисков. Этот перечень есть и в интернете, поэтому любой пациент может с ним ознакомиться. Правда, если вы увидите, что вам назначили препарат, указанный в Priscus-Liste, то всё же не следует прекращать прием лекарства, не обсудив это с лечащим врачом. Ведь медикаменты из Priscus-перечня не всегда и не на всех оказывают негативное влияние, а в конкретных случаях они могут быть просто незаменимы.

С Priscus-Liste вы можете ознакомиться на сайтах:

https://medikamente-im-alter.de/priscus.html

http://priscus.net/download/PRISCUS-Liste_PRISCUS-TP3_2011.pdf

Одно лечишь – другое калечишь

Навредить пожилым людям могут не только отдельные медицинские препараты, но и их сочетания. Ведь если употреблять большое количество разных лекарств одновременно, то они вступают во взаимодействие друг с другом, а это может быть чрезвычайно опасно. Например, одно лекарство может снижать лечебное действие или распад другого медикамента, или же усиливать его побочные эффекты. Возможно, что медицинский препарат против какой-либо одной болезни усиливает симптомы другого имеющегося у пациента заболевания. Многие наверняка вспомнят выражение «Одно лечишь – другое калечишь». Это действительно так. Поэтому нередко от нежелательного или опасного сочетания лекарств гораздо больше вреда, чем пользы. Так что же делать в такой ситуации? Вот несколько советов.

• Составьте свой индивидуальный список. Если принимать определенные меры предосторожности, то опасность, связанную с приемом лекарств, можно предотвратить. Прежде всего, для этого важно составить и постоянно обновлять план приема медикаментов.
• Начиная с октября 2016 года каждому пациенту, принимающему не менее трех лекарств, такой план полагается в распечатанном виде. Его можно получить у своего лечащего врача.
• Не ждите вопроса от врача – спросите сами. Пациенту нужно самому проявить инициативу и попросить врача выдать ему план приема медикаментов в распечатанном виде. А еще до того как обращаться к врачу с такой просьбой, составьте сначала свой список лекарств – тех, которые вы покупаете в аптеках без рецепта, и тех, которые вам выписали другие врачи, например, узкие специалисты.
• Запишите названия лекарственных препаратов, их активные вещества и дозу, которую вы принимаете. А если вы по какой-либо причине не в состоянии это сделать, то просто соберите упаковки от всех принимаемых вами медикаментов и покажите их лечащему врачу.
• Опираясь на принесенный вами список, а также на те препараты, которые ваш домашний врач назначает вам сам, он подготовит для вас индивидуальный план приема медикаментов.

Этот план врачи советуют пациентам всегда иметь с собой, если они обращаются к другим врачам или в больницу. Так можно надежно защитить себя от ненужных вам, а то и опасных сочетаний медикаментов. Кстати, когда в приеме лекарств появляются изменения, свой индивидуальный список нужно обновить.

Больше пользы или вреда? Кроме того, с помощью такого плана вам и вашему домашнему врачу легче определять необходимость приема тех или иных лекарств.

Расспросите врача о побочных действиях предписанных вам медикаментов и о том, как именно они взаимодействуют друг с другом и с теми лекарствами, которые вы покупаете без рецепта. Попросите врача объяснить вам пользу и вред каждого препарата. Разузнайте и о том, имеет ли смысл принимать тот или иной медикамент в течение длительного времени, а также о том, какое лекарство, может быть, лучше вообще исключить, а без какого не обойтись никак.

Татьяна Бальцер (Кёльн)

Фото автора

Читайте также:

1. Заметки про таблетки. Журнал «Партнёр», № 9 / 2012. Автор О. Филимонов
2. Лекарства в вашем багаже. Журнал «Партнёр», № 6 / 2010. Автор О. Филимонов
3. Реформа здравоохранения и медикаменты. Журнал «Партнёр», № 7 / 2007. Автор И. Абрахамс
4. Медикаменты без доплат. Журнал «Партнёр», № 9 / 2006. Автор Д. Попко